治疗精神分裂症与躁狂症有何不同
治疗精神分裂症与躁狂症有何不同
治疗精神分裂症与治疗双相障碍,有很多地方是不同的,我今天在这里只是简单谈一下精神分裂症与躁狂症在使用抗精神病药物治疗时剂量方面的不同。
治疗躁狂症(注:按照美国的诊断标准,所有躁狂症都是双相的,即使尚未发现有抑郁发作),通常宜快速加药,迅速控制症状。
治疗精神分裂症,除非有危险,通常宜“慢慢来”。
治疗精神分裂症,需要抗精神病药物阻断80%左右的多巴胺受体,这个目标通常用药后可以很快达到,当然,快速加药可以加快这个过程。但药物起效还需要受体拮抗后发生一系列的改变,这个过程则需要较长一段时间,并且快速加药并不加快这个过程。所以,治疗精神分裂症,即使你一天就加到治疗量,起效还是需要在一段时间之后。所以,治疗精神分裂症宜慢慢来,试探着寻找最小有效剂量,即治疗窗的下限,这样既有效,而副作用小,当然也节省病人的费用。
我之前已多次讲到,精神分裂症与焦虑症有一个共同的心理特征,那就是安全感缺乏和内心自我力量不够强大,药物治疗通常只是控制症状,而内心安全感的恢复和自我力量的提升需要患者、家人、医生和社会等长年累月的努力才行,急是急不来的。
抗精神病药物治疗躁狂症的机制不明,但至少部分是由于药物的镇静作用。所以,镇静作用强的抗精神病药物的抗躁狂作用也强,例如,氯氮平、奥氮平、氯丙嗪和氟哌啶醇的抗躁狂作用就很强。氯硝安定和罗拉是两种镇静作用很强的安眠药,也有快速治疗躁狂症的效果,却没有治疗精神分裂症的作用。
但对于镇静作用,身体是可以产生适应的,尤其是躁狂发作的时候,可以很快就耐受药物的镇静作用。所以,治疗躁狂症,通常宜快速加药,并且有时还要用到很大的剂量,争取在身体还没有产生耐受之前就将躁狂症状控制下来。否则的话,一旦身体对药物产生耐受,你用很大的剂量也控制不了躁狂症的症状。
所以,虽然精神分裂症和躁狂症都可以用抗精神病药物治疗,但在如何加药及药量方面是不一样的。
也因此,精神分裂症和躁狂症的识别和鉴别就很重要。如果不能鉴别,都是慢慢加药治疗,精神分裂症没问题,躁狂症的病情就很难控制下来,因为对药物产生耐受,可能反而要用更大的剂量。
如果鉴别不了,有一个方法可以提高疗效,那就是都快速加药,都用较大剂量。但这样做的缺点就是,精神分裂症患者无端的承受了快速加药和大剂量用药的副作用,如EPS、抑郁、强迫等,有时还要吃治疗这些副作用的抗抑郁药物。如果是躁狂症,快速加药,大剂量用药,躁狂症状虽然是控制下来了,但医生却不知道他自己治好的是躁狂症,还以为自己治的是精神分裂症,未能及时换用或联用情感稳定剂,还继续用大剂量的奥氮平、氯氮平等药物治疗,导致病人从躁狂相转为抑郁相或混合相,病情复杂了,也增加了将来治疗的难度。并且,奥氮平、氯氮平等药物治疗躁狂症比治疗精神分裂症更易诱发强迫症状,结果又是无端的增加了抗抑郁药物的使用,病人的治疗费用也相应的会大幅度增加。
躁狂抑郁症如何鉴别诊断
1、精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
2、脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
躁狂症如何鉴别诊断
1.精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2.中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3.脑器质性精神病
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
4.躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
缓解精神分裂症的几种食疗方法
石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。
百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。
黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。
此外,其他饮食也可治疗精神分裂症。如:莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。
随着这些症状的发展,逐渐显露出精神分裂症症状和病型特点。发展期症状明显增多,并有一些共同特征:思维障碍、情感障碍、感知障碍。思维障碍是精神分裂症重要的症状。主要是思维散漫和思维破裂,表现为答非所问,语无伦次,逻辑推理荒谬等。许多病人还出现内容荒谬的妄想,特别是被害妄想和关系妄想。
常见的精神病与狂躁症的区别
中毒性精神病:某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。狂躁症与中毒性精神病区别,可根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转等进行鉴别。另外,中毒性精神病往往还伴有不同程度的意识障碍。
青春型精神分裂症:临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。那么,狂躁症与青春型精神分裂症区别是什么呢?一般精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程;临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。并且,临床上确有一些狂躁症患者具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
躁狂症主要表现是情绪高涨,兴奋多语。他的高涨情绪,往往会感染他人,惹得哄堂大笑。他不是一个人独自兴奋多语,而是忙着与别人对话。他是开心,不是发怒。他会热心做好事,不会无端地搞破坏。除非自己的活动受到阻扰或责备,否则他不会发脾气,更不会打人。他没有情感淡漠,所以不会无情无义地殴打亲人。除了极为严重的时期,一般说,仍有自知力,自己知道情绪有点过于兴奋,同意并接受治疗。
而精神病患者出现的‘狂躁’的表现,他们可能受到幻听或妄想的支配,出现狂怒,大发脾气,大吵大闹,打人骂人,无情无义,殴打亲人,破坏财物,甚至放火杀人。他们虽有狂躁表现,但情感不是轻松愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性,危险性,让别人感到开心,他们没有自知力,不认识自己的错误,更不承认是病态,事后根本不会认错或道歉。
狂躁症应该如何诊断
狂躁症应该如何诊断,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
那么狂躁症诊断的标准有什么呢?
一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。
二严重程度狂症诊断标准,至少有下述情况之一:
1.工作学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果
三排除狂症诊断标准:
1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
躁狂症是一种较为常见的精神障碍,女性比男性多,多为急性起病。
老年患有精神分列症能治好吗
西药治疗老年精神分裂症:
奋乃静可以用来治疗精神分裂症,此药的镇静作用虽然没有特别的好,但是在治精神分裂症时所取得的疗效和氯丙嗪几乎相同,而且此类药物对患者的心血管系统、造血系统以及肝脏功能造成的影响要小于氯丙嗪,因此常用于老年、体虚等患者,治疗剂量为40-60mg/d。
三氟拉嗪可以用来治疗精神分裂症,药物疗效在治精神分裂症时起到的作用主要是通过振奋、激活作用来达到治疗目的的,对幻觉、妄想、淡漠、退缩等症状都有非常好的治疗效果,但是对锥体外系造成的影响较大,治疗剂量为10-30mg/d,治疗精神分裂症有很好的效果。
中成药治疗老年精神分裂症:
老年精神分裂怎么治痰火扰心型精神分裂症有过于兴奋,躁动不安,易烦易燥,失眠冲动,骂人毁物,时哭时笑,幻听幻视,语言障碍,自制能力差,面红耳赤,尿赤便干等表现,中医一般会采用温胆汤来治疗此类型的精神分裂症,温胆汤是由半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草,生姜组成,具有涤痰清热宁神的功效,对治老年精神分裂症起到一定的帮助。
肝脾不和型精神分裂症有面无表情,情感冷漠,自语自笑,行动迟缓,被动自闭,四肢倦态,精神不振,纳呆便溏等表现,,中医一般会采用逍遥散来治疗此类型的精神分裂症,逍遥散是由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术组成,具有疏肝健脾安神的功效,对治老年精神分裂症起到一定的帮助。
躁狂症的鉴别诊断是什么
1.精神分裂症青春型
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋,但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程,临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松,愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性,临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。
2.中毒性精神病
某些药物如皮质激素,异烟肼,阿的平等中毒可引起躁狂状态,根据用药史,用药时间,剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别,中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3.脑器质性精神病
如麻痹性痴呆,老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主,详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。
4.躯体疾病所致的精神障碍
甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑,情绪不稳为主,伴有原发躯体病症状和体征。
精神分裂症患者吃哪些食物好
精神分裂症是非常严重的精神类疾病。如果中重度的精神分裂症患者得不到及时有效的治疗,可能会演变成人见人怕的武疯子,从而成为社会的隐患。精神分裂症患者的治疗必须在早期进行。
精神分裂症食物疗法一直广受医患者所推崇。从精神分裂症的案例中我们也可知,精神分裂症在用药物治疗时如何处理不当会存在很多副作用,而治疗精神分裂症的食物疗法却能起到很好的辅助作用。那么,精神分裂症食物吃些什么好呢?
怎样缓解精神分裂症症状的食物疗法推荐
1、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
2、苦瓜300克,切丝,加清水急火烧沸,换汤出苦味。瘦猪肉150克,切片,油煸后,入苦瓜丝同炒,加调味食用。适用于精神分裂症狂暴无知,便秘溲赤者。
3、黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。
4、生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。
5、莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。
6、枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。
7、石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。
8、取生大黄30~60克,先用冷水浸泡川、时,煎煮2次,2次汤液混合,分早晚服用,半个月为1疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。本方对火热亢盛的精神分裂症伴大便秘结者疗效良好。幻觉妄想及打人骂人等症随着大便的通下逐渐消失。
9、紫河车1个,洗净后煮汤服用。适用于精神分裂症病久体虚、神志恍惚者。
10、取生石膏150克,生大黄60克,青礞石60克,黄芩20克,黄柏20克,黄连15克,芒硝30克(兑服),夜交藤60克,青皮30克,山栀仁15克,龙胆草15克以上为1日量,水煎二次,分早、晚服用,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。本方对火热亢盛之体疗效明显,如见目红、面赤、苔黄、脉洪大、便秘、溺赤等症,均得以改善。如果仅见狂乱之症,而中医四诊未见火热之象,则本方治疗无效。
识别精神疾病精神分裂症表现
精神分裂症属于精神疾病中的一类,即精神疾病精神分裂症。由于精神疾病种类众多,所以对此非医务人员很难加以区分鉴别,本文将容易与精神分裂症混淆的其他几种精神疾病,逐一列举,希望对您识别精神分裂症有所帮助。
(1)神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但神经衰弱病人自知力是完整的,情感反应也强烈。并积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。
(2)强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
(3)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同。抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应,病人表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。
(4) 躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上与躁狂病人很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症的典型症状是情绪不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对。同时自我感觉良好,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人。多为间歇性发作,极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可能出现意识障碍、错觉、幻觉及思维不连贯等症状。器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,精神分裂症为功能性精神障碍,二者可以鉴别。
通过本文的介绍您应该对精神疾病精神分裂症有了一定的认识,并且可以简单区分出与其他精神疾病的差别。加深疾病知识可以帮助您更加确定治疗目标,树立治疗信心。
躁狂症到底是精神分裂症吗
精神分裂症和躁狂症的患者都可以表现为情绪高涨、言语增多、情绪兴奋、睡眠障碍,但是其躁狂症状的本质并不相同,躁狂症的言语虽然很多,但与实际相联系,让人可以理解,而精神分裂症患者思维障碍,言语常缺乏逻辑性,内容荒诞离奇,让人莫名其妙。
躁狂症患者的精神运动性兴奋较协调,言语虽然很多,但与实际相联系,让人可以理解,有些患者言语生动,有一定的感染力和说服力。躁狂症患者可以每天说话说得声音嘶哑、口干舌燥,却依然不停止,给人的感觉常是文采横溢、口若悬河。躁狂症患者的精力极其旺盛,每天睡眠很少却依然精力充沛,工作中可以马不停蹄、夜以继日的奔走。生活中喜欢与他人搭讪,爱管闲事,花钱大手大脚。躁狂症患者也可出现幻觉,但维持时间一般较短,内容一般也不离奇。
通过上面的介绍,大家对于“精神分裂症与躁狂症的区别是什么”了解了吗?希望上面的介绍能够给大家带来帮助,在日常生活中我们要了解精神科疾病带来的伤害,重视精神病的治疗,这样才能够让精神患者早日康复。
哪几种疾病容易和精神分裂症混淆
(1)强迫性神经症:某些精神分裂症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
(2)神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但神经衰弱病人自知力是完整的,情感反应也强烈,并积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。
(3)躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上与躁狂病人很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。哪几种疾病容易和精神分裂症混淆?躁狂症病人情感反应与内心体验及周围环境协调,有感染力。精神分裂症情感变化与环境不配合,且动作较单调刻板。
(4)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同,抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应,病人表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。
(5)偏执性精神病:有偏执性格基础,妄想对象较固定,结构较严密,具有系统化倾向,情感较协调,人格完整,以上特点均不同于精神分裂症。
(6)反应性精神障碍:受精神创伤后起病的精神分裂症病人,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应性色彩,需要与之相鉴别。反应性精神病患者主动叙述自己的不幸遭遇,且情感反应鲜明强烈。精神分裂症随着病情发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,病人不主动暴露其内心体验和缺乏相应的情感反应。
(7)病态人格:某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病,病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格。病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。精神分裂症的病程缓慢进行,前后对比有明显转折,情感行为变化是质的反常,可以鉴别。
(8)器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,精神分裂症为功能性精神障碍,二者可以鉴别。