乳腺癌患者的心理护理 乳腺癌患者心理调节路径指导
乳腺癌患者的心理护理 乳腺癌患者心理调节路径指导
一.病人及家属方面
让 病人知道长期忧虑会使心理失衡,导致失眠,影响食欲,引起生理功能和能量代谢紊乱,应合理宣泄不良情绪,多把精力投入到工作中去培养自己良好的个性和性格 特征,保持健康乐观的心理状态,也可把不良情绪向亲人朋友倾述,寻求安慰。如果丈夫能一如既往地关爱妻子,理解妻子,消除妻子思想顾虑,增加妻子的自我肯 定,性生活质量不受影响的话会明显减轻病人心理问题的发生。
二.医护方面
2.1技术与观念
医生综合分析病情, 个体化的治疗,避免过度治疗是缓解病人心理压力的最好方法。临床医生应把握乳腺癌诊治领域的最新进展,拥有更新的观念与高超的技能。掌握好保乳手术的适应 症,配合放化疗,对早期乳腺癌进行规范的保乳治疗,可以取得和乳腺切除手术同样的治疗效果。保乳手术创伤小,疗效确切,对病人心理影响也较少;随着科技的 发展和乳腺外科治疗理念的更新,腋窝微创治疗得以开展,前哨淋巴结活检替代腋清扫为代表的腋窝微创手术在国内许多大医院已经开展起来,使得病人术后不适感 明显减轻,术后患肢肿胀疼痛的发生明显减少。对于病情较轻或年老体弱且雌/孕激素受体阳性者,进行内分泌治疗避免化疗也能减轻化疗的毒副反应,减轻患者的 心理压力。
2.2爱心与责任感
医生和护士具备掌握患者病情,深受患者信任的优势,心理干预容易起效。而大多数患者也把医护人 员作为主要的求助对象。因此,医护人员要有高度的同情心和责任感,积极真诚的态度,和蔼的言行有意识地多接近患者,劝导和鼓励她们,告诉她们乳腺癌是癌症 中治疗效果最好的癌症之一,特别是早期乳腺癌,5年治愈率可达90%以上。绝大部分病人经过治疗后均可重返工作岗位。乳腺癌病人,从年龄结构看,大多是中 年妇女,因而在治疗过程中心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任,激发病人内心的责任感,战胜恐惧。为提高患者的自我形象和自信心,有 能力的患者可建议做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美,而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。 教育患者正确面对自我形象的改变,减少对自我形象的抱怨,以接受新的生活方式。
对于晚期乳腺癌,患者及其家庭成员的心理负担更重,女性对肿瘤复发比初次肿瘤确诊时更感痛苦。鼓励病人拥有宗教信仰如信仰基督教常常奏效,病人相信自己死后会进入天堂,靠祷告获得心灵的平安,不惧怕死亡,生命有盼望,也是不失为一个好办法。
2.3群体治疗干预
病 人的从众心理特点为实施集体心理干预提供了良好的基础。群体干预可以提供医-患,患-患交流的平台和康复的环境。帮助病人进行认知重建,言语重建。如定期 进行患者教育,可安排进行乳腺癌预防知识的讲座,使病人了解乳腺癌防治知识,正确对待疾病,发挥主观能动性去战胜疾病。安排优秀病友进行抗癌经验分享,现 身说法谈谈自己的康复经历,对其他患者起到正性激励作用。安排病友表演节目,才艺表演,激励病人对健康、乐观生活方式的追求与向往。还可以进行健康知识指 导、中医养生,公益慈善活动等。可以将病人组织起来形成小组定期活动,也可以探访刚刚患病者,康复者的探访对新患者有更好的说服力。
让我们共同努力,通过积极的心理干预治疗,使更多处于心理低谷中的乳腺癌病人尽早回归自然,回归社会。
乳腺癌患者各阶段的心理问题
1.疾病诊断时及入院后患者的心理问题
乳腺癌患者在疾病诊断时,特别是诊断后,即可出现强烈的心理反应。吴燕萍运用《心理健康调查表》对123例乳腺癌患者测试,结果显示:当得知自己被确诊为乳腺癌时,97%的患者都有不同程度和类型的焦虑心理,表现有4种担心:对自己生命的担心;担心治疗后体型改变生存无价值;担心手术后功能障碍生活不能自理;担心家庭经济、子女抚养、老人照顾、丈夫负担重等。53.7%的患者表现为怀疑与否认;33.3%的患者出现恐惧;58.5%出现悲观失望。田风贤等对40例患者采用病历分类和问卷调查方式获取了得知自己被确诊患乳腺癌后的心理状态:92.5%的患者感到震惊、恐惧;75%的患者感到环境陌生而难以适应角色转换;愿意积极配合医护人员对治疗充满信心的有75%。曾玉丹对28例乳腺癌患者心理特点进行了分析,均不同程度存在着惊恐、消极、多疑、轻生的心理问题。可见,认识和掌握乳腺癌患者第一阶段的心理问题是作好全程心理护理的基础和关键环节。
2.治疗过程患者的心理问题 乳腺癌诊断明确后,其治疗是以手术切除为主,围手术期则辅以放疗、化疗等综合治疗。患者随着不同的治疗手段出现相应的护理问题。
(1)接受手术治疗的心理问题 手术治疗在切除肿瘤的同时将对患者形体造成较大的破坏,使患者为失去第二女性特征而深感悲痛。徐素华对75例乳腺癌手术患者问卷调查结果显示:忧虑、恐惧者占97.5%,自卑感增强者占93.3%,介意形体美破坏者占89.3%,认为性吸引减少者占73.3%,需骋,了解乳腺与性关系者占80%,担心出任何症状者占62.6%。严翠之报道的不同年龄段对待手术的心理反应为:忧虑、恐惧、自卑增加、介意形体美被破坏、认为性吸引减少、需要了解乳腺与性关系者25-40 岁>40 -70 岁,而关心功能恢复者40 - 70 岁>25 -40岁。为有针对性提供个体化心理护理提供了依据。
(2)放、化疗期间的心理问题 手术后的患者需要进行放疗和化疗,往往副作用很大,患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等,患者往往表现惧怕心理。Word等对38例乳腺癌患者在辅助治疗完成时的心理状态进行了探讨,调查显示:30%患者在治疗结束时有心慌意乱。田风贤报道:40例患者在化疗中因情绪波动较大而感到焦虑、好发脾气者有33人(77.5%)、因难以忍受化疗副作用反应而产生放弃化疗念头者有25人(62.5%)。
贲门癌患者心理护理很关键
一、与患者建立良好的关系,增强患者的信任任感。
对于癌症患者来说,使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善,增强患者对医务工作者的信任感,从面对治产生希望,这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任,必须具有高度的同情心和责任心,热忱关怀并尊重患者,耐心倾听患者的倾诉,细心做好解释工作。但需与医生的意见保持一致,以免引起患者疑虑。
二、交流、沟通、疏导。
交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等,从而掌握其心理变化,进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力,从而缓解紧张,恢复心理平衡。在交流时,护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧。
三、及时与家属沟通,尽量满足患者的临终需求。
患者病情恶化,直接影响家属的言谈举止及情绪,护理人员要及时和家属交谈与沟通,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,对患者的一些失控行为给予同情和理解,并指导家属做好一些生活护理,护理人员要尽可能的提供方便,积极协作,解决患者提出的合理要求。
乳腺癌患者的住院健康指导
对于乳腺癌的患者来说我们大部分的患者会采用手术的方式进行治疗,但是我们在手术前后我们应该给予什么样的护理措施也是很重要的,具体的我们怎么护理乳腺癌的患者以下我们专家做了相关的内容总结,具体的我们可以通过以下的总结获得相关的知识。
(一) 术前宣教
1. 心理指导 乳腺癌患者往往对疾病没有足够的思想准备,容易产生消极、悲观的情绪,特别是年轻女性担心术后自我形象损伤的后果。应耐心向患者讲解疾病的相关知识,使之有充足的心理准备接受手术。对实施乳房切除或乳腺癌根治手术的患者应告知其手术的必要性,说明术后可以通过整形、修饰来弥补手术带来的缺憾,帮助患者树立治疗信心,使其积极配合治疗。
2. 呼吸道准备指导
3. 术前准备指导 术前应联系床上大小便,以防止术后便秘和尿潴留。说明若为妊娠期应立即终止妊娠,哺乳期应立即断乳。告知患者手术前一天需准备皮肤,如植皮则需准备供皮区皮肤,有乳头及皮肤破溃者术前医生会给予换药,以保持局部皮肤清洁。
(二) 术后宣教
1. 体位指导 告知患者及家属术后平卧6小时,代生命体征平稳后可取半卧位。术后患肢需制动3天,手臂垫以软枕,使手高于肘的水平,以利于血液循环,减轻首部肿胀。
2. 呼吸道护理指导
3. 引流管的护理指导 说明伤口引流管一般放置24~48小时,指导患者活动时应注意保护引流管,鲜红色血性渗出,超过300~400ML提示有出血倾向,需给予止血药物,如术后2~3小时即有大量血性液体流出,则需再进行手术止血。
4. 伤口护理指导 向患者讲解术后伤口使用绷带加压包扎48~72小时,以防止皮下形成积液、血肿而影响伤口愈合。告知患者如发现患侧肤色发绀、温度低或切口敷料浸湿,应及时告知医护人员。
以上我们对于乳腺癌的患者相关的知识总结就这么多了,但是我们乳腺癌的患者在手术之后的体位,饮食以及我们患者的心理护理都是很重要的,因为只有这样我们才能积极有效的治疗患者,再者乳腺癌的患者需要自己增强战胜疾病的信心。
乳腺癌病人的心理护理
我国古代医学早就指出“心动则五脏六腑皆摇”。人们常说“人的情绪便是自己疾病的良医”。一定要正确认识乳腺癌,正确对待乳腺癌,树立战胜疾病的信心,尽快消除恐惧、抑郁等不健康的情绪。精神振作,意志坚定,药物才能更好地发挥作用,自身的免疫系统就能更好地运转。事实亦如此,许多治愈或好转的乳腺癌患者无不谈到精神因素的重大作用。
所以乳腺癌的心理护理应该先了解乳腺癌在患病过程中常有的不好的情绪,从这几方面入手来对乳腺癌患者进行关怀与呵护。
1.自卑心理。患乳腺癌的女性患者居多,她们因乳房疾病或外观的改变,怕遭丈夫的嫌弃,特别是性格内向的女性患者,由于忍受着巨大的痛苦和不适,情绪很不稳定,性格的改变使他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。所以作为家人尤其是爱人应该给予患者更多的关爱,把患者当做正常人对待是最好的方式。
2.绝望期过后的强烈求生欲望。患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态,对于乳腺癌的治疗持以积极的态度。特别是术后正接受化疗的患者,对化疗药物盲目依赖,忽略自身的免疫状况。
3.抗药心理。患者在接受一段时间的化疗后,常有严重的化疗反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振,毛发脱落、血管损伤等痛苦。因为上述不良反应,导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与疾病斗争的信心,对治疗极为不利。面对这样的病人,医护人员应采取及时有效的对乳腺癌患者进行心理护理措施,让患者服用一些药物来缓解不良反应,人参皂苷Rh2对于抑制化疗引起的副反应有较好的作用,可以尽快树立患者战胜疾病的信心
4.恐惧乳腺癌。由于对恶性肿瘤的认识程度不同,患者往往有恐惧心理,害怕死亡,寝食难安,反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。此时医护人员与家属应该给予患者更多的耐心,尽量用比较客观的语言详细解释患者的病情。
5.怀疑检查结果的准确性。被确诊乳腺癌的病人大都怀疑是误诊,心理矛盾,情绪紧张,想方设法从各种渠道获得有关乳腺癌的检查和诊断方法。
6.悲观与失望的心理。患者一旦得知所患乳腺癌无疑时,常表现为极度悲观和失望,情绪低落,优柔寡断,对治疗措施抱以淡漠态度,甚至出现绝望轻生的念头。
总的来说,乳腺癌的心理护理要追溯到患者心理上最大的恐惧是由于乳腺癌治疗过程中由于身体上不适所引起,人参稀有物质人参皂苷Rh2可以迅速提高乳腺癌患者的自身免疫功能,抑制癌细胞增殖,控制癌细胞转移与恶化。同时还具有消炎止痛、镇定安神作用。一般患者用药快的37天见效,慢的1015天即可有明显的效果,症状改善,疼痛减轻。另外对中、晚期患者或不宜手术、放、化疗患者以及术后复发转移者,可以达到长期带瘤生存效果,大大提高患者生存质量。
乳腺癌晚期的护理
临床上,已经有越来越多的医生意识到改善乳腺癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法,在这方面发挥了优势。
中医认为肿瘤之所以生成,是因为正气不足,邪气盘踞,"积之成也",在治疗时,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,对于晚期乳腺癌,“扶正”更显得重要。
我院专家说,在此提醒,除了要中医治疗外,食疗也很重要,乳腺癌的晚期饮食一定要注意:乳腺癌晚期选择食物的主要原则是:宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物;乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味等,以免助火生痰,忌食含雌激素食品以及蜂王浆之类的。
多吃一些营养的食品:鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油,及新鲜蔬菜和新鲜水果。
坚持乳腺癌患者的日常的起居健康环境,养成良好的习惯等等,都是非常必要的。让乳腺癌晚期患者心理得到安慰。
怎样对乳腺癌患者进行护理工作
饮食护理:乳腺癌患者的饮食上也要注意适当的加以改善,在乳腺癌患者的饮食中要注重营养的补充,平时尽量给予高蛋白高维生素的饮食补充,以便于促进患者受损部位的修复,同时还要注意调理患者的脾胃功能,尽量避免辛辣刺激等对患者产生刺激的不良食物摄入。
运动护理:通过适度合理的锻炼也可以起到较好的辅助治疗的作用,乳腺癌患者可以根据自身情况来选择合适的运动项目,从轻度的运动开始,慢慢增加运动量,运动康复也要注重其科学性。
精神护理:在乳腺癌的护理方法当中,精神上的护理也是很重要的,正常的心理状态对于乳腺癌患者内分泌的正常是很有影响的,在过激的情绪下,内分泌系统也会出现不同程度的紊乱。所以长时间的处于不良的精神状态也会导致乳腺癌患者病情的反复发作,所以患者要注意调整好自己的心态。
生活护理:首先对乳腺癌患者的护理要从生活上适当的进行调理,要注意让患者保持正常的生活规律,平时注意起居有常,避免过度的劳累,生活环境要注意保持良好,还要注意避免不良的因素刺激,在患者进行化疗的阶段要注意禁止性生活。
对症护理:严密观察病情变化。乳腺癌病人在连续硬膜外麻醉及静脉复合麻醉下施行手术,术毕回病房后应给予平卧位,严密监测血压、脉搏、呼吸。乳腺癌病人清醒且生命体征平稳后给予半卧位,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。观察伤口敷料是否干燥。早期局部用负压吸引或胸带包扎、沙袋加压以助皮片附着,避免皮下积血、积液。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。
乳腺癌的化疗护理应重视心理护理
一,心理护理。帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌。患者受社会上癌症等于死亡的错误认识的影响。大多数乳腺癌患者错误地认为,癌症是不治之症,得了癌症就等于是被判了死刑或死缓,这种对癌症的恐惧主要来自于对死亡的恐惧,而由于化疗可能引起呕吐、脱发、局部皮肤坏死等严重的不良反应,大多数病人错误地认为化疗药物是一种毒药,这种恐惧主要来自于对化疗药物的不了解、化疗知识的缺乏及对化疗后自我形象的担心。
二,帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌的治疗,告知她们乳腺癌是综合性的治疗。患者容易产生焦虑心理,而焦虑主要来源于知识缺乏。由于大多数病人错误地认为,手术是治疗疾病的唯一方法,手术越快越好,而术前化疗使等待手术的时间延长,病人焦虑的情绪会随之增加。
三,开导乳腺癌患者,消除她们的忧郁心理。这种情绪主要来自家庭条件较困难的病人。对家庭经济的担扰及强烈的责任感,会使乳腺癌患者产生忧虑。由于术前化疗使等待手术的时间延长,住院费用会增加,患者焦急忧虑的情绪也会随之增加,而不良的情绪对愈后会产生不良的影响。
虽然乳腺癌的治疗方法有很多,但是目前乳腺癌并不是一种治愈率高的疾病,所以大家不能忽视了疾病的预防措施。在治疗乳腺癌的过程中,患者不要盲目的进行治疗,错过了最佳的治疗时间就会影响治疗效果。
不良情绪有碍乳腺癌治疗
癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。研究表明,癌症患者的情绪异常对预后影响很大,抑郁状态可加重治疗的副作用,也能促进癌症的复发、转移、恶化等。河南省人民医院乳腺外科主任尤伟教授介绍,特别是乳腺癌患者,经过手术后,女性的部分特征没有了,心理上一时难以调适过来。这时,如果加上配偶不体贴,夫妻关系和性生活不和谐,80%的乳腺癌患者有不同程度的抑郁症。
治疗乳腺癌目前改良根治术是主要手段,综合化疗、放疗使乳腺癌的治疗效果有所提高,但乳腺癌患者的总体复发率仍达40%,而一旦出现复发或转移,患者的治疗难度将增加,直接威胁患者的生命。尤伟教授提醒,HER2阳性(HER2又称人表皮生长因子受体-2,是重要的乳腺癌预后判断因子)乳腺癌治疗难度更大,相对而言HER2阳性患者心理压力也会更大。
如何降低或者避免乳腺癌患者烦躁、抑郁心理呢?尤伟说有效的方法是必须提高乳腺癌患者治疗的科学性。
科学治疗是指患者要转变对疾病认知的态度,由以往被动消极地接受治疗到主动乐观地向医护人员多了解病情并积极配合治疗。这样做不仅能让患者减轻对疾病的恐惧、焦虑心理,也有利于患者及家属对治疗有充足的准备。而在了解自身疾病过程中,有三大问题是患者及家属不容忽视的,一是病理报告和HER2表达如何;二是疾病最佳治疗方案;三是治疗周期。这三个问题能帮助患者顺利完成治疗,最大化治愈希望。
此外乳腺癌患者若能选择有针对性的、疗效确切、毒副作用小的治疗方案,可以减轻治疗中的痛苦和压力,从而减少抑郁心理的发生。以高复发、高转移风险的HER2阳性乳腺癌患者为例,通过采用赫赛汀治疗,可使早期HER2阳性患者的复发风险降低52%,晚期患者生存期延长,有效地提高乳腺癌患者的生活质量。
在所有影响健康的因素中,心理平衡最关键。他说,一个人整天心情不好、忧郁、焦虑,对癌症的抵御能力就会降低20%。那么,怎样才能保持心理平衡呢?方法有不少,比如,给自己生活设立一个目标,并为之努力。有了目标,就会有利于心理健康。
乳腺癌晚期的护理
对于乳腺肿瘤晚期患者来说,首先就要解决乳腺癌的疼痛,减轻乳腺癌晚期病人痛苦,才能增加乳腺癌晚期患者治疗的信心,提高生存的质量。
临床上,已经有越来越多的医生意识到改善乳腺癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法,在这方面发挥了优势。
中医认为肿瘤之所以生成,是因为正气不足,邪气盘踞,"积之成也",在治疗时,一方面要“祛邪”,一方面要“扶正”,对于晚期乳腺癌,“扶正”更显得重要。
我院专家说,在此提醒,除了要中医治疗外,食疗也很重要,乳腺癌的晚期饮食一定要注意:乳腺癌晚期选择食物的主要原则是:宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物;乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味等,以免助火生痰,忌食含雌激素食品以及蜂王浆之类的。
多吃一些营养的食品:鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油,及新鲜蔬菜和新鲜水果。
坚持乳腺癌患者的日常的起居健康环境,养成良好的习惯等等,都是非常必要的。让乳腺癌晚期患者心理得到安慰。
食管癌患者心理护理
食道癌是一种致死率极高的恶性肿瘤,在癌症的治疗过程中,患者的心态十分重要。研究表明,不少病人尤其是癌症病人,三成是由于心理压力过大造成的病情恶化。因此在食道癌的护理中,病人的心情护理非常重要。
病人得病后,由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质,病人易产生悲观情绪及心理负担,故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心,相信日新月异的科学发展,今天不治之症,到了明天有可能得到治愈。使病人保持乐观正视病痛的心点积极配合治疗。有学者研究认为: “有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。”这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢——丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。
相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列神经内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。故病人应树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调,有益于健康及康复。
中医也有论证,食道癌的形成与精神因素相关,《素问·通评虚实论篇》说:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证,跟现代医学所述之食道癌症状相似。古人认为“噎膈一证,必以忧愁,思虑,积劳,积郁,或酒色过度损伤而成。”说明精神因素对本病的形成和发展有密切相关。
因此食管癌病人的精神因素也占一定的分量,因而病人要学会自我调节,患者家属也要注意多与病人交心,多陪陪病人,以无行中减轻病人的心理压力。老人本身就容易有孤单感,病人子女要注意观察老人心理上的变化,帮其调节以便有助于治疗。心理护理是存活更长时间的保证。
乳腺癌患者的心理护理
(1)加强卫生宣教,提供心理支持。乳腺癌病人大多为无意中发现肿瘤,因此对疾病往往没有足够的思想准备,病人常为疾病预后及自己的生存时间担忧,故从诊断开始就有悲伤,恐惧,表现出害怕,焦虑,忧郁及过分要求等行为反应。为此责任护士要热情接待新病人,主动自我介绍,并介绍主管医生及同室病友,介绍病区环境和有关规章制度。保持病室整洁,温湿度适宜,安静,给病人一个良好的休养环境,以消除病人的孤寂,陌生感。由于病人及家属均担心手术效果,护士应主动关心体贴病人,了解病人的心理状态,耐心倾听病人诉说,并给予帮助,使病人在精神上有所依托,有一种温暖感,力求尽快从心理上转入医院环境。要运用心理学知识给病人作术前卫生指导,向病人简介有关乳腺癌的治疗进展,成活率方面的信息及有关疾病与手术知识,强调说明乳腺癌虽属恶性肿瘤,但其发展速度较慢,恶性程度较低,及时治疗尤其是彻底根治后预后一般较好。有目的地给病人介绍一些治愈的病例,帮助病人树立乐观情绪,克服恐惧紧张心理,保证手术顺利进行。
(2)乳腺癌多发生于中,老年女性。中年时期是每个人的最敏感期,这时因体力的精力均已达到了顶点,并开始向老年时期转化,此时若患乳腺癌,病人会出现悲观的情绪。由于对工作,学术,事业的计划通通被疾病所中断,心情十分焦虑,加之中年人的家庭负担繁重,心理压力更大。因此,她们在患病后对时间的安排要求特别精确严格,希望在短期内完成各种治疗,尽快回到自己的工作岗位。作为医护人员应设身处地为病人着想,抓紧时间,制定严密的诊疗方案,帮助病人顺利完成各种治疗措施。
老年人都有一种自尊,焦虑,多疑的心理,在患乳腺癌后,因疾病及各种治疗的影响,给生活带来很多改变,会发生性格上的改变,如脾气变得暴躁,易哭闹,对治疗缺乏信心,喜欢周围有人陪伴,依赖性强等特点。医护人员必须对老年病人更有耐心,并应经常关心她们,使她们感到有安全感和可依赖感。
对于年轻病人而言,除上上述各项外,更多了对未来的担忧。因乳腺癌标准根治术的手术创伤大,切除范围广,术后对体态,外表形态的影响是显而易见的。此时,护士应关心,疏导病人,让其认识到手术的必要性及重要性,并让病人认识到什么是真正的美,以及一些有关的术后矫形信息,以解除病人的后顾之忧,让其安心地接受手术。
(3)对于意志薄弱,情绪低落及晚期癌症病人,不能缺乏家庭及社会的关心,这时医护人员及亲属要有同情心,从语言,行为特点去发现其内心活动,给予关怀,疏导。病人的心理因素很大程度上受亲人的影响,责任护士应指导家属在与病人接触中控制感情,减少病人的猜疑和忧虑。并要求病人的丈夫及其他家属充分理解病人心理上的痛苦,密切地与医护人员配合,积极鼓励和支持病人,无微不至地关心病人,以减轻病人心理压力,消除孤独感,从中得到安慰,增强战胜疾病的信心。
(4)对于疼痛者,护士要多接触病人,建立良好的护患关系,提供安静舒适的环境,改善病人不良的情绪,保证休息与睡眠,使机体处于接受手术的最佳状态。当护士接到病人癌痛的自述时,要以同情的态度对待她并立即采取止痛措施,解除病人的燃眉之急是必要的,但是必须告之病人,止痛需要靠自己,客观的帮助病人分析引起疼痛的原因。除教给病人非麻醉性止疼药,麻醉性止疼药的应用方法,时间,副作用外,还要告诉病人怎样服药才能预防疼痛的发生。
也有的病人因癌痛很痛苦,想以止痛药来了却一生,来到医院要求用大剂量的止痛药。护士应及时发现这一情况,耐心细致地做好病人的思想工作,让其认识到人生的意义及她对家庭,社会的重要性,恢复病人的求生欲望,以积极的态度来面对疾病。
(5)术后加强心理护理。手术后病人除去了病灶,渡过了手术关,可是乳房的丧失,胸廓的变形影响病人的形体美,却又造成了病人心理上新的压力,因此多数病人情绪极其低落,表现出烦躁,自悲。此时责任护士对她们肉体上的痛苦,内心的苦衷应给予同情和安抚,细致有效地做好思想工作,真诚地劝导病人正确对待疾病,明确地让其知道,乳房切除带来的形象损害与乳腺癌对生命的影响相比,是必须付出的代价。一个人的体表形象还可以通过各种方式来弥补,告之可行乳房重建术,以解除其后顾之忧,使病人看到生活的美好和希望,增强病人与疾病拼搏的决心,勇敢地面对现实。
(6)乳腺癌标准根治术后,大部分病人尚需做化疗及放疗治疗,会有一些副作用有并发症,如食欲减退,呕吐,脱发及白细胞减少等,病人会产生恐慌心理。护士针对病人的情况,要给病人创造良好的治疗环境,态度亲切和蔼尽量多守护在病人身旁,调动病人积极的心理因素,并针对其不良反应,依医嘱给予相应的治疗措施。让病人从护士的行动,神态和语言中获得安全感,疏导其心理压力,使病人充满希望,树立信心,积极地配合治疗。