肠梗阻疾病的症状
肠梗阻疾病的症状
1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状:
(1)腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
(3)腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
(4)排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2.体征
(1)心率:单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。
(2)体温:正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
(3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。
(4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
肠梗阻这种疾病患上以后就会感觉到自己排便特别困难的,甚至很长时间都不排便一次的,这就是肠梗阻最明显的症状,如果是排便的话也会排出来黑色的便,这种大便都是没有消化好而引起的,而且自己的体温也会根据病情的变化而增高,甚至是出现持续高烧不退的情况。
挖出引起三种肠梗阻病因
对于肠梗阻这种疾病来说,一般分为三种类型:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。对于这三类肠梗阻疾病来说,专家告诉大家患病因素也是不同的。那么,这三类疾病的患病因素都是什么呢?机械性肠梗阻
1.肠外原因
1粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻,先天性粘连带较多见于小儿,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。
2嵌顿性外疝或内疝
3肠扭转常由于粘连所致
4肠外肿瘤或腹块压迫
2.肠管本身的原因
1先天性狭窄和闭孔畸形
2炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤尤其是结肠瘤肠吻合等
3肠套叠在成人较少见多因息肉或其他肠管病变引起
3.肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
动力性肠梗阻
1.麻痹性腹部大手术后腹膜炎腹部外伤腹膜后出血某些药物肺炎脓胸脓毒血症低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
2.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因
各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等而有所不同例如:30年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及现已明显减少而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
对于机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻来说,不仅仅是患病因素的不同,在进行治疗的时候也会存在一定的差异,如果大家想要更快的恢复健康的话,那么就要根据自己的病情选择最佳治疗方法。
肠粘连会引发什么疾病
1.便秘肠梗阻。疾病症状肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。(1)腹痛:机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,因肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性胀痛。(2)呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。
2.肠坏死 。肠粘连是大多手术后肠壁受损伤导致肠管粘到一起引起的. 肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
肠梗阻需要做什么检查呢
实验室检查
1.血红蛋白及白细胞计数肠梗阻早期正常,梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高,白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。
2.血清电解质(K ,Na ,Cl-),二氧化碳结合力,血气分析,尿素氮,血球压积的测定都很重要,用以判断脱水与电解质紊乱情况,及指导液体的输入。
3.血清无机磷,肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义,许多实验证明,肠壁缺血,坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
影像学检查
1.X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要,空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气,积液与肠管扩张,梗阻后在肠腔内很快出现液面,梗阻时间越长,液面越多,低位梗阻液面更多,液面一般在梗阻5~6h后出现,立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面,卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周,高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体,低位小肠梗阻,则液平面较多,完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
看似不严重的肠梗阻疾病,实际上对身体危害是很大的,尤其是因为肠梗阻而患上了,肠胃胀气,腹痛,腹水的症状,真会给患者的身体带来很大的压力,建议大家在做肠梗阻检查时,需要通过x光片,小肠x线来确诊肠胃是否有积水或肠胃是否排泄不通。
肠梗阻看哪个科如何检测呢
检查方法
实验室检查:
1.血红蛋白及白细胞计数?肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。
2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。
3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
其他辅助检查:
1.X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。
高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。
2.B型超声检查?腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
或许大家会以为肠梗阻是很难检查到的,实际上这种疾病是很容易查到的,经过B超和肠胃科室的检查,可在短时间内确定肠梗阻疾病是否异常,肠梗阻常见治疗方法可通过手术和非手术进行治疗,另外要建议患者的是平时不吃生硬辛辣食物。
肠梗阻怎么治疗好呢
1肠梗阻这种疾病的话,其病因还是比较的明确的。一般都是由于摄入的饮食,在机体的肠腔里面不能及时消化,吸收,导致肠腔的内容物堵塞,所以诱发这种肠梗阻疾病的。所以说,暴饮暴食是诱发这种肠梗阻疾病的重要原因之一。所以可以从这一方面来预防这种疾病。
2肠梗阻这种疾病,是外科常见的急腹症。所以说,我国在这方面的努力,还是比较有成就的。这种肠梗阻疾病是可以彻底治愈的。并且治愈率是非常的高的。但是,如果该患者治愈以后控制不及时的话,还是比较容易复发的。
3肠梗阻这种疾病的话,一般都是根据该患者梗阻的部位,梗阻的速度来确定该患者具体选择哪一种治疗方案的。比如说,手术治疗,药物治疗等等。当然,如果病情比较轻的话,就是可以考虑胃肠减压的。
注意事项:
肠梗阻这种疾病的患者,如果考虑胃肠减压的话,该患者的体质可能会变差的。所以说,该患者只能补充营养剂来增强该患者身体的抵抗力的。
肠梗阻反复发作是为什么
一般肠梗阻在治疗后发作的可能性是比较小的,但是大家需要特别了解清楚,合理的应对,才能杜绝肠梗阻的发作,一般肠梗阻,反复的原因基本上都包括了腹部的手术,在手术以后引起的,粘连并发症,这种情况下也有可能会导致病情发作,想要预防发作就应该控制自己的饮食。
还有就是如果患者的肠梗阻反复发作,就可能是粘连性肠梗阻,这种情况下主要表现为,腹部的粘连带压迫,才会导致肠梗阻疾病出现损伤,这个时候大家需要注意调节病情,合理的去控制病情,就能够很好的应对这种疾病的反复发作,但关键就是在于预防。
一般做完手术以后的病情也是容易发作的,所以大家需要找到预防的关键点,首先就是饮食,不能吃一些太凉或者是太硬的东西,大便通畅是必须要做到的,这样才能保证肠梗阻不会发生,尽量都要按时的根据医生的安排用药,不要私自的去增加或者减轻用药。
其实肠梗阻反反复复发作的原因包括了很多种因素,大家在平时还是要注意,尽量的不吃一些比较坚硬,难以消化的东西,一定要多喝白开水,每天早上和晚上多喝一杯白开水,可以促进宿便,同样对通常通便,起到非常好的帮助,另外就是注意吃的柔软容易消化一些。
肠粘连会引发什么疾病
1.便秘肠梗阻。疾病症状肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
(1)腹痛:机械性肠梗阻因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;肠扭转和肠套叠时,因肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性胀痛。
(2)呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。
2.肠坏死 。肠粘连是大多手术后肠壁受损伤导致肠管粘到一起引起的. 肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.