围绝经期治疗方法有哪些呢
围绝经期治疗方法有哪些呢
围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种，自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经，判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。人工绝经者更易发生本征。绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量，卵泡消耗量、营养、地区，环境、吸烟等因素有关，而与教育程度，体形、初潮年龄、妊娠次数，末次妊娠年龄、长期服用避孕药等因素无关。用避孕药抑制排卵并不能使绝经延迟，因为卵子的消耗并不主要依靠排卵，大量卵泡通过闭锁而消失。
更年期是女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期的一段岁月，时间很长，世界卫生组织在1994年建议使用“围绝经期”，包括临床特征上、内分泌及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右)，一直持续到最后一次月经后一年。进入围绝经期以后，会出现绝经相关的症状，主要包括：潮热盗汗，激动易怒，失眠抑郁等等。这主要是由于进入围绝经期以后，女性卵巢功能开始衰退，体内雌孕激素开始波动下降，当卵巢功能完全丧失，雌孕激素降低到一定水平，就会出现绝经。绝经期由于雌激素缺乏，近期症状主要有4种：月经失调;血管舒，表现为潮热，盗汗等;精神症状，表现为睡眠障碍，易激惹，抑郁等;衰老症状，表现为皮肤松皱褶等。大多数女性至少经历一种典型的绝经相关症状。有些人觉得这些症状忍一下就过去了，不需要治疗。实际上，除了近期危害，绝经期缺乏雌激素还会带来远期危害，严重影响女性的健康好生活质量，比如：骨质疏松症状：腰背疼痛，易骨折等;泌尿生殖系统症状：尿急尿痛，阴道炎等;心脑血管疾病：冠心病，脑卒中等。
把握好女性围绝经期时间窗
绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，可持续3～5年的时间。按照女性绝经的平均年龄50岁来计算，通常出现在45～55岁。
在围绝经期，由于女性卵巢衰竭、性激素水平紊乱，会导致一系列不适症状。月经失调是围绝经期开始的标志性症状。除此之外，超过七成的女性还会不同程度地出现其他症状，如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。对于围绝经期的症状，应给予足够重视与合理治疗，避免为骨折、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等疾病埋下隐患。
女性在绝经前后到底该不该使用雌激素替代疗法，什么时候要用，什么时候不能用，很多人对此很困惑。专家认为，补充雌激素对一些人是有益的和必要的，但一定要掌握好时间。
女性在围绝经期如果出现症状就应该积极就医，在医生的指导下进行激素补充等治疗。绝经及出现相关症状，(如泌尿生殖道萎缩症状、神经或精神症状等)以及预防骨质疏松，是应用激素补充治疗的首要适应症。而各种雌孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和未查明原因的妇产科问题则属于禁忌症。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、尚未控制的糖尿病及严重高血压、血栓栓塞性疾病史、乳腺疾病等属于慎用情况。
围绝经期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相应减少的时期。在围绝经期，雌激素水平的下降还会致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松骨折的发生。所以，在围绝经期适当进行激素补充治疗，可以保持骨量，从而预防骨质疏松。同样，激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成，从而预防心血管疾病。但如果错过这个“窗口”期，当附壁血栓形成后才使用激素补充治疗，反而会造成栓子脱落，增加心血管疾病的发病风险。因此，围绝经期是通过激素补充预防女性骨质疏松及心血管疾病的“时间窗”。
卵巢早衰雌孕激素替代治疗的必要性
尤其对于年轻的卵巢早衰患者来说，雌孕激素替代治疗显得非常重要。
实际上，在女人的一生中，卵巢功能并非一劳永逸，它总是要在女性生命周期的某一段时间内开始降低直至完全丧失。这个时间段，就是女性的围绝经期。在围绝经期内，女性体内雌激素水平快速下降，大约2/3的女性会出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状，即所谓的“围绝经期综合征”;而只有大约1/3的女性无明显不适，可以平稳过渡。不过，对健康女性而言，围绝经期的出现，应当是在完成了女性特有的经、孕、产、乳等生理历程之后，大致在45～55岁之间。北京中医医院妇科滕秀香
同样是体内雌激素水平降低的结果，对于卵巢早衰患者则不同，因为这一结果并不是自然生理过程递进，而缘于卵巢功能发生了病理改变。这样，女性应该在十年、二十年甚至三十年以后才应该出现的一系列类似围绝经期综合征的症状，如潮热、汗出、易怒、性欲低下、阴道干涩等种种症，便在不当之时，出现在患有卵巢早衰疾病女性的生活中。
雌激素水平降低会出现什么结果?近期便是类似围绝经期综合征症状的出现、女性生殖器官的改变、乳房萎缩、皮肤变化，远期则可能提高心血管疾病、骨质疏松症、阿尔茨海默病发生的风险。
绝经应该如何预防
1.女性绝经年龄差别较大，平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头，但也有些人可能30多岁就绝经了，而有些女性很可能到了60岁才出现。
2.即便你仍有月经，也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年，你可能就会经历绝经期的症状，这一阶段被称为围绝经期，一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性，激素水平会出现很大波动。因此，女性在这一时期，可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多，也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长，或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降，但仍可以怀孕。
3.绝经前就可能出现“潮热”症状。
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状，但据估计，大约80%—85%的女性在围绝经期和绝经期后，会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性，出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适：穿衣厚度要适当，避免饮酒及吃辛辣食物，吃大豆类食物或黑芝麻提取物，将可能有助于缓解症状。
4.绝经之后如果出现阴道出血现象，不能轻视。
围绝经期时，女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后，如果你没有使用激素治疗，阴道再出血就不正常了。这时，你应该及时到医院进行检查，找出出血的原因。
5.绝经后，警惕骨密度的快速下降。
在绝经后的前几年，骨量流失速度是最快的，当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时，就会出现骨质疏松。
坚持体育锻炼可以帮助保持骨骼和肌肉的强壮。此外，为了避免骨质疏松，还应该补充钙和维生素D。饮食中要包含足够的乳制品，以及富含钙的食物。
6.绝经后易出现泌尿系统疾病。
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄，因而会出现一些尿道疾病，比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时，出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活，比如让你不得不减少运动或社交活动，那就最好去看医生。
7.绝经后，要花更长的时间才能达到性高潮。
绝经后，性欲会出现明显下降。因为此时，阴道内的皮肤和组织会变薄变干，这使得性行为时感到疼痛，同时也需要更长时间才能达到性高潮。但总体来讲，女性在围绝经期和绝经后仍可以像年轻时一样享受性生活。
8.处于围绝经期和绝经后的女性，多会出现夜晚睡眠不好的情况。
这种睡眠障碍会随着绝经后年龄的增长而日益严重，比如，入睡更困难，醒来后难以入睡，醒来的时间比平时早。尤其是夜晚睡觉时，潮热、盗汗会令人感觉不舒服而难以再次入睡。
不仅如此，持续的睡眠障碍还会令女性更加易怒并会干扰正常的思考，记忆力下降。
9.绝经症状通常不需要药物治疗。
因为这是一个自然过程，它可能只会稍稍影响你的生活，大多数情况下，不需要服用任何药物来克服。
10.如果女性因治疗疾病或手术引起绝经，可能导致症状更严重。此时需要医生介入，进行专业治疗，以缓解绝经后的各种不适。
适合补激素的三个阶段
大量研究资料表明，女性在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗，能够明显改善绝经期症状，还能够增加性欲、降低骨折发生率、改善心血管功能及认知功能。
专家指出，女性在围绝经期(即40岁到绝经后一年)，对身体如果护理保健到位，则能预防老年病，主要是预防骨质疏松、老年性萎缩、心血管病三大疾病。绝经期的预防窗口分三个阶段，一是绝经过渡期(40岁到绝经期);二是45岁到55岁;三是绝经10年内，建议在这三个阶段要注意补充雌激素。
怎样区别围绝经期和更年期
个人理解是没什么区别，但是我听说围绝经期会出现潮热，易怒,失眠,阴道干涩/性交困难,皮肤萎缩,关节痛等症状。同时围绝经期的远期危害包括骨质疏松骨折,心脑血管疾病,老年痴呆等。所以适当补充女性所需雌性激素是必要的。比如拜耳出品的克龄蒙是专门针对围绝经期女性研发的激素补充的产品，可以缓解围绝经期的不适症状，同时还能预防心脑血管疾病和骨质疏松。
围绝经期综合症治疗
1、精神心理治疗心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素20mg口服，3次/d;地西泮(安定)5mg睡前服用，有助于调节自主神经功能。此外，还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。医生应与病人进行个别交谈，给病人以精神鼓励，解释科学道理，帮助病人解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，并建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2、科学地安排生活：保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。
3、坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动：坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。
4、充实生活内容：如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。
5、注意性格的陶冶：更年期易出现急躁、焦虑、忧郁、好激动等情绪，这些消极情绪有害于身心健康，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。
围绝经期的治疗
1、精神心理治疗：心理治疗是治疗女性围绝经期综合征的重要部分，可以辅助使用自主神经功能调节药物，帮助调节患者自主神经的功能。同时，也可以服用维生素B6、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励，解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，建议病人采取以下措施延缓心理衰老。
2、激素替代疗法：围绝经期综合征主要是由于卵巢功能衰退，雌激素减少引起，可以根据患者的实际情况，适当补充雌激素。
3、防治骨质疏松可选用以下非激素类药物
(1)钙剂是各种药物治疗的辅助或基础用药。
(2)维生素D 适用于缺少户外活动的围绝经期妇女，与钙剂合用有利于促进钙的完全吸收。
(3)降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂，多用于预防骨质疏松症。。
(4)双膦酸盐类可以抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收功效，多用于预防骨质疏松症。
围绝经期综合症怎么治
女性在绝经期前后，有极大的可能患上围绝经期综合症。如果症状比较轻微，可以自行调整，如果比较严重的话，就需要相应的治疗了。
1、围绝经期综合症可以通过锻炼身体来调整，适当的进行一些体育锻炼，能够使情绪更加乐观，减少失眠的情况。
2、在饮食上要避免食用油炸、辛辣以及高脂肪的食物，应该多吃些新鲜蔬菜与水果。不要暴饮暴食，不要吸烟喝酒，要多摄入一些蛋白质以及钙元素。
3、如果女性的围绝经期综合症比较严重，可以吃一些补充雌激素的药物。还可以找医生开一些更年期的药物，不过，不要自己胡乱用药，要遵守医嘱。
4、在出现急躁、焦虑以及抑郁的时候，要尽量的控制情绪，可以做些自己喜欢的事情，比如逛街，找朋友聊天等。
绝大多数女性在围绝经期的时候，都会出现一些相关的症状。在这个时期女性要做好保养，要多锻炼、注意饮食。
更年期还要不要调经
对于围绝经期月经失调的处理应该因人而异。围绝经期月经失调与青春期、生育期不同，它不需要恢复排卵，也不必考虑生育，目的主要是使患者顺利度过从无排卵出血期到绝经期。
围绝经期月经失调由稀发而逐渐绝经者，如无特殊情况，可以不做任何处理，候其自然绝经。有些人则是在规则的月经后突然停经，在排除意外妊娠和其他原因引起的闭经后，也不必做任何处理。重要的是要让这些女性认识到，绝经是人生旅途上的一个必然经历，坦然面对这一生理变化，身心愉快地度过这个阶段。
需要明确诊断而进一步治疗的围绝经期月经紊乱症状，是子宫不规则出血，表现为周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少，有时先有几星期至几个月的停经，然后发生不规则出血，量往往较多，持续时间长，可导致贫血;也有的只表现为经期延长，出血量并不多而周期可能是正常的。围绝经期是妇科恶性肿瘤的高发期，其中不少患者的外在表现就是阴道出血，由于这个阶段的妇女往往意识不到这一点，而把这些出血认为是围绝经期的正常现象，未加小心而不检查治疗，等到出现其他症状时，肿瘤已属晚期，治疗效果极差。临床工作中，笔者碰到多例围绝经期妇女因“月经失调”就诊的病例，结果查出是子宫体癌瘤、宫颈癌、卵巢癌等等。另外，许多良性的器质性疾病也可表现为类似月经失调的症状，比如子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈炎等。因此，当出现上述围绝经期月经紊乱症状，应该找妇科医生检查，最好先进行诊断性刮宫。这既可使患者迅速止血，刮出的子宫内膜也可做病理检查以明确诊断，排除器质性病变特别是恶性肿瘤的可能，根据结果确定治疗方案。
如何平稳渡过围绝经期
策略一
自我保健击退潮热
很多正处“围绝经期”的女性时常会突然感到自己的皮肤像着火似的发烫，脸烧得通红，内心也变得惶恐不安。这就是“围绝经期”女性的潮热现象。
出现潮热症状主要是由于女性雌激素分泌减少，对此采用补充雌激素的办法可改善症状，但最好还是掌握“自我保健”方法：
1放松身心：当潮热出现时应注意稳定情绪，采用放松和沉思方式，也可以喝一杯凉水。
2衣服调剂：女性出外时不妨穿内外两件衣服，以便在潮热发作时增减，最好选择易吸汗的棉质衣物。
3避免烟酒：酒精和尼古丁的刺激，会造成血压和精神方面的异常，故“围绝经期”女性不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。
策略二
保持愉悦赶走灰色心情
“围绝经期”女性的激素水平波动大，身体出现种种不适，加之精神压力大，很容易出现抑郁症。女性应学会心理调节，良好的情绪至关重要。
1培养广泛兴趣 这样可从自己取得的成绩中看到自己的价值，引以为乐。
2学会转移矛盾 当伤心、焦虑、生气时，应设法消除、缓和，变不利为有利，如听音乐、结伴郊游等。
3优化夫妻关系 要比过去更注重优化夫妻关系，要以温柔的回报和激情的响应缓和厌倦和排斥，努力使自己“恢复”过去。
策略三
合理膳食唤回年轻活力
1饮食低脂 “围绝经期”妇女膳食要清淡，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。
2多吃蔬菜 许多富含纤维的蔬菜，如萝卜、黄瓜等，可增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身，益气助食。
3降低食盐 “围绝经期”妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此每天食盐摄入量应控制在3～5克。
4增加钙铁 “围绝经期”妇女体内雌激素水平降低，骨组织合成代谢下降，易发生骨质疏松。因此，“围绝经期”女性要常食用奶制品等含高钙的食品。
策略四
定期检查远离疾病侵扰
其实，这一时期的女性更要用心“经营”自身健康，如有需要，应寻求医疗照顾。“围绝经期”后，许多疾病的发生率均会增加，而半年或一年的定期检查，可以及早发现、治疗。因此建议出现征兆的女性尽早咨询医院的妇科内分泌医生，进行专业诊断，制定治疗方案。
临近绝经期可以怀孕吗
临近绝经期可以怀孕吗
临近绝经期可以怀孕吗,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,但是临床上称呼绝经期为围绝经期,是从出现绝经的症状开始到月经完全没有,而在这个时期女性还是有月经的,但是一般来说不规则,会有排卵的。在围绝经期,卵巢已老化,排卵亦不规则,故此时很难怀孕。而且即使怀孕也因卵子发育不良易流产或早产或胎儿畸形,如果补充雌激素,使身体恢复,即使可以生育,也会诱发肿瘤,故不宜在围绝经期妊娠。
更年期适时干预可防老年疾病
小敏的母亲今年49岁，月经开始不稳定，有时很多时间很长，有时二三个月也不来。母亲变得很喜欢无理取闹，为一点小事就跟家人争吵得脸红耳赤，平时经常大汗淋漓、失眠、乏力、疑神疑鬼，一会怀疑丈夫有外遇，一会怀疑单位的同事在说她坏话等等。有一天凌晨2点多，小敏听到母亲喊救命，说自己患心脏病了，心跳得好快，感觉快要窒息了，小敏带着母亲到医院去做了检查，一切显示正常，在检查排除身体器质性疾病之后，医生根据小敏母亲的症状诊断属围绝经期综合症(俗称更年期综合症)，治疗后逐渐好转，能睡着觉，潮热、出汗症状消失、也不容易发脾气，心情恢复平稳。
很多人都会问：围绝经期，究竟要不要干预?以前没有干预的女性，不一样也好好的吗?
有症状一定要干预!专科医生的指导、治疗不但能很快改善围绝经期的症状，还能有效预防老年妇女的骨质疏松、骨折、心血管疾病及老年痴呆，提高中老年妇女的生活质量，使我们的母亲一直美丽、幸福、优雅到老。万主任说：“围绝经期的干预不仅仅是缓解了现有的症状，更是为有效预防六七十岁以后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病有帮助!”
“更年期”最长可持续三四年
简单地说，“围绝经期”就是“更年期”。一般是指在40岁之后出现更年期症状或者是月经有改变到绝经后一年的时间，这就叫围绝经期，也就是老百姓俗称的更年期。绝经标志着女性卵巢功能的衰竭，而女性绝经前由于卵巢功能的减退，性激素波动性减少(雌激素、孕激素、雄激素)导致一系列躯体及精神心理症状就是围绝经综合征。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发。潮热出汗，有41%的女性会发生于绝经过渡期，人感到特别燥热不安，汗特别多。精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒、失眠等，多在绝经过渡期出现，随停经时间延长发生率下降。心血管早期症状：血压波动、血压升高。泌尿生殖道症状，阴道干涩、性交困难及反复发生的老年性阴道炎、尿道炎。
“如果有以上某种症状，就可以判断您已经有围绝经期综合症了。”万兰主任介绍，围绝经期的干预治疗是越早越好。据调查显示，有50%的女性会出现围绝经期综合症(更年期综合症)，最长可持续3-4年左右。随着女性年纪的增长，特别是在60岁至75岁，患者很有可能会出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂、老年痴呆等老年性疾病，增加家庭及社会的负担。
雌孕激素个体化干预治疗
在围绝经期中出现各种不适及相关疾病，都和雌激素的逐渐衰减或骤然减退有关，围绝经期是使用雌孕激素替代治疗的“时机窗”，万兰主任介绍，雌激素的治疗方案根据患者的不同情况有以下几种：(1) 单用孕激素治疗：如果患者只有月经紊乱，无明显其它症状的，可单用孕激素来治疗调整卵巢衰退过程中的月经问题。(2)单用雌激素治疗：适用于已切除子宫患者，出现更年期症状或其他激素补充治疗适应证。(3)雌孕激素周期治疗：适合有子宫患者，如出现更年期症状、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素贯续周期治疗，缓解更年期症状，恢复规则月经。(4)雌孕激素连续联合治疗：适合有子宫患者;有更年期症状，或其他激素补充治疗适应证;已经绝经，不希望来月经的患者。
更年期还要不要调经
一般来说，围绝经期从40岁开始直至55岁结束，随着社会进步和生活条件改善，绝经年龄现在有延后趋势，所以围绝经期也可能延到60岁以后。这一阶段的妇女因为卵巢功能逐渐衰退，排卵次数减少以至停止，雌激素分泌减少，导致生殖内分泌功能失调、代谢障碍以及自主神经功能紊乱等一系列症状。此期在临床上最突出的表现为绝经，而围绕着绝经前后，有些人会出现月经紊乱：多数由稀发而逐渐绝经，少数人由月经不规律而渐绝经。
对于围绝经期月经失调的处理应该因人而异。围绝经期月经失调与青春期、生育期不同，它不需要恢复排卵，也不必考虑生育，目的主要是使患者顺利度过从无排卵出血期到绝经期。
围绝经期月经失调由稀发而逐渐绝经者，如无特殊情况，可以不做任何处理，候其自然绝经。有些人则是在规则的月经后突然停经，在排除意外妊娠和其他原因引起的闭经后，也不必做任何处理。重要的是要让这些女性认识到，绝经是人生旅途上的一个必然经历，坦然面对这一生理变化，身心愉快地度过这个阶段。
需要明确诊断而进一步治疗的围绝经期月经紊乱症状，是子宫不规则出血，表现为周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少，有时先有几星期至几个月的停经，然后发生不规则出血，量往往较多，持续时间长，可导致贫血;也有的只表现为经期延长，出血量并不多而周期可能是正常的。围绝经期是妇科恶性肿瘤的高发期，其中不少患者的外在表现就是阴道出血，由于这个阶段的妇女往往意识不到这一点，而把这些出血认为是围绝经期的正常现象，未加小心而不检查治疗，等到出现其他症状时，肿瘤已属晚期，治疗效果极差。临床工作中，笔者碰到多例围绝经期妇女因“月经失调”就诊的病例，结果查出是子宫体癌瘤、宫颈癌、卵巢癌等等。另外，许多良性的器质性疾病也可表现为类似月经失调的症状，比如子宫肌瘤、宫颈息肉、宫颈炎等。因此，当出现上述围绝经期月经紊乱症状，应该找妇科医生检查，最好先进行诊断性刮宫。这既可使患者迅速止血，刮出的子宫内膜也可做病理检查以明确诊断，排除器质性病变特别是恶性肿瘤的可能，根据结果确定治疗方案。
围绝经期月经失调，经检查排除肿瘤和其他器质性病变后，在处理上以调整周期、减少出血为原则，不必考虑促进排卵。上述诊断性刮宫是一种常用的方法。另一种较常用的方法称为药物性刮宫，主要使用孕激素，即于月经后半期服用孕激素，连续3个周期为一疗程。因为围绝经期的月经失调绝大多数是无排卵的功能失调性子宫出血，子宫内膜只有雌激素刺激，由于无排卵而缺乏孕激素，子宫内膜在月经前半期的增生状态不能正常转为分泌状态，所以，补充孕激素可使增生状态或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后使内膜脱落，出现比较彻底的撤药性出血。当出血停止后还需要调整以后的周期。个别疗效不佳的可适当配用雌激素或雄激素。
总之，围绝经期是妇女人生的一个阶段，这个阶段可能出现较多的病理性情况，如果出现月经失调，最好还是找妇科医生诊治，以求安全、舒适地度过这段时期。
女性围绝经期保健十要点
1.医务工作者应使进入围绝经期的女性甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及围绝经期常见病的早期症状和防治知识。
2.此期女性有许多精神神经症状，单靠药物治疗有时难以奏效，还要从心理上给予指导和疏导。
3.加强体育锻炼，促进血液循环和物质代谢。
4.注意劳逸结合，工作、生活应有规律。
5.由于围绝经期女性生理和代谢等方面发生变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。可以在中医辨证的基础上食用药膳，肾阴虚者应多吃山药、枸杞、茯苓、黑芝麻等食物，肾阳虚者多吃鹿茸、杜仲、胡桃肉。
6.维持和谐的性生活。
7.讲究围绝经期个人卫生：
①口腔卫生：进入围绝经期，牙齿开始松动，应养成良好的口腔卫生习惯;
②皮肤卫生：围绝经期皮肤的保护作用减弱，应经常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防皮肤油脂过多洗去，引起感染;
③外阴卫生：应每天冲洗外阴部，防止老年性阴道疾病。
8.围绝经期女性肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科和乳腺检查。
9.激素治疗是调整月经和缓解激素缺乏引起的症状最根本的解决方法。激素类药物要严格遵循医嘱服用，剂量不宜过大，定期b超检查子宫内膜。
10.通过中医体质辨识，以预防为主，早期调理。
其实每个女性都会有脾气暴躁的那一天，也就是说女性都会有围绝经期的那一天，到了围绝经期那天并不可怕，可怕的是你还迟迟不保健，任由其发展，为了我们自己的健康着想，好好阅读女性围绝经期保健十要点，做一个健康的女性。