宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么
宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么
宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么
术后护理
1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。[1]
饮食注意
一般宫腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋……)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。
上面就是对宫腔镜手术疏通输卵管后需要注意什么的介绍，通过了解之后我们知道术后身体的康复是非常重要的，女性在术后一定要适当的进行活动，同时也要注意饮食质量，要多吃系含蛋白质高的食物，比如鸡蛋和鱼肉，这样能更快促进伤口愈合，并且在术后也要定期做好复查。
输卵管腹腔镜手术有效吗
输卵管腹腔镜手术有效吗
1、输卵管腹腔镜手术有效吗
导致输卵管堵塞的原因是非常多的,除了有先天性,并且不能够避免的原因之外,还有后天的原因,例如是人工流产、分娩、手术之后的炎症导致的感染、泌尿系统的炎症感染等。输卵管堵塞已成为不孕的元凶,专家建议一定要养成良好的生活习惯防止输卵管堵塞不孕的发生。一般来说,如果女性的输卵管附近有发生局部的粘连、堵塞症状等等,而运用腹腔镜下输卵管技术能够了解有无周围的粘连及输卵管周围的情况,在输卵管堵塞治疗采用腹腔镜手术的前提是了解堵塞的具体堵塞部位和性质。输卵管腹腔镜手术是有效的。
2、什么是输卵管腹腔镜手术
腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到国际先进水平。
新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术。
3、输卵管腹腔镜手术的注意事项和护理
3.1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的,具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。
3.2、输卵管疏通术治疗不孕症后,为了防止再次阻塞,一般从导管内注入药物防止再粘连,手术结束后彻底冲洗盆腔,涂透明防粘连液减少术后粘连。
3.3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一,有的不孕患者久不见孕,不要急于做试管婴儿,查查看是否是输卵管堵塞,再做输卵管疏通即可。
3.4、术后2周禁止盆浴和性生活,可酌情给予抗生素预防感染。
3.5、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血,但无其它不适症状,属正常现象。
3.6、如果出血量大于月经量或有其它不适症状,需复查。
输卵管腹腔镜手术的优势
1、精准:依托先进的DSA数字减影技术结合宫腹腔镜技术,将铂金导丝精确送入阻塞部位,直接疏通输卵管阻塞,对人体不造成损伤。
2、高效:检查、疏通、治疗同步完成,避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。
3、安全:整个治疗过程经光源导视技术,在可视状态下操作。
4、轻松:不开刀、不住院、治疗时间短,手术过程仅需20分钟。
5、操作简单,安全有效。可达到诊断与治疗的双重目的。
导致输卵管畸形的原因
1、单侧输卵管缺如:和同侧子宫缺如一同出现。
2、双侧输卵管缺如:一般会和子宫缺如一起出现,是一种子宫畸形并发症。
3、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状:这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。
4、输卵管畸形:就是发育不全和或是闭琐。这种情况能引起不孕和宫外孕,在治疗中会比较麻烦。
5、部分缺失:输卵管其中的一段组织出现了缺如,这样怀孕的几率就会很小,同时还会有子宫畸形的存在。
6、副输卵管:这是输卵管发育不正常中常见的。就是正常输卵管旁边还有一个小的,有的还会和主输卵管管腔连接。
宫腔粘连输卵管完全僵硬，这种情况怀宝宝的几率大嘛
根据您的检查显示您有过宫腔操作的情况，现在宫腔仍然有肌性粘连，需要及时再次手术治疗，建议您去正规医院再次手术治疗，要彻底清除粘连以后放置圆形节育环。如果宫腔面积比较大可以放置两个，要做人工周期，戊酸雌二醇的用量要稍大一些。要有一个完整连续的治疗方案。
输卵管属非常精细且柔软的人体管道，堵塞粘连时间太久 会直接导致管道僵硬，功能丧失，如果病程拖延太久，就算到时候管道能疏通，输卵管的功能也会受损，导致无法受孕。所以，建议及时治疗，主要是考虑腹腔镜手术疏通分粘。
女性输卵管伞端粘连怎么办
输卵管伞端梗阻属于远端病变，直接针对输卵管的病变部位来疏通输卵管，以及恢复伞端的拾卵功能，提高受孕率。输卵管检查和治疗的最佳时间在月经干净的3~7天内，可以服用中药妇炎丸治疗。
针对输卵管病症的治疗，一般医院常规采用反复通液、做宫腹腔镜手术或导丝及介入，同时配合每天用大量的抗生素输液，再配合微波，短波，理疗等;伞端有粘连那就需要及早手术。粘连通过手术分离后，才能恢复其功能。
另一种方法是调经通卵方。
输卵管堵塞是由什么原因引起的 输卵管堵塞怎么办
临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度，医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。
输卵管通而不畅与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关，有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲，或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动都会导致输卵管通而不畅。对于这种类型的输卵管问题，临床上，医生会使用腹腔镜进行疏通，经过治疗，大部分女性朋友都可以自然受孕。
如果女性朋友大部分输卵管是正常的，只有部分输卵管闭塞不通，且损坏程度较轻，临床上，医生会通过宫腹联合手术疏通输卵管。术后，大部分女性朋友也可自然受孕。
当女性朋友输卵管完全不通，且病损严重时，因为输卵管功能已发生了不可逆性的改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。
输卵管粘连肚子疼吗 输卵管粘连肚子痛怎么办
输卵管粘连肚子疼，大多是发生炎症感染而导致的，可以先采取保守的药物治疗，通过阴道向子宫腔、输卵管内注入药物，使药与患处直接的接触，这样可以减轻炎症局部充血、水肿，消除疼痛，还可以抑制纤维组织的形成及恶化，用来达到使粘连溶解及软化的作用。
手术是治疗输卵管粘连较好的方式，临床上很多医院采取微创手术来疏通输卵管，使女性可以恢复生育能力，如经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗等，也可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。具体手术的方法需要根据女性输卵管粘连的位置和病情而决定。
输卵管粘连有哪些治疗方法
因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。
世界卫生组织要求医生必须是内窥镜(宫腔镜、腹腔镜)专家;必须拥有高精度数字化X光机、高精度彩超、电子数码阴道镜以及宫腹腔镜等现代化诊疗设备;在诊疗流程方面规定了严格的标准。
(1)宫腔内注射药物，当输卵管轻度粘连或闭塞时，可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物，使药与病灶直接的接触，能减轻炎症局部充血，水肿，抑制纤维组织的形成及发展，以达到使粘连溶解及软化，注药时有一定压力可使粘连得到分离。
(2)中医中药治疗：用活血化瘀，通经络为主。
(3)物理治疗：可用超短波，离子透入，中药灌肠等方法，促进血液循环，消除细胞水肿，缓解粘连。
(4)介入及手术治疗：若上述方法治疗效果不佳时，经子宫输卵管造影确定阻塞部位，可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术。
(5)三镜一丝技术：所谓“三镜一丝”是宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜和导丝的通称，这三镜配合的妙处在于，对于输卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，协助导丝介入的作用。相对于以前单纯性的宫·腹腔镜下导丝技术，精确性更高。另外，近年来，输卵管镜在妇科微创手术上发挥了重要作用。治疗不孕症手术中，如果仅仅依赖宫·腹腔镜联合探查的可视系统来协助导丝技术疏通输卵管，对于梗阻较为严重的患者的治疗仍然存在着难以突破的瓶颈。宫·腹腔镜虽然能了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况，但是难以评价输卵管拾卵、运卵功能及管腔内微观形态。而在细如发丝，具有80倍放大功能的输卵管镜技术下联合宫腔镜，腹腔镜进行治疗，使不孕症诊疗技术取得了突飞猛进的可喜成绩。
得了输卵管伞端粘连中医治疗有效吗
输卵管伞端粘连的患者，在选择治疗方法的时候，一定要科学的去选择，不要因为对手术的恐惧，或者认为中药的副作用小，而盲目的选择疗法。
不管是中医还是西医，他们都是医生，都是为了治愈患者，但是当粘连情况比严重时，就需要通过手术治疗来解决病患问题。
并非单一的中药调理就可以解决的了，并且单单是药物的话，显效比较慢，而且疗程长，病人一般都坚持不下去，并且有些患者急着要孩子，所以都不建议单纯的使用药物治疗。临床上通常建议，先手术疏通粘连，再配合药物后期康复。
综上所述，输卵管伞端粘连中医治疗的效果是有的，但是见效比较慢。
输卵管伞端梗阻属于远端病变，直接针对输卵管的病变部位来疏通输卵管，以及恢复伞端的拾卵功能，提高受孕率。输卵管检查和治疗的最佳时间在月经干净的3~7天内，可以服用中药妇炎丸治疗。
针对输卵管病症的治疗，一般医院常规采用反复通液、做宫腹腔镜手术或导丝及介入，同时配合每天用大量的抗生素输液，再配合微波，短波，理疗等;伞端有粘连那就需要及早手术。粘连通过手术分离后，才能恢复其功能。另一种方法是调经通卵方。
输卵管堵塞的症状有哪些 输卵管堵塞怎么办
1、宫腔镜通液
宫腔镜是医生通过患者的阴道一子宫颈一子宫腔进入到患者的子宫内，并找到输卵管，将一根空心管插入，注射液体来判断输卵管的通畅度，此方法是通过天然通道起到疏通输卵管的作用，可每月做一次。
2、腹腔镜检查
医生在患者下腹部打3个洞，将治疗器械放入腹腔中，而后观察盆腔是否粘连，如有粘连则进行分离，疏通输卵管。此外，也可采用腹腔镜与宫腔镜联合手术疏通输卵管。
宫腔镜在不孕症中的应用
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：① 可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等;② 更重要的是，可以作宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。
作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅;治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。
而作宫腔镜下输卵管口插管疏通术时，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。
目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。
一、宫腔镜的使用方法
在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。
二、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：
1.不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意;
2.可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;
3.如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。
三、宫腔镜治疗的适应证
1、子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：
(1) 宫内节育器IUD;
(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;
(3) 宫腔镜输卵管绝育研究;
8、作为随访和科学研究中的应用
四、宫腔镜治疗的禁忌证
1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)
2、急性或亚急性生殖道感染者
3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)
4、欲继续妊娠者。
5、宫颈恶性肿瘤。
6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。
7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。
9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。
五、手术时间：
月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。
输卵管阻塞可以一通了之吗
1 盲目通液治疗危害大
造成输卵管疾病的主要原因依次为：人工流产或药物流产、输卵管通液、子宫内膜异位症、先天性输卵管疾病等，其中输卵管通液在众多因素中占了相当大的比例。输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，其准确率仅为45%～50%，因盲目向子宫输卵管内推注液体，术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险。长期通液的治疗还会损伤纤毛细胞运送卵子的功能。且当输卵管粘连较轻时，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。杨菁教授告诉记者，任何一种宫腔或输卵管检查，对输卵管来讲都增加了感染的可能性，如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。尤其在一些私人诊所里，由于无菌操作不严格导致孕妇感染的可能性就更大。所以不要盲目进行通液治疗。
2 宫腔镜、腹腔镜联合运用技术最可靠
输卵管性不孕传统的诊断方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术(HSG)。其中，输卵管通液术盲目性较大，常出现假象。且该法对输卵管的形态、功能难以做出较正确的判断。HSG操作简单，能全面了解子宫情况。
近年来，随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇产科的应用，输卵管梗阻的治疗更加安全、有效，减少了一般通液的盲目性。腹腔镜下能直视盆腔脏器，全面、准确、及时地判断各器官病变性质和程度，镜下通液可观察输卵管通畅程度，同时也能灌洗疏通输卵管，而且腹腔镜具有4-6倍的放大效果，能发现盆腔微小病灶。可以电凝子宫内膜异位症病灶、分离粘连、输卵管造口，并剥除巧克力囊肿等。宫腔镜的应用主要是镜下观察宫腔病变及镜下精卵管插管通液造影，适用于输卵管间质部病变，是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。
3 试管婴儿治疗是最后的选择
对于输卵管的因素，根据输卵管的状态，对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连行宫腔镜下输卵管口插管疏通术，而对盆腔粘连和输卵管远端阻塞则要采用腹腔镜手术。除了结核性输卵管炎、输卵管发育异常外，半年之内经过有效治疗后，可以使绝大多数患者的输卵管梗阻(包括积水)疏通，且功能恢复。只有结核性输卵管炎、输卵管发育异常，输卵管完全梗阻，复通机会小，才建议病人采取试管婴儿的治疗。试管婴儿治疗是最后的选择。
输卵管积水怎么办
一、西医治疗：输卵管积水，积液，积脓通常的办法是手术治疗和非手术治疗。
1、非手术治疗：适当休息，减少房事，彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：
(1)抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射。抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射;宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。
(2)理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。
2、手术治疗
(1)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作，因此宜采用手术切除病灶。一般在用药控制炎症数日后，不论体温是否降至正常，即可进行手术。因病灶摘除后，剩余的炎症病变很易控制，病人恢复较快。
(2)慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变，经非手术治疗效果不明显，临床症状较重，严重影响病人生活及工作，而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗。手术前后应用抗生素。一般根据具体情况，术前3天、术后5～7天给药。手术宜彻底，以全子宫切除及双侧附件切除预后最好，保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发。因此，对年青患者应尽量考虑非手术治疗，一经决定手术，就宜彻底，否则预后不良。对年轻妈妈并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。
二、中医治疗输卵管积水,积液,积脓：
白带异常是妇科病的晴雨表,中医治疗输卵管积水是针对白带多而设,临床表现为白带量多但是我又可以通过西医的检查了解患者感染了淋菌、支原体、衣原体、霉菌(念珠菌)、金葡菌、结核杆菌感染等，及输卵管积水等。
1、清热解毒药杀各种细菌,病毒，清热解毒燥湿药可以帮助;输卵管积水的吸收，达到疏通输卵管治疗不孕症。
2、加强活血化瘀,软坚散结消肿药达到消除炎症引起粘连;
3、利湿药，消积水,达到治疗输卵管积水,积液,积脓的目的。
三、临床运用：
1、只要是通过检查确诊了是输卵管积水的女性不孕症患者，不需要做输卵管通水，输卵管造影，腹腔镜手术治疗。中药治疗可以达到很快使积水吸收，积水消除，从而疏通输卵管治疗女性不孕症的神奇疗效!
2、如患者做了输卵管通水，造影，成功地做了腹腔镜手术后，如又再次产生积水粘连，堵塞不孕的患者，接受中药治疗，能够消除积水，粘连，疏通输卵管，治疗女性不孕。
四、宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗：
1、不明原因的不孕症。
2、子宫内膜异位症引起的不孕，此症轻度者往往没有症状，但腹腔镜可以发现其细小症状。
3、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。
4、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。
5、结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。