一个眼球突出是怎么了

一个眼球突出是怎么了

1、眼结核。眼结核是一种较少见的疾病，引起进行性眼球突出，伴上睑下垂、无痛性眼睑水肿、红斑，泪腺肿大，检查发现角膜黄色或白色沉积物和虹膜白色结节。

2、眼眶蜂窝织炎。眼眶蜂窝织炎常因鼻窦炎引起.产生单侧眼球轻度或重度眼球突出.还可引起眼痛、结膜充血、流泪、眼睑水肿、红斑、脓性分泌物、眼球运动受限、发热、头痛、全身不适。

3、视神经脑膜瘤。视神经脑膜瘤可引起单侧眼球突出和颞区肿胀，还可出现视敏度受损，视野缺损、头痛。

4、巩膜炎最常见单侧进行性轻度至重度眼球突出，其他表现包括严重的眼痛、复视，视盘水肿、眼外肌运动受限、视敏度受损，

5、甲状腺毒症。眼球突出是该病的特征性表现，但许多甲状腺功能亢进症患者并不出现。眼球为双侧、进行性、重度突出，相关眼部特征包括上睑下垂、复视、视敏度减退。其他表现还包括甲状腺肿大、易激、怕热、食欲亢进但体重减轻，出汗、腹泻、震颤、心悸、心动过速。

眼球突出要做哪些检查

一、询问病史

详细询问病史，发病时间，初起眼部情况有无红痛，红痛发生的部位，与眼球突出的关系。眼球突出发生发展迅速抑或缓慢进行。单侧还是双侧。有无外伤史，特别是头部外伤，应想到动静脉瘘的可能。

二、体格检查

全身体格检查非常重要。应检查能引起眼球突出的内分泌、血液系统。注意副鼻窦有无炎症及肿物，有无其他脏器的原发肿瘤。

眼部检查：要注意视力，测量睑裂宽度，眶缘是否光滑，眶周有无肿块，眼睑、结膜有无肿胀充血，眼球运动情况。测量眼球突出度，眼球运动情况，突出方向，有无搏动，与体位的关系，有无杂音。质地有弹性感的肿块可能为囊肿、血管瘤、脑膜膨出。较硬者癌瘤及假瘤机会多。内侧肿块多为黏液囊肿，外上方肿块应考虑泪腺肿瘤和皮样囊肿。当眼球突出早期即有中心视力障碍时，以神经胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、蝶窦激液囊肿机会大。

三、实验室检查

甲状腺功能检查有助于内分泌性眼球突出的鉴别。应测定血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)的含量。血象检查包括周围血象以及骨髓象检查。肿物穿刺或活检。

四、器械检查

(一)球突出度的测量

眼球突出是指角膜顶点与两侧眶外缘连线间的垂直距离。可使用Hertel眼球突出计测量。

(二)影像检查

X线检查可了解骨骼改变以及眶腔和视神经管的变化。良性肿瘤由于长期眶压增高，可使眼眶扩大、骨质增生或吸收。骨质破坏提示恶性肿瘤。平片如有钙化斑见于视网膜母细胞瘤、血管瘤及脑膜瘤。视神经孔扩大提示视网膜母细胞瘤已通过视神经向颅内转移。视神经胶质瘤或视神经鞘脑膜瘤也可有此表现。超声探查有较好的软组织分辨力。可显示眶内脂肪、视神经、眼外肌和眼上静脉。如多个眼外肌肥大，肌内有较多回声，常为GraVes病。在强回声光团中出现弱回声或无回声区，可作为肿瘤诊断标准。CT扫描具有较高密度分辨力和空间分辨力。眶内病变如肿瘤、炎症和血管畸形均显示高密度影，且眼内、眶内和眶周结构均能显示。磁共振成像与CT基本相同，其软组织分辨力优于CT。r照相机闪烁摄影和ECT可观察细胞吸收、利用和排出核素的代谢过程，但因各病变对所吸收核素选择性差，除检查转移性癌之外，很少被采用。DSA选择性血管造影是诊断动静脉瘦、观察肿瘤供血状态必不可少的检查方法。[1]

眼球突出的表现

眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥、感染和溃疡形成。

1.内分泌性眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明确，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性。

2.搏动性眼球突出症

搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：

(1)损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。

(2)特发性 较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。

3.间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。

眼球突出的检查项目有哪些

1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

3.视力检查：明确是否存在近视等问题。

4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。

小儿眼突出是怎么回事

眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内人正常眼球突出度在12-14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。

眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。

由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。引起眼球突出的病因很多，若发现有眼球突出要积极地查找病因，以得到有效的治疗。那么，眼球突出怎么办呢?

甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则为新生物所致。

颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。

专家介绍到，对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查，如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的，则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。

治疗取决于病因学，针对目前眼球突出的治疗方法及治疗效果而言，中医治疗法是治疗眼球突出的最佳方法。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。

眼球突出是什么原因

眼眶是由颅顶骨和颅面骨构成的无伸缩性的骨腔。前面开口仅由眼球和眶隔封闭。眶腔内含眼球、眼外肌、视神经、运动和感觉神经、交感和副交感神经、血管、泪腺和纤维脂肪组织。眼球在眶内的位置取决于眶内软组织互相制约的作用。如球后组织中的血管和脂肪、斜肌的正常张力，是将眼球推向前的力量。而眶隔及其平滑肌、四条直肌的张力及内外眦韧带有阻止眼球前突的作用。眶腔与邻近组织有密切关系。眶尖经视神经孔及眶上裂与颅腔相通，眶内上、内侧及下侧分别与额窦、筛窦和上颌窦相隔，且神经血管相通。故炎症、肿瘤、血管性病变，眼眶与颅内可相互蔓延，而副鼻窦肿瘤和炎症常向眶内蔓延。眶内静脉回流向前经眼静脉颜面血管系统;向后由眼上、下静脉至海绵窦及脑血管系统;向下经眶下裂至翼状静脉丛。颜面部静脉无瓣膜，故颜面疖肿易侵犯眼眶及海绵窦。因此任何原因的眼眶容积缩小，眶骨畸形，眶内组织水肿、淤血或占位性病变致眶内容体积增多或眼外肌张力下降，均可导致眼球突出。

一、炎症性

急性眶蜂窝织炎、全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎、海绵窦血栓、炎性假瘤、梅毒。结核等。

二、肿瘤性

1、原发性： 血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤、淋巴瘤、泪腺瘤、横纹肌肉瘤、眶壁骨瘤。

2、继发性： 眼球及眼附属器肿瘤扩展而来(视网膜母细胞瘤，脉络膜恶性黑色素瘤，眼睑、结膜鳞状细胞癌、眼睑基底细胞癌、恶性黑色素瘤、睑板腺癌)，由鼻窦蔓延而来(筛窦或额窦囊肿、上颌窦或筛窦癌肿).其他脏器肿瘤或血液病转移而来(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、绿色瘤).

三、血管性

眶内及海绵窦动静脉瘘、眼眶静脉曲张。

四、内分泌性

GraVes病，或称内分泌性突眼。

五、外伤性

眶骨骨折，眶内血肿。

六、寄生虫性

七、其他

常见眼球突出的综合征如：Croizon综合征(先天性颅面骨发育不全)，Grube综合征(颅脑面发育异常)，Apert综合征[尖头并指(趾)畸形综合征]等。

眼球突出的检查

一般检查

1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

3.视力检查：明确是否存在近视等问题。

4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。

辅助检查

1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主;其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。

2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等，必要时包括“C”中的核磁共振。

3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查。

4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。

眼球突出有哪些症状

眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。

1.内分泌眼球突出症

内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明瞭，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性

2.搏动性眼球突出症

搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：

(1)损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。

(2)特发性 较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。

3.间歇性眼球突出症

间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。