如何正确的诊断扁平足
如何正确的诊断扁平足
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
如何正确的诊断扁平足
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。
1.姿势性平足症：为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二、诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位x线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
扁平足判断方法
扁平足简单的判断方法是足印分析。通过足印分析，可明显地看出扁平足和正常足之间的差距，间接诊断扁平足。正常人足弓高度比扁平足高，正常人为14毫米-18毫米，扁平足为14毫米以下。扁平足者足弓消失，因此为明显比常人足弓低。
扁平足检查
初步检查时，医生会让患者站立，然后观察患者后足和前足整体的力线关系，如果患者足部过度松弛，则怀疑为扁平足，如果患者后足受累时外翻，则可能会出现多趾症;如果患者不能完成单侧体重，则可能患胫后肌腱疾病。
X线检查是扁平足的辅助检查方法，可见足弓的角度改变、跗跖骨轴线关系改变。
扁平足诊断
扁平足诊断方法一为有足部韧带软弱病史或者足部创伤症病史或者有超限负荷病史等;判断方法二是足部纵弓塌陷，足底扁平;判断方法三是足印检查无弓状缺损区;判断方法四是行或久站易感疲乏、疼痛和压痛;判断方法五是跗跖骨轴线关系改变。
扁平足怎么判断
1、如何进行扁平足的检查
初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。
辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。
2、对于扁平足应该如何诊断确诊
(1)有先天性足骨排列异常或足部创伤症、超限负荷、足部肌肉韧带软弱等病史。
(2)足部纵弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛。
(3)足印检查无弓状缺损区，并确定平足型及程度。
(4)X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变。
3、简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。
该怎样预防扁平足
如何观察孩童的扁平足
扁平足的判断其实很简单，小朋友在家中就可以检测，首先将一张报纸平躺在地板上，小朋友先将双脚放在水盘里弄湿后，再将双脚踩放在报纸上，就能显示及了解足印了。
健康小丫子的照顾
孩童的足部在成长的过程中不断变化，只要我们了解其变化归律，并在黄金时期给予有效的干预照顾，就可以避免减少发生后遗症的机会。
干预方法：
一， 避免不正确的姿势：家长应留意小孩保持适当的坐姿，避免双膝内向、外向W形或跪坐姿势。进行适当的运动，例如弹跳性运动、抓趾运动、足尖运动、拉小腿后肌运动及手力按摩运动。
二，穿着合适的健康鞋及足弓垫，并且从小开始定期做足部检查，了解足部情况再因应结果选择处理方法。
以上的内容就是关于如何判断扁平足和怎么预防扁平足的相关知识了。一般孩子的脚部的发育有两个重要阶段，一个在4岁左右，一个在14岁左右，在这个阶段家长要留意孩子脚部的生长情况，一旦发现有不良症状，要及时要医院检查。
扁平足诊断鉴别
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
扁平足有原发性和继发性两大类别，当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好鉴别诊断，除外因副舟状骨畸形，第一跖骨短缩，先天性马蹄内翻术后并发的扁平足，还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足，以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足，根据发病年龄，详细的病史及体格检查，X线检查，多可做出正确的诊断。
扁平足的症状
1、扁平足的症状在早期的表现为踝关节前内侧疼痛，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，而休息后疼痛减轻。扁平足患者的疼痛关节处会出现肿胀，严重时影响走路，这就是扁平足早期的症状。
2、扁平足的外形比较明显，一般通过脚弓低平、走路疼痛、休息后疼痛减轻等症状就可确诊为扁平足。在白纸上印脚印时，发现脚印的纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时扁平足患者是跟部亦变宽等特点也可帮助确诊。另外，X光片检查时发现足弓消失、跟骨纵轴与距骨纵轴角变大就可确诊，这就是扁平足的症状。
扁平足怎么判断
1、如何进行扁平足的检查
初步检查时，让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。
从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。
2、简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。
怎样才能检查扁平足
初步检查
让患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常，但在负重受力后即发生明显的改变，这常见于过度松弛性平足畸形，柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查，可见受累的后足一般呈外翻状，以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动，提示存在胫后肌腱疾病。
X线检查及测量
扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，检查应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。
1、沿距，舟，第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉，通常足弓两条线呈直角相交，若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟骨，第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处，如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交，当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时，表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。
2、距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交，正常值为26.5°到3.5°，当距骨有跖屈畸形时，此角度增大。
3、距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角，正常值为60°到80°，此角大于60°表明有距骨移位。
简易判断扁平足方法
足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类，评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失，正常人的足弓高度是14MM-18MM，低于14MM的为扁平足，高于18MM的为高弓足。
如何正确的诊断扁平足
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1、轻型：足纵弓降低;
2、中型：足纵弓消失;
3、重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二、诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。
3.站立位x线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。
什么是扁平足
发病原因
1、足部骨骼异常：舟状骨位置、形态异常，副舟骨，跖骨以及跟骨的异常;
2、足部肌肉异常：胫前肌、腓骨肌止点异常，足内、外侧肌软柔，负重时足部肌肉、韧带受力不平衡;
3、遗传因素：遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般为多基因遗传。
诊断要点
(一)临床表现
扁平足主要表现为足弓的消失，除此之外，绝大多数患者无明显不适。少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛。根据病因，可以分为3种类型：
柔韧性扁平足：绝大多数扁平足都是柔韧性扁平足，非负重状态下存在正常足弓，负重后足弓消失。
僵硬性扁平足：非负重状态下足弓底平。多由舟骨、跟骨、距骨等联合畸形而引起。
副舟骨所致扁平足：由于副舟骨的存在改变了胫后肌肌腱的止点位置，这种解剖关系的异常导致足弓底平。
(二)辅助检查
足部X线片：正位片可显示距跟倾斜，侧位片可显示距骨跖屈，负重位的正、
侧位X 线片及非负重位斜位X 线片可判断扁平足的严重程度。此外，X线片还可显示足部骨骼如跟骨、距骨、舟状骨的畸形情况。
CT检查：进一步显示足部骨骼畸形情况，三维重建可显示足部各骨之间的三维解剖关系。
(三)鉴别诊断
1. 先天性马蹄足：明显的足内翻内收畸形，一般很容易鉴别。
2. 先天性垂直距骨：此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形，患儿足底部可以触及1枚明显凸起的骨头，为脱位的距骨头，踝关节活动范围缩小。X光片在极度跖屈情况下距舟关节呈脱位状态。
以上介绍的就是扁平足的一些发病原因和诊断要点，希望通过上文的介绍，大家能够对扁平足有一个比较全面、正确的了解。也希望大家在生活当中积极的进行锻炼，锻炼脚部的肌肉，避免患上扁平足。
扁平足如何判断 扁平足检查
扁平足的辅助检查方法主要是X线检查，应负重条件下摄足正侧位X线片，主要在足侧位片测量足弓的角度改变。