眼球突出的表现
眼球突出的表现
1.患侧眼球突出，随脉搏而搏动并伴有杂音。
2.以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3.眼睑及结膜肿胀充血，有复视。
4.第V颅神经第一支受累时，可引起麻痹性角膜炎。
5.由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6.眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。
7.本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。
1.内分泌眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明瞭，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性
2.搏动性眼球突出症
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：
(1)损伤性见于颅底骨折或穿通伤。
(2)特发性较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。
3.间歇性眼球突出症
间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。
眼球突出的检查
一般检查
1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。
2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。
3.视力检查：明确是否存在近视等问题。
4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。
辅助检查
1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主;其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。
2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等，必要时包括“C”中的核磁共振。
3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查。
4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。
眼球突出的临床表现
1、内分泌眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明瞭，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性
2、搏动性眼球突出症
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：损伤性，见于颅底骨折或穿通伤。特发性，较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。
眼球突出的表现
1.内分泌性眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明确，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性。
2.搏动性眼球突出症
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：
(1)损伤性
见于颅底骨折或穿通伤。
(2)特发性
较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。
眼球突出的表现
眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥、感染和溃疡形成。
1.内分泌性眼球突出症
内分泌性眼球突出症又称Basedow病或Graves病或突眼性甲状腺肿，眼球突出是其主要症状之一。本病病因目前尚未完全明确，一般认为与垂体-甲状腺功能失调有密切关系。临床上本病可分为甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒性。
2.搏动性眼球突出症
搏动性眼球突出症常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：
(1)损伤性 见于颅底骨折或穿通伤。
(2)特发性 较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化患者，多为单侧性。
3.间歇性眼球突出症
间歇性眼球突出症多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性患者多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。
眼球向外突出有哪些注意事项
1.由于小儿年龄与疾病不同，眼球突出的表现亦有不同。年龄对眼球突出的诊断有一定参考价值。
(1)新生儿：多发生于新生儿出血性疾病并发眶内出血，先天畸形，分娩过程眼球损伤性脱臼。
(2)婴幼儿：先天性眼眶骨、颅面骨的畸形。视网膜母细胞瘤，绿色瘤，脑膜膨出，皮样囊肿。
(3)儿童：淋巴肉瘤，横纹肌肉肉瘤，脑膜瘤，神经细胞筋，血管瘤。
2.进展速度 数日内出现明显的眼球突出，多为眼眨内出血，颈动脉海绵窦痉、恶性肿瘤、眼眶蜂窝组织炎、外伤性眼眶气肿或内麦搜肿并发感染。起病缓慢为良性肿瘤。
3.单例眼球突出多为局部明处并发感染所致，如急性炎症，眶蜂窝组织炎，全眼球炎，眶脓肿，眼肌膜炎.血栓性薛脉炎。亦可见于非服炎肿瘤，结核.肉样疤。两侧性眼球突出多为全身性疾病所致，如血液性您液质，黄疣症，内分泌性。
4.小儿炎性眼球突出与非炎性眼球突出的区别。
5.注意肿物的硬度，形态及粘连程度 ①硬度;硬如木状为眶内血栓性静脉炎。柔软为粘液性囊肿，皮样囊肿，血管瘤、脑膨出。②表面不光滑，边缘不整齐多为恶性瘤。③波动多为脓肿。
眼球突出的病因
甲状腺功能异常时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2～3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则多为肿瘤所致。
颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由血管造影得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。
恼人“金鱼眼”应如何治疗
眼球突出就是平时说的“金鱼眼”，它不仅仅影响人的面部美观，给人一种不和善的感觉，甚至还很可能影响眼睛的视觉功能，因此，有必要进行眼球突出的矫正治疗。
眼球突出的临床表现和诊断标准
对于那些原因不明的单侧眼球突出，最好先进行甲状腺功能检查，如果甲状腺的功能正常或者眼球突出是突发的，则应该做眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。
可用眼球突出计来测量眼球突出的程度，倘若眼球突出处于持续发展的状态，那么眼球的暴露很可能引起角膜干燥，感染和溃疡。
眼球突出的治疗方法
眼球突出的治疗取决于病因学。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。
如果是甲状腺功能亢进造成的眼球突出，可能在控制甲状腺功能亢进后症状逐渐消退，也有顽固性病例需要进行眼眶减压手术。当眼球突出时，必需保护暴露出来的角膜。由甲状腺造成的眼球突出，常伴有暴露性角膜炎。浑身应用皮质类固醇有助于控制水肿和假性肿瘤，肿瘤则必需切除。
眼球突出矫正术的适应人群：
1、全眼球炎、先天性的青光眼和眶内肿物等患者;
2、恶性突眼症病者和甲状腺功能亢进症;
3、颅面骨发育不全患者：如Crouzon(颅面狭窄症)综合征病人，在胚胎的发育过程中，颅面骨缝愈合的过早，导致双眼球突出，恶性突眼症病者上颌骨发育不良，眼球震颤，恶性突眼症病者虹膜缺损，视神经萎缩，斜视等等。
眼球突出的矫正治疗方法
1、减少眼眶的内容物
这种方法主要是针对眼球突出情况并不十分严重的患者。手术方法是，在进行上眼皮或下眼袋整形的时候，将眼眶深部的脂肪尽可能的减少，但一定要适量，否则可能会引起其他不必要的麻烦。脂肪减少后，眼眶内部增大了，眼球也有了更多自由活动的空间，就会自然而然的向内缩回去了。
2、扩大眼眶的容量
这种方法适用于眼球突出较为严重的患者。主要是将眼眶四周的骨片破坏，让眼球周围的脂肪组织向破洞处溢出，因而产生眼球后缩的效果。
常见眼球突出5大原因
眼球突出可分为单侧性和双侧性，双侧性突出多为全身性疾病所致，单侧突出者常为眶内和颅内疾病所致，但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。眼球突出可分为真性和假性两种。
眼球突出的常见原因：
1.眶内肿物：是眼球突出常见的原因之一，多为良性，以血管瘤为多见，发病缓慢。主要表现为单侧眼球突出，视力正常或下降，眼球运动多无障碍，常见有血管瘤、脑膜瘤、泪腺肿物、神经鞘膜瘤等。
2.炎症性突眼：多因局部或邻近组织及全身炎症所引起，如眼球筋膜炎、眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、全眼球炎等。表现除眼球突出外，还有局部红肿、热痛等炎症表现。
3.血管性眼球突出：多见于颈内动脉海绵窦和眶静脉曲张。前者多见于外伤后，又称为博动性眼球突出;后者可为先天或后天性，又称称间歇性眼球突出。
4.其他原因导致眶骨畸形：使眼眶内容积变小而发生眼球突出。
5.外伤性眼球突出：由于眼部、眼眶局部外伤后造成眶内出血、组织水肿、气肿所引起。
专家提醒，求美者可根据眼球突出的不同性质和发生过程，在医师的建议下，从扩大眼眶容量和减少眼眶内容物法这两个方面着手进行眼球突出矫正。