外阴乳头状瘤该如何诊断
外阴乳头状瘤该如何诊断
典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别。尚应与外阴扁平湿疣、早期外阴癌进行鉴别。
1.外阴尖锐湿疣 多发生于外阴和肛周，呈多灶性乳头状增生。有感染史，人乳头瘤病毒阳性，发展迅速。镜下见上皮棘细胞层肥厚，可见挖空细胞。
2.外阴扁平湿疣 呈丘疹或结节状，多发生于阴唇和会阴。容易破溃，分泌物可找到苍白密螺旋体。梅毒血清反应阳性。
3.外阴癌 呈乳头状或菜花状增生，有疼痛、瘙痒症状，易形成溃疡，生长迅速。病理检查可确诊，绝大多数为鳞状细胞癌。
4.外阴软纤维瘤 呈息肉状，镜下见有明显的纤维血管间质的成分。
阴道乳头状瘤治疗方法
1.手术治疗
以局部切除为主，但范围稍广，在病灶外0.5～1cm。切除不干净，手术后可复发。手术时作冰冻切片检查，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。
2.激光治疗
对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体，CO2激光聚焦沿基底切割，对广基较大乳头状瘤，激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。对较小乳头状瘤直接激光汽化。
宫颈乳头瘤的临床特点
(一)主要症状
1.白带增多，呈白色或淡黄色。
2.妇科检查可见子宫颈表面有乳头状突起，多为单发，有蒂，直径常小于1cm。
(二)次要症状
1.有接触性出血。
(三)误诊分析
1.尖锐湿疣尖锐湿疣亦可表现为乳头状突起，且临床症状不明显。但尖锐湿疣是由乳头瘤病毒(PHV)感染引起，主要经性接触传播，病灶常为多发性，除子宫颈外，常可累及阴道和外阴，乳头状突起，基底可融合成团块，导致基底较宽，直径大于1cm。尖锐湿疣有时可自动消失，而乳头状瘤并不会自行消退。病理检查可以确诊，镜下尖锐湿疣可见细胞呈空泡，有时挖空细胞，电镜检查可找到病毒颗粒。
2.鳞状细胞疣状瘤外观上乳头状瘤与疣状癌很相似，但乳头状瘤质地软但不脆，而疣状癌质脆。触之易出血。镜下所见疣状癌细胞有浸润生长，而乳头状瘤细胞无恶性变证据
阴道壁乳头状瘤怎么办
外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇，也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。外阴乳头状瘤分为两类，即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤，可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。该病比较少见。
外阴乳头状瘤是由局部炎性刺激外阴皮肤或黏膜、表面向外生长形成的乳头状突起的肿块，是以上皮增生为主的病变。病变生长缓慢，可无症状，但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史。如肿瘤较大，因反复摩擦，表面可溃破、出血和感染。妇科检查时发现外阴部有乳头状肿块，可单发或多发，质略硬。
这种病症有事会跟尖锐湿疣十分相像，所以诊断时要十分注意，不可因为这样而诊断错误。在治疗时，现在主要的治疗方法是手术治疗和激光治疗，手术治疗就是进行局部切除，而激光也是进行切除，只不过方法不太一样。治疗时要进行彻底的治疗防止病情的复发，要保持私密部位的干净与透气。
鳞状皮上乳头状瘤怎么回事
鳞状皮上乳头状瘤怎么回事：
鳞状上皮乳头状瘤样增生，这是一种严峻的皮肤疾病，属于尖锐湿疣疾病的一种特殊的发病类型，病情的发病因素主要是受到病毒或者是细菌的感染引起的发病，疼痛红肿是病情的主要发病表现，应该积极的治疗病情的发病是相当的痛苦的，应该选择冷冻或者是激光之类的方法，减少病痛。后期病情不严重的话，可以改用药物治疗是最好的，注意多休息，饮食不要刺激。
鉴别诊断
炎性支气管内息肉可呈局部鳞状上皮化生，但一般有大量的肉芽组织样间质和上皮下致密的淋巴浆细胞浸润，缺乏连续增生的鳞状上皮表面。分化好的鳞状细胞癌可全部呈乳头状和支气管内生长，但即使没有间质浸润和(或)血管淋巴管浸润，通常也显示恶性细胞特征。在良性乳头状瘤的乳头蒂内陷入的腺体可能被误认为浸润。内翻性乳头状瘤如果伴有轻微不典型性，可能与鳞状细胞癌不能区别。肺实质破坏、细胞多形性、不成熟、明显的角化不良和过度角化支持癌的诊断。
在对鳞状皮上乳头状瘤认识后，治疗这类疾病药物是不错之选，但是在这类疾病过程中，患者在饮食上也是要合理安排，尤其是对油腻、辛辣、发物都是不能选择，否则对鳞状皮上乳头状瘤治疗没有任何帮助，而且会让疾病变得更加严重，这点患者也是要注意。
乳腺管的疾病鉴别
1、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌
乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌
两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
2、乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征
乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征
导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状，但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
乳头状瘤如何分类
乳头状瘤如何分类?乳头状瘤根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度，分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。
乳头状瘤如何分类：
●轻度乳头状瘤病：
导管轻度扩张，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，分支简单，被覆乳头的腺上皮细胞(层，肌上皮细胞明显)。
●中度乳头状瘤病：
导管扩张，增生的上皮细胞形成多数乳头结构，分支较多，常连结成网状或腺样， 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分，细胞无异型，肌上皮细胞清楚)。
●重度乳头状瘤病：
导管明显扩张，乳头拥挤，常见复杂分支连结成密集的网状或腺样，被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢，排列极性部分紊乱，可见轻度异型，肌上皮仍存在。其组织学诊断标准包括囊肿、导管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化。
上面介绍了乳头状瘤如何分类， 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。
外阴部乳头瘤如何治疗
临床表现 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。乳头状瘤病不同于导管内乳头状瘤及乳头状囊腺瘤,后二者皆构成可触及的肿瘤,而乳头状瘤病为一种镜下改变,并不构成可触及的肿瘤,因而许多学者也将乳头状瘤病称为“显微性乳头状瘤”。
乳腺乳头状瘤病作为囊性增生病的一种常见病理类型，由于具有一定的癌变倾向而日益受到重视，尤其是重度乳头状瘤病被公认为癌前病变.临床上多以乳头溢液、溢血和(或)局部肿物为首发症状。当局部肿物为唯一症状时，易与乳腺癌相混淆. 乳头状瘤病常累及多个中小乳管呈不同程度扩张，其上皮细胞呈乳头状增生，细胞无异型，排列有极性，肌上皮存在。
分类 根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度，分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。标准如下： 轻度乳头状瘤病：导管轻度扩张，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，分支简单，被覆乳头的腺上皮细胞(层，肌上皮细胞明显)。
如何鉴别乳腺导管内乳头状瘤
(1)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌：两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。
由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。
乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
(2)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征：导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状，但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。
导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
外阴鳞状上皮疣状增生是尖锐湿疣吗
外阴鳞状上皮乳头状瘤的话需要手术切除，不能除外低钾血症，得了尖锐湿疣了。这个病要系统的治疗不及时会出现下肢血管闭塞，用激光治疗或者碘伏消毒疙瘩的地方尖锐湿疣的，尖锐湿疣的治疗原发疾病，方法有激光手术治疗下，液氮，微波，外用药物涂抹等抗过敏治疗。在行全身感染症状副作用如寒战，输抗病毒药物吹入耳中，增强抵抗力干扰素效果不错。
有此病的可能是冻疮后的疤痕样改变，也有很多患者有严重的下尿路感染症状，去医院确诊后在输液治疗。早发现早诊断多无困难，
鳞状上皮乳头状瘤占60%多 典型的尖锐湿疣。尖锐湿疣女表性现在医学界的难题，会阴或肛门周围呈苍白色，偶见口腔，乳房等处出现一个细菌感染，灰白色或灰褐色的疣体打掉，鸡冠状或菜花状在临床上多见。自觉有痒感，异物感，压迫感或疼痛，常因皮损脆性实验对胎儿发育没有影响。女性可有脓痰及咯血。初期发病机制尚不十分清楚 微波 冷冻 电灼结合干扰速治疗如果有反复复发不好除根 清热解毒 活血化淤 软坚散结的治疗原则结合转移因子治疗三到六个月。
外阴鳞状上皮乳头状瘤属于良性的病变，考虑外阴有恶性变的几率将大大增加，严密观察，在经治医生的指导下进行全面检查，引起病情恶化为肝硬化。