宝宝外阴粘连怎么办

宝宝外阴粘连怎么办

1.一些小儿泌尿科同行认为，这是正常生理现象。女孩子到青春期，刺激素上升，小阴唇粘连自然会分开。我赞同这个理念。

2.什么时候应做小手术呢?I) 有尿路感染，ii)下体由于小便的刺激，不舒服。iii)但当今，最常见的理由是90%以上的小阴唇都粘连了，父母十分焦虑，这变成了不是理由的理由。个别的情况，我会为了减少父母的忧虑把粘连分开。上星期，一对父母从外地来，说当地医院在做膀胱造影插管时发现孩子有“先天性尿道阴道瘘”，因为插管总是从“尿道”入，从 ”阴道“ 出来。 我检查了一下， 孩子的小阴唇中间粘连，上下两端有个小口，不熟悉的人误认为是“尿道” 和“阴道”， 管子进不去尿道， 由上面入，从下面的小孔出来， 把父母吓得魂不附体，而孩子什么症状也没有。于是我把粘连分开， 主要是让父母看个清楚， 没那么担心。

3.由于粘连和暂时性的雌激素低谷有关，小阴唇局部用雌激素有时有效(60-90%)。但我的经验是复发率相当高。而激素不能用太久，以免出现乳房过早发育等副作用。

4.国内很多同行在门诊没有任何麻醉的情况下分开粘连。孩子有点痛苦，但只是短时间的。效果不错。

5.全麻手术分开小阴唇粘连。这是澳洲和香港最常见的治疗方法。分开后，要涂一些凡士林之类的药膏，防止再度粘连。效果同样很好。复发率约1%。

6.国内父母对全麻十分抗拒。我便采取了折中的办法。在小阴唇部涂抹一些局部麻醉药膏，然后分开。局麻当然没有全麻那样100%无痛。好处是快捷方便。

外阴白斑前期孕产有影响吗

外阴白斑可发生于任何年龄，在妇女的各个时期：青春期、更年期或老年期都有报道。虽多见了30~50岁的中年女性，但育龄女性也要提高警惕，发现不适，及时就医。

专家指出，单纯的白斑，不影响怀孕和生育。如果白斑面积大，甚至出现外阴萎缩等情况时，就会导致患者外阴粘连，影响正常排尿，影响夫妻正常性生活，不利于受孕。与此同时，若怀孕的话，剖腹产的机率比较大。

宝宝小阴唇粘连原因

阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见，一般在出生后作体格检查时即发现，需排除两性畸形。出生后形成的，居多数，由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎，家长又未及时发现所致。

从粘连部位来讲，可以大、小阴唇都粘连，不过绝大多数患者仅小阴唇粘连。要是大、小阴唇粘连，外阴部只见一片皮肤组织或仅露阴蒂，尿液从某一裂隙排出。小阴唇粘连有两种，一种是完全性粘连，左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连，在这层膜状粘连中央有一小孔，可见尿液自此孔排出。另一种是不完全粘连，但粘连部组织较厚。若两小阴唇上部粘着，掩盖阴蒂、尿道口及大部分阴道口，尿液从粘着部的下方裂隙排出。如两小阴唇下部粘着，掩盖阴道口及尿道口，尿液由粘着部的上方裂隙排出。

阴唇粘连不一定要动手术，治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。极薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每日1～2次失用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。

数周后，可使小阴唇分离。阴唇粘连分离后，必须保持外阴清洁，局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏，每日3～4次，直至组织完全恢复正常为止。粘连组织较厚，经上述措施无效时，只能就医，在麻醉下作手术分离。

在对宝宝小阴唇粘连原因认识后，改善宝宝小阴唇粘连的时候，都是要根据原因进行，但是要注意的是，在进行宝宝小阴唇粘连缓解的时候，一定要注意宝宝身体情况，如果出现异常情况，需要停止进行，这点也是要注意的。

无阴道警惕阴唇粘连

阴唇粘连症状要分清

据武警番禺医院妇产科王彩霞主任介绍，通常8个月以上的宝宝会在排尿时哭闹叫喊、尿流变细、分道或不呈线，以上症状可反映宝宝的小阴唇粘连住了。但三四个月的小宝宝往往没有特别明显的症状。即使哭闹，新妈妈也会以为是宝宝饿了或者是不愿意包尿片。但若不采取任何分隔措施，长期阴唇粘连会影响孩子发育，造成无法逆转的后果，严重者必须手术治疗，对孩子的身心健康必将造成伤害。

阴唇粘连的成因要把握

什么原因导致阴唇粘连呢?王彩霞主任解释道，这主要是由于幼儿雌激素缺乏，皮肤黏膜娇嫩，再加上外阴容易有各种感染及异常刺激，皮肤粘膜容易发生渗出，久而久之两侧小阴唇就粘连在一起。这种情况还会发生于5个月至4岁的女童。这时候的宝宝吃喝无碍，还会独立玩耍，因此妈妈最容易忽视。

宝宝小阴唇粘连的主要原因是什么

小阴唇粘连是指女婴两片小阴唇的内侧融合，互相粘连在一起，尿液从小阴唇粘合的前方或阴蒂后方之间的小孔排出，以致排尿时尿线方向异常。排尿不畅或尿流变细是本病的主要表现。除少数先天性外，小阴唇粘连的主要原因是感染与护理不当。预防小阴唇粘连，家长需注意以下几点：

便后擦拭要正确

宝宝小便后，要用柔软的婴儿专用湿纸巾轻轻拭干阴唇皮肤及褶皱处黏膜，或用温水清洗后以毛巾拭干。注意动作轻巧，采取吸拭(稍停1-2秒)的方法，而不是擦试的方法。

清洁阴部有讲究

每日用温水为宝宝清洗会阴部1-2次，大便后及时用温水清洗会阴部并拭干，勤换内裤，最好每1-2天更换一次内裤，保持会阴部的清洁卫生。

及时更换尿不湿

有的家长为图省事，无论白天夜晚都为孩子使用尿不湿，殊不知，尿不湿、纸尿裤的质量良莠不齐，其中不合格产品还会有霉菌与细菌，容易造成会阴部皮肤感染。如更换不及时，会阴部湿润的环境更有利于细菌的生长。

女孩常尿裤子警惕阴唇粘连

小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病，5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳，小阴唇上皮薄嫩，容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。

粘连不一定要手术

视乎粘连程度而定

在诊断VIVA的女宝宝有小阴唇粘连后，医生就用两个棉签把宝宝那两片嫩嫩的小肉肉给撕开了，宝宝流血了!而VIVA的心也像被撕裂了一样。

其实，阴唇粘连不一定要动手术，治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。武警番禺医院妇产科主任王彩霞说，如果是比较薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。几周后，可使小阴唇分离。

在粘连分离后，还必须保持外阴清洁，局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏，每天3-4次，直至皮肤黏膜组织完全恢复正常为止。如果粘连组织较厚，经上述措施无效时，只能就医进行手术分离了。

一般来说，医生会采取手法分离或探针分离，就像VIVA的女宝宝，妇科医生也会用棉签给其分离，分离后涂红霉素软膏加少量雌激素软膏，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。

TIPS

“浇花式”清洗女婴PP

“女宝宝不同男宝宝，在外阴清洁上，妈妈要格外留意。”曾晓琴说，最好要把宝宝的外阴掰开来清洗。

(1)早晚及大便后都要清洗PP

每天早晚给宝宝洗洗，特别是早上，宝宝的pp被纸尿裤捂了一晚上，肯定是不卫生，宝宝也不舒服。清洗的方式最好就是掰开小阴唇，用流水从上而下“浇花式”冲洗。

另外，大便后尽量用清水洗，洗完后用宝宝专用的干净卫生的小毛巾擦干即可。

(2)千万不用爽身粉擦外阴，因为尿液沾上这些粉，容易残留在小阴唇里，藏污纳垢。

(3)女宝宝生出来的时候，体内还残有一些从妈妈体内带出来的雌激素，所以会有一些分泌物，用水是冲不干净的，可以尝试用棉签轻轻擦拭。

(4)如果宝宝出现外生殖器会红肿疼痛，或者发现宝宝经常会有些异常的举动，如会抓挠下身，有异味，或小便时会哭等应带宝宝及时就诊。

女宝宝外阴常见症状

1.外阴炎

外阴红肿、灼热，排尿困难，哭闹。女婴外阴炎如果症状严重，宝宝的阴道还会流出黄色浓液，而且有异味。女婴外阴炎如果没有得到及时治疗，时间久了可能会同时引发阴道炎。

处理办法：如果你的宝宝出现上面的症状，你需要及时带她到医院治疗。医生可能会开一些外用药物，并建议你注意保持宝宝外阴的局部清洁干燥。

2.小阴唇粘连

小阴唇粘连表现为宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到阴道口，这通常是反复的外阴炎和阴道炎的刺激引起的。小阴唇粘连的宝宝仍然可以排尿，但是尿流往往较细。

处理办法：如果你观察发现宝宝的小阴唇粘连在一起了千万不要自己强力去帮她分开，而应该立即带她去医院就诊。小阴唇粘连一般不需要手术治疗，医生用手法即可进行分离，而且一般不会留下潜在隐患。

3.外阴感染

女宝宝一般感染念珠菌的可能较大，宝宝感染念珠菌后皮肤会变红，起很多小疙瘩，并且还会脱皮，甚 至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。如果误以为是尿布疹，涂抹了类固醇药物，症状还会进一 步恶化。所以不要随意给宝宝用药，而是要先让医生确诊。

处理办法：如果只是变红，没有肿胀，则只要保持发红处皮肤的清洁，自然就会治愈了。但如果红肿得厉害就要在医生的指导下涂抹抗真菌的软膏，通常1-2周差不多就好了。

女宝这里太娇嫩妈咪该如何清洗

女宝小阴唇爱粘连因清洁不够所致

VIVA听朋友说，小婴儿的阴部有自洁功能，不用掰开来洗。所以，孩子从出生到4个月大，她天天给宝宝洗澡，每次就放在澡盆里泡泡、冲冲而已，外阴更是没一次彻底给洗过!亏得发现得早，宝宝还没受什么苦。

而家住番禺区李女士家的宝宝就不同了，排尿时尿线分叉，尿不成线，有的宝宝还会排尿时大哭大闹，老人以为孩子喝水少了。幸亏李女士带孩子去做儿童保健，检查时发现两侧小阴唇粘连在一起，中间有一条半透明带，看不到尿道及阴道口。由于小阴唇粘在一起，遮住了尿道口，宝宝才尿不畅。

小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病，5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳，小阴唇上皮薄嫩，容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。

粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定

在诊断VIVA的女宝宝有小阴唇粘连后，医生就用两个棉签把宝宝那两片嫩嫩的小肉肉给撕开了，宝宝流血了!而VIVA的心也像被撕裂了一样。

外阴白斑前期孕产有影响吗

外阴白斑可发生于任何年龄，在妇女的各个时期：青春期、更年期或老年期都有报道。虽多见了30~50岁的中年女性，但育龄女性也要提高警惕，发现不适，及时就医。

专家指出，单纯的白斑，不影响怀孕和生育。如果白斑面积大，甚至出现外阴萎缩等情况时，就会导致患者外阴粘连，影响正常排尿，影响夫妻正常性生活，不利于受孕。与此同时，若怀孕的话，剖腹产的机率比较大。

我们可以看出来外阴白斑对女性的怀孕是有很大的影响的。因此女性朋友应该关注自己的身体健康。及时的预防外阴白斑的出现，当然外阴白斑患者还应该积极的进行治疗。

婴儿小阴唇粘连 不要轻易做手术分离

刚出生或出生不久的女宝宝，发现有小阴唇粘连，多数情况是婴儿外阴炎造成的局部感染，出现小阴唇粘连，不提倡手术分离，手术分离可能进一步造成宝宝幼嫩的粘膜充血出血，加重感染，手术分离小阴唇限于确实有解剖异常的宝宝，不要把手术指征扩大化。

婴儿外阴炎典型的表现有因外阴痒痛导致的哭闹不安，外阴发现分泌物增多甚至有脓性分泌物，但很多时候只有小阴唇粘连，而没有典型表现让妈妈误以为宝宝存在外阴解剖的异常，而同意手术，其实不要慌张，可以观察，其实很多治疗，对于小宝宝有时不做比做要好。

阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因，不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差，阴道粘膜薄抵抗力低，所以发现小阴唇粘连，在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗，对宝宝生长发育没有影响，绝大多数小阴唇可以分离，避免不必要的手术损伤。

女宝宝应该怎么护理

儿科常见女宝宝问题：

NO.1 外阴部阴道炎

患有外阴部阴道炎的宝宝，外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，甚至皮肤剥脱、出血等现象。引发这种病症的原因多是女宝宝排泄后，大便没有及时清理或是擦拭方法不正确，大便沾到外阴部的皮肤或阴道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大肠杆菌大量繁殖而引起的。患有外阴部阴道炎的宝宝，由于外生殖器会出现红肿疼痛，因此经常会有些异常的举动，比如好像外阴部很痒的样子，或者小便时会哭等等。随着炎症的恶化，女宝宝的外阴部还会流出黄色的脓液，发出异味。

护理重点：如果宝宝外阴部只是有一点红肿，父母可通过日常护理帮助宝宝痊愈。注意做到勤换尿布，尿布应选择纯棉质地，不出门的时候尽量不用一次性纸尿裤。每天为宝宝清洗外阴1～2次，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处，以保持外阴清洁和干燥。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的润肤油。如果宝宝外阴出现了分泌物，或者感觉很痒很不舒服，就需要在医生的指导下使用一些带有抗生素的软膏或洗液。

NO.2 小阴唇粘连

小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到阴道口，但与先天性无阴症所不同的是：小阴唇粘连一般由外阴发炎所致，仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，而不是真正的没有阴道口。小阴唇粘连的宝宝仍可排尿，但尿流较细。

护理重点：患有阴道粘连的宝宝可以到医院进行分离治疗。手术非常小，在门诊就可进行，如果父母不愿让宝宝做手术治疗，平时可经常清洗，粘连的小阴唇有可能会逐步分开，否则的话就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后，父母应该每日为宝宝阴部擦一些抗菌素油膏，时间持续半个月，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。

NO.3 皮肤念珠菌

念珠菌属于霉菌的一种，皮肤念珠菌病就是感染了念珠菌，一直扩散到皮肤的夹缝或缝隙中导致皮肤出现炎症。宝宝感染念珠菌后皮肤会变红，起很多小疙瘩，并且还会脱皮，甚至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。

护理重点：如果宝宝感染了念珠菌，那么就要及时到医院进行治疗。由于念珠菌的症状会使很多父母误认为是尿布疹，涂抹了类固醇药物，结果症状反而进一步恶化。因此当父母发现宝宝阴部有上述症状时，千万不要仅凭自己的判断就随意给宝宝用药，而是要先让医生确诊。在医生的指导下涂抹抗真菌软膏后，通常1～2周就可痊愈。

Tips：由于新生宝宝的皮肤娇嫩，易对洗涤剂、柔顺剂等物质过敏，父母在给宝宝洗衣服、毛巾等物品时，注意不要添加这些东西，否则也有可能引起念珠菌感染。

女宝宝生殖小词典

敏感地带组成：子宫、卵巢、阴道、阴蒂

女宝宝生殖器的结构：女宝宝的性器官有两个部分，外部性器官和内部性器官。外生殖器是需要日常护理的，内生殖器则由卵巢和子宫等组成。外生殖器分为大阴唇(耻骨和会阴之间左右两片隆起部分)、小阴唇(左右大阴唇内侧的皱襞)、阴核(阴蒂)、会阴(耻骨和肛门之间的部分)、阴道口(小阴唇的末端)几个部分。小阴唇和大阴唇覆盖着尿道口和阴道口，防止细菌等的侵入。

阴道的特点：女宝宝外阴阴道上皮组织薄，防御功能弱;阴唇小而薄，对前庭的保护作用小;阴道与肛门的距离近，易受到大便的污染;阴道的正常PH值(酸碱度)在6.5～7.5之间，属于弱酸性环境。

妈妈问 专家答

宝宝出生时可以看见阴道口，可是慢慢地看不到了，这是怎么回事?

如果宝宝出生时是可以看到的话，那就不用太担心了。最有可能的原因，就是随着宝宝身体的成长，皮下脂肪变厚，使得宝宝的阴道口被“藏”了起来。如果你还是担心，可以带宝宝咨询一下医生。

宝宝尿布上为什么有一些像分泌物样的黄色东西?

这种情况有可能是宝宝阴道出现炎症的表现。如果是炎症，那些偏黄色的东西很可能不是分泌物而是脓液。平时护理时一定要注意帮宝宝保持生殖器的清洁，给宝宝换尿布时，可以用淋浴冲洗干净。如果这种症状持续3天以上，或者越来越严重，就要带宝宝到医院检查。

新生宝宝为什么会出现阴道出血?

女宝宝出生后一周左右阴道有少许血性分泌物或粘液，好似成熟女性的月经，这是由于胎儿在体内受母体雌激素水平作用，出生后雌激素水平迅速下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，医学上称为“假月经”，属于正常生理现象。此外，有些女宝宝外阴还偶尔会出现好似“白带”的白色分泌物，其实这也是宝宝在胎中受母亲内分泌的影响，妈妈可以用浸透清水的棉签轻轻擦拭，只要及时为宝宝清理干净就可以了，不必紧张。

做好日常护理第一步

及时清洁 女宝宝生殖器官的最大特征，就是外生殖器离尿道和肛门很近十分容易感染，所以清洗和护理要比男宝宝更细致。换尿布时、大便小便后都要仔细的清洁，尤其要注意外阴部的清洗。

从前向后 由于女性的尿道口、阴道口与肛门距离非常近，交叉感染的机会比较大。因此在清洗阴部的时候要遵循“从前往后”的顺序，从中间向两边清洗小阴唇部分(也就是小便的部位)，再从前往后清洗阴部及肛门，因为肛门附近的褶皱部分最容易积存便便中的细菌。最后还要将大腿根缝隙中的水分仔细地擦干净。

保持干爽 保持外阴清洁和干燥，尿布应选择纯棉质地，不出门的时候最好不用一次性纸尿裤。为宝宝涂抹爽身粉时不要在宝宝生殖器附近涂抹，否则粉尘极容易从阴道口进入阴道深处，从而引发不适。

洁具卫生 为宝宝准备专用的卫生洁具，给宝宝擦拭阴部皮肤的毛巾使用前后最好用开水烫洗。如果使用婴儿护理湿巾，则要注意及时更换，切忌重复使用。

避免过度清洁 女宝宝日常的一些分泌物就像一道天然的屏障，可以为女宝宝娇弱的黏膜起到保护作用。因此过度的清洗反而有害无益。

女童阴唇连并非先天畸形

幼儿小阴唇粘连怎么办?对于年轻的父母来说很是没有谱的一件事情，该如何处理呢?看看下面的病因分析及护理建议。

案例

年轻的母亲偶而会见到女孩尿流渐渐变细，尿流分叉，尿尿淋漓状，甚至排尿发生困难，若再细看一下女孩的外阴部会发现其平坦无缝，似先天畸形，或只剩下一 个香头粗小孔。遇到这种情况，先不要惊慌。其实，这是由于孩子的外阴炎没能及时发现和治疗，形成一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，外观见不到阴道 口，易被误诊为先天发育异常。

女童阴唇粘连的病因及护理

阴唇粘连多发生于5月-4岁的女童，其主要原因是由于幼儿的皮肤黏膜娇嫩，外阴前庭区的皮肤黏膜受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之使两侧相贴 的小阴唇粘连一起。例如，母亲不充分清洗孩子阴部或懒于给宝宝换尿布，结果使幼儿柔嫩的外阴部经常受到尿液中的尿素、汗液中的排泄物等物质的刺激，加上有 些孩子外阴部裸露，不注意清洁卫生，随地而坐或大便后卫生纸由肛门向外阴部揩擦等都容易造成外阴部细菌感染，发生外阴炎。因此，母亲应该关注女孩的外阴护 理，一旦发现孩子外阴部红肿、瘙痒、分泌物增多等，就应想到孩子可能患了外阴炎。这时，可用半盆温开水加上几粒高锰酸钾(1：5000PP液，呈粉红 色)，来清洁孩子的外阴部，每日3次，并在医生指导下涂相应药膏，必要时需同时口服抗生素治疗。若已粘成一小孔时，可去医院治疗，不要在家中自行处理，处 理不好可能造成损伤或感染

如何预防女孩外阴炎

女孩外阴炎主要与母亲或保育人员的护理不当有关。预防外阴炎的发生，需要做到保持幼儿外阴的清洗;经常或每晚临睡前用温水清洗外阴;去除污垢;揩擦大便由前向后，避免污染外阴;尽量不穿开裆裤，以减少局部刺激和细菌侵袭。

对于女孩的生理特性，父母更要对宝宝的私处小心护理及清洁，让女宝宝健康成长。