败血症种类多 小心混淆
败血症种类多 小心混淆
败血症的分类：
(一)金葡菌败血症
原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者，其血中病菌多来自呼吸道。临床起病急，其皮疹呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态，眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显，有时红肿，但化脓少见。迁徙性损害可出现在约2/3患者中，最常见的是多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎，其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
(二)表葡菌败血症
多见于医院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株)，呼吸道及肠道中此菌数目明显增多，可导致全身感染。也常见于介入性治疗后，如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下。
(三)肠球菌败血症
肠球菌属机会性感染菌，平时主要寄生在肠道和泌尿系统。1980年以来，其发病率来有升高，在我国医院内感染的败血症中可占10%左右，在美国也已升至第四位。临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见，此外还可见到脑膜炎，骨髓炎、肺炎、肠炎及皮肤和软组织感染。
(四)革兰阴性杆菌败血症
不同病原菌经不同途径入血，可引起复杂而多样化的表现。有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖。病前健康状况较差，多数伴有影响机体防御功能的原发病，属医院内感染者较多。寒战、高热、大汗，且双峰热型比较多见，偶有呈三峰热型者，这一现象在其他病菌所致的败血症少见，值得重视。大肠杆菌、产碱杆菌等所致的败血症还可出现类似伤寒的热型，同时伴相对脉缓。少数病人可有体温不升，皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性球败血症出现少，但继发于恶性肿瘤的绿脓杆菌败血症临床表现则较凶险，皮疹可呈，心坏死性。40%左右的革兰阴性杆菌败血症患者可发生感染性休克，有低蛋白血症者更易发生。严重者可出现多脏器功能损害，表现为心律失常、心力衰竭;黄疸，肝功能衰竭;急性肾衰竭，呼吸窘迫症与DIC等。
(五)厌氧菌败血症
其致病菌80%～90%是脆弱类杆菌，此外尚有厌氧链球菌、消化球菌和产气荚膜杆菌等。入侵途径以胃肠道和女性生殖道为主，褥疮、溃疡次之。
临床表现与需氧菌败血症相似，其特征性的表现有：
①黄疸发生率高达10%～40%，可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的a毒素致溶血作用有关;
②局部病灶分泌物具特殊腐败臭味;
③易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔、肺、心内膜、腹腔、肝、脑及骨关节等处的迁徙性病灶，此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见;
④在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭，局部迁徙性病灶中有气体形成。厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险。
蜂蜜种类多
蜂蜜的分类方法很多，按蜜源植物可把蜂蜜分为单花蜜和杂花蜜。以某一种植物为主的蜂蜜称之为单蜜，常见的有紫云英蜜、柑桔蜜、刺槐蜜、荆条蜜、椴树蜜、油菜蜜等;来源于多种蜜源植物的混合蜜，称之为杂花蜜。
按生产方式可把蜂蜜为分离蜜和巢蜜。
按分离蜜的物理性状不同，又可把它分为液态蜜和结晶蜜。
按生产季节可把蜂蜜分为春蜜、夏蜜、秋蜜、冬蜜。按颜色可分为深色蜜和浅色蜜，通常深色蜜味道较为浓重，而浅色蜜味道较清香。
国际标准规定：把蜜蜂刚采回来没有通过蜜蜂酿造成熟的“花蜜”称为“生蜜”。把从蜂群中直接取出来并且未经任何加工的封盖蜂蜜称为“自然成熟蜜”。而把经过人工脱水浓缩过的蜂蜜，称为“人造成熟蜜”。虽然把未成熟的花蜜施行人工脱水浓缩成了“人造成熟蜜”它们与“自然成熟蜜”相比，两种质量仍然不可相提并论，差异非常之大(有的生产厂家违反国家明令禁止在蜂蜜内添加糖浆的规定，在浓缩的同时加入大量的糖浆灌入外观精美的瓶内，并且堂而皇之的进入全国各大超市的货架上，贴上各种品种标签——这种商品其实是“人造蜂蜜”是真蜂蜜和假蜂蜜的直接区别)!特别提醒消费者注意。
怎样鉴别诊断肺心病
肺心病主要是由于慢性支气管炎以及肺气肿演变而来，同时病变会累及到心脏，相应的就会出现心脏病的一些症状，因此肺心病很有可能与其他一些心脏疾病相混淆，那么怎样鉴别诊断肺心病呢?
1、肺心病通常与冠心病有相似的症状，因此很容易与冠心病相混淆。冠心病，都见于老年患者，且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭，少数患者心电图上I、aVL或胸导联出现Q波，类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现，又如有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾患史，心电图中ST-T改变多不明显，且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转，这些图形可很快消失。
·2、肺心病严重者会累及心脏，发生心脏性疾病。原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎，前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等，均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外，紫绀明显有胸廓畸形者，还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别，后者多有特征性杂音，杵状指较明显而无肺水肿，鉴别一般无多大困难。
·3肺心病还经常会与风湿性心脏病相混淆。风湿性心脏病，肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音，有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音：加上右心肥大、肺动脉高压等表现，易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史、有肺气肿和右心室肥大的体征，结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现，动脉血氧饱和度显著降低，二氧化碳分压高于正常等，可资鉴别。
4.还有其他的一些类似症状易于肺心病相混淆。其他昏迷状态。本病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点，不难鉴别。
心绞痛的临床表现有必要了解
一、心绞痛的主要症状
心绞痛的症状主要表现为心前区的疼痛，可有几种疼痛，分别是闷痛、胸闷、压榨性疼痛、紧缩感疼痛、胀痛、刺痛、窒息性疼痛、闪电样疼痛。
二、心绞痛的类型
心绞痛的类型可分为两种，一种是典型性心绞痛，另外一种是不典型性心绞痛。典型性心绞痛的症状主要发生在患者劳累时，或者是在患者情绪激动不稳定、贫血或者休克时发生的，并且会发生在患者的胸骨上段、心前区上，严重时可能会放射到左边身体部位上。
不典型性心绞痛的症状可能会消失得很快或者只有患者的左胸感到疼痛，一般疼痛发生在患者的胸骨下段。
三、心绞痛与其他疾病的区别
心绞痛常常与一些疾病容易被混淆，往往许多人把心绞痛的症状与急性心肌梗塞的症状混淆，急性心肌梗塞的疼痛时间更长，可持续长达数小时，而心绞痛的疼痛时间一般只在十五分钟以内。
心绞痛与肋间神经痛也容易被混淆，肋间神经痛不局限于胸前，一般为灼痛感，并且手臂抬起的时候容易产生疼痛。患者要懂得区分心绞痛与其他疾病的区别，才能够对心绞痛进行更好的预防与治疗。
败血症症状
败血症是一种迅速恶化、威胁生命的感染。其造成的原因主要是身体某些部位的细菌感染，像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中枢神经系统，其细菌扩散至血液。这时，人体内被细菌大量侵入，并且免疫能力不足，造成细菌大量在血液内繁殖，并且产生毒素，使人体各器官功能损害，严重者造成各器官衰竭及休克状态。发生败血症时，身体控制凝血和出血的系统，及其他一些器官系统都会衰竭，造成休克和死亡。
败血症的发生除了以上常见的感染之外，大约仍有20%到30%的败血症病人找不到原发病灶，在一些有肝硬化、癌症或其他慢性耗弱疾病的病人，也可能因出现败血症而死亡。所以败血症的真正死亡率，经常会与感染〈如肺炎〉或慢性病混淆。
对於免疫系统差的人，例如：年纪较小、年老，以及重病者，败血症是加护病房中罹病和死亡的主要原因之一。根据研究统计败血症的死亡率在28%至50%之间。行政院卫生署民国九十年的死亡原因统计报告中指出，败血症占国人主要死因的第十三位;败血症是加护病房病人死亡的主要原因。
尿路感染容易与哪些疾病混淆
尿路感染主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等鉴别。
1.腹部器官炎症：有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。
2.发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。但若能详细洵问病情，不疏漏尿路感染的局部症状，并及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。
3.尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约百分之70的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外百分之30的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。
4.尿路感染还应与肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病鉴别。
尿路感染容易与哪些疾病混淆?以上的几种是容易和尿路感染混淆的疾病，希望对您有一定帮助，根据肾病病症及时正确的治疗。
社交恐惧症种类
社交恐怖症主要类型
根据对象可以分成两类：
1、一般社交恐怖症：表现为在任何地方，任何情境中，都会害怕自己成了别人注意的中心。会发现周围每个人都在看着你，观察你的每个小动作。你害怕被介绍给陌生人，甚至害怕在公共场所进餐、喝饮料。你会尽可能回避去商场和进餐馆。不敢和老板、同事或任何人进行争论，捍卫自己的权利。
此外，总是担心会在别人面前出丑，在参加任何社会聚会之前，都会感到极度焦虑。会想象自己如何在别人面前出丑。当真的和别人在一起的时候，会感到更加不自然，甚至说不出一句话。当聚会结束以后，会一遍一遍地在脑子里重温刚才的镜头，回顾自己是如何处理每一个细节的，自己应该怎么做才正确。这两类社交恐怖症都有类似的躯体症状：口干、出汗、心跳剧烈、想上厕所。周围的人可能会看到的症状：红脸、口吃结巴、轻微颤抖。有时，呼吸急促，手脚冰凉。最糟糕的结果是，会进入惊恐状态。
2、特殊社交恐怖症：特殊社交恐怖症，会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，害怕当众发言，当众表演。尽管如此，在别的社交场合，却并不感到恐怖。推销员、演员、教师、音乐演奏家等等，经常都会有特殊社交恐怖症。他们在与别人的一般交往中，并没有什么异常，可是当他们需要上台表演，或者当众演讲时，会感到极度恐惧，常常变得结结巴巴，甚至楞在当场。
肛瘘和其他常见肛肠疾病的区别
专家表示：不要把肛瘘和其他肛肠疾病混淆了，一些患者会把肛瘘和其他肛肠疾病的症状相混淆，专家特在此介绍几种常见的肛肠疾病，用以与肛瘘区分开来。
肛瘘和其他常见肛肠疾病的区别
1、肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。
2、息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。
3、锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。
4、脱肛：直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。
败血症和脓血症有什么区别
败血症和脓血症很容易被大家混淆，因为它们的确有很多相似的地方，疾病混淆就会给治疗，带来很多影响，所以大家要知道如何区分这两种疾病，下面就一起来了解一下两种疾病的症状。
1.败血症
一般起病急骡，在突然的剧烈寒战后，出现高达40℃—41℃的发热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，高热每B波动在0.5℃—1℃，呈稽团热。眼结盟、默膜和皮肤常出现淤点。血液细菌培养为阳性，但由于抗生素的应用，有时可为朋性。一般不出现转移性脓肿。
2.脓血症
也是在突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌柱子间歇的进入血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期间的体温可正常，故呈弛张热，病程多数呈亚急性或慢性。自第2周开始，转移性脓肿可不断出现。转移性脓肿多发生在皮下或深部软组织内，一般反应轻微，无明显疼痛或压痛，不易引起患者注意。如转移到其他内脏器官.则有相应的临床症状：如肺部脓肿有恶臭、肝脓肿时肝大、压痛、阴肌升高等。在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。
血精易混淆的症状
精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。
由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降;炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的 7.2-8.9，下降至精子最低存活要求的6-6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力;炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活;太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。
小儿厌食症易混淆三种疾病
饮食习惯不规律
因为很多的小孩会因为家庭或者身边的环境发生变化，而出现食欲不振的现象，自然而然在饮食上就会有所抗拒，所以当家长们发现是这样子的问题引起宝宝去却抗拒食物的时候，那么就需要诱导鼓励他们进食，而且这是需要一定时间去适应和改善的，是循序渐进的过程。
小儿贫血
很多的孩子其实会出现缺铁性贫血的问题，如果是因为缺铁贫血的话，那么也会影响到孩子的代谢功能身体的免疫力下降，就容易导致一些胃酸减少或者是出现一些肠胃消化功能问题，自然而然也会影响孩子的食欲，在这种情况下那么首先就需要先注意调理好孩子的身体，做好补血以及其它营养物质补充的工作，那么经过一段时间调理之后，就能够解决他们食欲不振的现象。
沟虫病而拒绝饮食
这种问题家长们是需要非常谨慎重视对待的，因为钩虫病会直接影响导致小孩出现贫血或者是脾气暴躁，精神状态不佳等等不良现象发生，如果得不到及时的治疗解决也会给孩子的身体带来更加大的伤害，所以面对这种问题的时候家长必须及时的带孩子就医，确诊之后才能够针对性的治疗。这也是帮助宝宝身体健康，预防各种疾病入侵每个家长都不能够忽视的问题，而在平时生活当中家长们就需要注意观察，宝宝的各种异常变化。
败血症的分类
不同致病菌引起的败血症其临床表现不同，可分为以下几类：
1、金葡菌败血症;
2、表葡菌败血症;
3、肠球菌败血症;
4、革兰阴性杆菌败血症;
5、厌氧菌败血症;
6、真菌败血症。