不同的勃起功能障碍原因

不同的勃起功能障碍原因

勃起功能障碍是男性生理功能障碍，是什么原因导致的勃起功能障碍呢?勃起功能障碍是指男性生殖器虽然有性欲但不能勃起或不能维持勃起或勃起不坚，以致难以进行或维持满意的性生活称之为勃起功能障碍，形成的原因介绍如下：

⑴神经性勃起功能障碍：中枢及周围神经的病变可引起阴茎勃起的神经反射障碍，包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、周围神经功能障碍。

⑵内分泌性勃起功能障碍：原发性生殖腺功能低下;继发性生殖腺功能低下;高泌乳素血症;甲亢、甲低等均可影响性激素的改变。

勃起功能障碍

⑶药物及其他器质性疾病：药物导致勃起功能障碍屡见不鲜;生殖器官本身疾病，如尿道下裂和尿道上裂等疾病，亦可导致勃起障碍。

⑷精神性勃起功能障碍：①内在精神性因素。妒忌亲热、厌恨妇女、性犯罪感、缺乏男性阳刚之气。②人际之间的因素。如不适当的依赖性，竞争失败，长期愤怒和怨恨，配偶有慢性病、生命危机等。③经验一行为因素：如缺乏性知识，错误的性经验、性行为迫切、外界旁观等。

⑸血管性勃起功能障碍：阴茎勃起必须有3个方面的血管变化才能完成。即在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外，还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性勃起功能障碍。

专家介绍：对每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

男性性功能障碍的具体表现

性功能是现在人们的一个热点关注话题，男性的性功能也是行行为的而一个保障。但是男性性功能障碍等问题具体了解的人不多。简单来说性功能性功能是人类活动的一种本能，是生育，繁衍后代的基础。

男女性功能既有相同之处又有不同之点，男性性功能是男性进行性活动的保证，男性性功能出现障碍就是性疾病，影响男性正常性活动，既使具备解剖生理条件，也不能达到性目的而引起性满足的性行为。

具体而言之，男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。

男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

ED分几级?

ED对不同的男性的影响程度不同。医生对ED的一般分类如下：

1.无勃起功能障碍，勃起和维持勃起的能力不受勃起功能障碍的影响。

2.微度勃起功能障碍，偶尔或暂时出现勃起障碍迹象，对性生活表现不满意。

3.轻度勃起功能障碍，勃起和维持勃起的能力轻度受损。

4.中度勃起功能障碍，勃起和维持勃起的能力中度下降。中度勃起功能障碍的男性，经常对自己的性表现不满意。大多数勃起功能障碍都为中度。

5.严重勃起功能障碍，勃起和维持勃起严重下降。具有严重勃起功能障碍的男性可能没有或仅有极少满意的性表现。

男女性功能既有相同之处又有不同之点，男性性功能是男性进行性活动的保证，男性性功能出现障碍就是性疾病，影响男性正常性活动，既使具备解剖生理条件，也不能达到性目的而引起性满足的性行为。

勃起功能障碍的检查

1.血，尿常规，空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2.激素测定 包括血清睾酮，黄体激素(LH)，促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)，若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

3.必要时行染色体检查。

4.夜间阴茎勃起功能监测(nocturnal penile tumescence，NPT)

(1)纸带或Snap-Gauge试验：于夜间临睡前将有3种不同拉力条带的测试环固定在阴茎上，第2天早晨检查拉力带断裂的情况，并据此判断夜间有无阴茎勃起及勃起的坚硬度。

(2)阴茎硬度测试仪：是惟一可测定阴茎夜间膨胀度同时又反映阴茎硬度的无创检查，正常参数：夜间勃起频率3～6次，每次勃起时间持续5～10 min，硬度超过70%，膨胀>2～3 cm。

5.阴茎肱动脉血压指数测定(penile brachial index，PBI) 用多普勒超声听诊器分别测肱动脉和阴茎背动脉收缩压，阴茎背动脉收缩压与肱动脉收缩压比值为阴茎动脉血压指数，若PBI>0.75为正常;<0.6为阴茎供血不足。

6.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection，ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内，诱发勃起，从诱发勃起的时间，硬度，勃起角度，持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况，常用的药物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El 10～40μg。

7.阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者，先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正，侧位X线片，有静脉瘘者可有明显改变。

8.选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病，糖尿病，心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

9.神经系统检查

(1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官，系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能，检查包括：心率控制试验，心血管的反射性检测试验，交感的皮肤反应，海绵体肌电图，温度域值测试，尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验，骶神经刺激反应，阴部神经传导速度，躯体感觉神经诱发电位。

10.彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制，主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常，舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常，阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

11.阴茎海绵体测压(cavernometry，CM) 是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关，MF>10ml/min可考虑静脉闭合。

勃起功能障碍的药物

1、阿波吗啡:中枢启动型药物。其为吗啡衍生物,属于D2型多巴胺受体激动剂,主要作用于下丘脑的性活动中枢,启动和调节勃起功能。主要的不良反应是恶心、呕吐,分别为2mg组是0.5%,4mg组是11.7%,5mg组是16.0%,6mg 组是16.6%。

2、酚妥拉明:周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体抑制剂 ,主要通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素作用,导致平滑肌舒张,促进或增强勃起功能。

心事重重对阳痿有何影响

受到勃起功能障碍困扰后，患者如果能主动寻求正规的治疗，应该能得到有效的治疗。然而，不少患者对勃起功能障碍的治疗存在错误认识，就诊时心事重重。

在40—70岁男性中，50%以上患有不同程度的勃起功能障碍(即人们常称的“阳瘿”)，其中完全不能勃起者约占10%。受到勃起功能障碍困扰后，如果能主动寻求正规的治疗，应该没有问题。然而，不少患者对勃起功能障碍的治疗存在错误认识，就诊时心事重重。

既有“阳痿”又有早泄，这样的男人更是烦恼不堪，就诊时总显得迟疑不安，欲言又止，他们最想问的是：这两种病可以用一种药治疗吗?

目前，还没有一种药物能同时治疗“阳痿”和早泄，因为勃起功能障碍和早泄的发病机制不同。前者是阴茎海绵体血液供应不足或静脉关闭失效、大量血液漏出静脉所致，治疗勃起功能障碍的方法不少，其最终都是使阴茎海绵体得到充足的血液供应。达到并维持勃起。早泄发生的原因是患者的神经兴奋阈值较低，引起射精过快，治疗的原则是提高兴奋阈值。可见，尽管勃起功能障碍和早泄常同时存在，但两者的发病机制不同，因而治疗方法也不同，不能用同一种药物进行治疗。

“肾虚”的观念在人们心中可谓根深蒂固。因此，一旦出现勃起功能障碍，很多人自然而然就想到要使用“补肾壮阳”之类的药物。

男性性功能障碍的具体表现

男女性功能既有相同之处又有不同之点，男性性功能是男性进行性活动的保证，男性性功能出现障碍就是性疾病，影响男性正常性活动，既使具备解剖生理条件，也不能达到性目的而引起性满足的性行为。

具体而言之，男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。

男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

ED分几级?

ED对不同的男性的影响程度不同。医生对ED的一般分类如下：

1.无勃起功能障碍，勃起和维持勃起的能力不受勃起功能障碍的影响。

2.微度勃起功能障碍，偶尔或暂时出现勃起障碍迹象，对性生活表现不满意。

3.轻度勃起功能障碍，勃起和维持勃起的能力轻度受损。

4.中度勃起功能障碍，勃起和维持勃起的能力中度下降。中度勃起功能障碍的男性，经常对自己的性表现不满意。大多数勃起功能障碍都为中度。

5.严重勃起功能障碍，勃起和维持勃起严重下降。具有严重勃起功能障碍的男性可能没有或仅有极少满意的性表现。

男女性功能既有相同之处又有不同之点，男性性功能是男性进行性活动的保证，男性性功能出现障碍就是性疾病，影响男性正常性活动，既使具备解剖生理条件，也不能达到性目的而引起性满足的性行为。

男性高血压的特殊预兆勃起功能障碍

高血压是人类健康的第一杀手。它可以导致脑出血、心脑梗死、动脉硬化、肾病等多种并发症。我国目前有高血压患者1.6亿多人，因高血压致残者已达到600万。而且，高血压病现状具有三高三低特点：“三高”——高患病率、高致残率、高死亡率;“三低”——低知晓率、低控制率、低治愈率。更令人担忧的是，高血压导致的心脑血管疾病患者已越来越明显地年轻化。因此，如何在血管病变的最初阶段，就开展有效的预防和积极治疗，是降低高血压发生率及患病后出现并发症的主要手段。

专家指出，造成高血压的因素有很多，比如遗传因素;长期处于紧张焦虑的环境下;交感神经系统紊乱，引起心排出量增加、阻力血管收缩的增强，导致外周阻力升高、血压升高;血管内皮细胞失衡，使血管发生收缩，其结果也是外周阻力增高，血压上升。

近年来，越来越多的研究发现，一些微小动脉变化，可能及早地预示高血压的发生。比如，悉尼大学的保罗?米切尔等人调查了生活在悉尼西部两个不同地区的3654名老年人。5年后，他们发现那些确诊患有高血压的患者，之前都曾出现过血管内皮功能障碍。

“对男性来说，有一个特有且非常准确的高血压预警信号，那就是勃起功能。”北京大学第三医院泌尿外科男科病诊疗中心主任姜辉介绍说，当男性发现自己不能获得或维持充分的勃起以进行满意的性生活时，就可能是患上勃起功能障碍(ed)。简单地说，勃起就是阴茎充血的一个过程。性兴奋时，阴茎内动脉显着扩张，流入阴茎的血流极度增加，疏松的海绵体大量充血，使之变得硬粗地勃起。如果阴茎小动脉出现内皮功能障碍，那充血就不能完全，勃起程度就会减弱，这就是病理性的勃起功能障碍的成因之一。“阴茎内的血管非常细，一丁点病变，就会导致异常。所以，现在有很多医生都认同，勃起功能障碍是男性特有的无声的高血压预警信号。”

男人勃起异常的危害都有什么

1、勃起功能障碍与全身慢性病有着“唇亡齿寒”的密切关联。勃起功能障碍有着以小见大的意义，与个体的身心健康息息相关。忽视勃起功能障碍或许意味着错 失早期发现和治疗心脏病、抑郁症等疾病的机会。作为男性健康危机的预警信号，对于勃起功能障碍的出现应给以应有的重视和干预，否则只会埋下更大的健康隐 患。

2、慢性疾病常与勃起功能障碍相伴，造成勃起功能障碍的因素是多方面的。不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地导致勃起功能障碍，并通过勃起功能障碍先期表现出来。

3、除了心因性勃起功能障碍外，多数勃起功能障碍都是身体机能下降的直接结果。从病因来看，糖尿病、高血压等器质性疾病都可能引起勃起功能障碍。可以 说，勃起功能障碍的出现，说明患者的健康已亮起了红灯。如果仍不积极诊治寻求改善，则很可能会导致不可逆转的危害。随着时间的推移，可能发展为永久性的性 功能障碍。这样就可能导致性激素分泌严重不足，严重的还会不利于男性的生理特征。