流产有哪些症状
流产有哪些症状
1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。 上述流产的临床类型,即流产的发展过程。此外,流产有三种特殊情况。(1)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。(2)习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。(3)流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。
出现阴道持续少量流血的可能性疾病
阴道持续少量流血易混淆的症状鉴别:
应该鉴别是否怀孕,还是只是月经不调。少量血 可能是怀孕后的先兆流产,有可能是月经稀发,有可能子宫疾病。
1、流产:
症状:较容易出现在怀孕12周之前,会有阴道 出血或下腹部疼痛的感觉。
2、子宫外孕:
症状:准妈妈们在月经过期的时候,最好是能够先验孕,因为确定怀孕后,可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们,早期子宫外孕不一定会有症状,最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确,让医师给予适当的处理。
3、葡萄胎:
症状:大部分怀有葡萄胎的准妈妈会在怀孕初期有恶心、呕吐或是不正常的阴道 出血现象,也有可能会排出褐色分泌物,准妈妈们也要小心容易有黄体囊肿及高血压等疾病发生。
注意全身情况有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛,对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道检查。
自然流产有什么症状
(一)主要症状
1.停经。流产患者多数有明显的停经史。部分患者可出恶心、呕吐等早孕反应。
2.阴道流血。 在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多。晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。
3.腹痛。 早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。
(二)次要症状
1.如果反复的出血,失血过多可导致贫血,出现头晕、乏力、心悸等症状。
2.当流产有继发感染时,可出现发热、寒战、脓性白带、全腹痛等。
四种类型的流产应该如何做区别
流产是指胚胎或胎儿在妊娠28周前中止,胎儿体重不足1000克。流产发生在妊娠12周以前,为早期流产。发生在12~28周之间,为中期流产。流产又分为先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产。几种流产的区分,对治疗有重要指导意义。
(1) 先兆流产:①患者有停经史。②症状发生在妊娠初期。③阴道少量出血,下腹或腰部稍感疼痛。④子宫颈外口无扩张现象。
(2) 难免流产:①有停经史。②阴道流血量多,腹痛加剧。③子宫大小与停经月份符合或缩小。④宫颈口已开或有羊水流出。
(3) 不全流产:①有停经史。②阴道流血量多,可致休克、出血及继发感染。③胚胎及其附属物已部分排出。④宫颈口开大。
(4) 完全流产:①有停经史。②胚胎及其附属物已全部排出。③宫颈口已开全。④恶露于数日内消失。
宫颈糜烂也会不孕
宫颈糜烂是女性的常见疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要表现之一,也是妇科常见病、多发病。宫颈糜烂多数是由于分娩、流产或不洁性生活等原因引起,有些人平时注意个人卫生还会得宫颈糜烂,还可能与体质特别是宫颈的抗病能力强弱有一定的关系。
宫颈糜烂严重地影响女性的生殖健康。该病的发生,多与分娩流产有关。宫颈糜烂可以没有症状,如果宫颈糜烂出现症状,多表现为白带增多,伴有颜色或异味,以及性交、妇科检查等接触后出血等。宫颈糜烂常常使阴道的清洁度发生改变,白带变得黏稠或者脓性,很不利于精子存活、穿透,因此宫颈糜烂也是导致不孕的因素之一。不仅如此,长期而严重的宫颈糜烂,常常有恶变的可能,尽管概率很低,但也不可掉以轻心。
有很多女性认为,没有什么异常的症状,就说明这样的宫颈糜烂没有大的问题,这种认识是非常错误的。没有症状,疾病更隐蔽,不能说明病情很轻,更不能说明不需要治疗。其实许多的病情都是需要及时治疗的,宫颈糜烂也是一样。无论有没有症状,只要一旦确诊为宫颈糜烂,就应该应积极治疗,以免给生殖系统造成更大的伤害。
治疗宫颈糜烂的方法很多。其中物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这些疗法的原理基本相同,使宫颈糜烂面上皮坏死脱落,然后再被新生的鳞状上皮覆盖。物理治疗应选择在月经干净后3-7天内进行,术后会出现阴道分泌物增多,两个月内创面未愈合时禁盆浴、性交和阴道冲洗。对于没有生育的女性,最好采取微波治疗,以防损伤宫颈,给以后生育带来麻烦。
流产有些什么明显症状
主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。发生流产时,胚胎绒 毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离,血管开放而 有阴道出血。腹痛是由于子宫收缩,将胚胎排出。出血量多少不 一,要看流产处于什么过程中。刚开始时少量出血,子宫收缩亦 不强,官颈口未开,称为先兆流产。随着宫缩加紧,出血增多,子宫口开大则进入流产不可避免阶段称难免流产。待胚胎完全排出,
子宫收缩使子宫口关闭,出血减少或停止,则为完全流产。如胚 胎排出一 部分,但尚有部分残留子宫腔中,影响子宫很好收缩,出血往往很多或持续不止,宫口仍不关闭,这是不全流产。难免流与不全流产常出血较多,有时可因大量失血而使妇女陷入休克状态,必须紧急刮宫,立即将宫腔内的胚胎组织取出取净达到止血。至于孕3个月以后的晚期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。有时,胚胎在子宫内已经死亡但未排出,子宫不再增大反而缩小,妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。对于连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。
常常是每次流产都发生在同…个妊娠月份。这种情况多数与染色 体异常或免疫因素有关。
流产苦处理不当,出血日期过久,未注意卫生.容易引起感 染往往引起高烧等症状,严重时可以造成败血症甚至危及生命, 必须立即就医治疗。
自然流产有哪些症状
一、症状:
1.停经:流产患者多数有明显的停经史,根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。
2.阴道流血:在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多,晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。
3.腹痛:早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛,晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。
二、临床分型 :
根据临床发展过程不同,临床可以分为7种类型。
1.先兆流产(threatened abortion):是指妊娠物尚留宫腔内,但出现流产的临床症状,常见于早期妊娠,阴道出血不多,呈鲜红色,若积于阴道较久,则呈褐色,多表现为点滴状,可持续数天或几周,腹痛症状可有可无,程度较轻,经安胎处理可继续妊娠,妇科检查:宫口闭合,羊膜囊未破,子宫体大小与停经月份相符,值得指出,有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关,如早产,低体重儿,围生儿死亡等。
2.难免流产(inevitable abortion):是先兆流产的继续,妊娠难以持续,有流产的临床过程,阴道出血时间较长,出血量较多,而且有血块排出,阵发性下腹痛,或有羊水流出,妇科检查:宫口开大,羊膜囊突出或已破裂,见有胚胎组织阻塞于宫颈管中,甚至露见于宫颈外口。
3.不全流产(incomplete abortion):流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内,称为不全流产,妊娠8周前发生流产,胎儿胎盘成分多能同时排出;妊娠8~12周时,胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜,流产物不易从子宫壁完全剥离,往往发生不全流产,由于宫腔内有胚胎组织残留,子宫不能很好地收缩,以致阴道出血较多,时间较长,易引起宫内感染,妇科检查:宫口已扩张,不断有血性物外溢,有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内,子宫小于正常妊娠天数。
4.完全流产(complete abortion):经过先兆流产和难免流产的过程,胎儿胎盘组织短时间内完全排出,阴道出血和腹痛停止,常常发生于妊娠8周以前,妇科检查:宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
5.过期流产(missed abortion):又称稽留流产,系指胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产,过期流产发生的确切原因尚不清楚,可能与雌,孕激素水平及子宫敏感性有关;另外,与先兆流产过于积极保胎也有一定关系,有时胚胎实际上已死亡,却还使用黄体酮等保胎药物,抑制子宫收缩,以致胚胎稽留。
6.习惯性流产(habitual abortion):连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产,也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion),发生率约占总妊娠数的1%,占自然流产数的15%,近年来,对习惯性流产的研究较多,主要集中在两个方面,一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究,二是对宫颈功能不全的诊断和治疗。
7.感染性流产(infected abortion):是指流产合并生殖系统感染,各种类型的流产均可并发感染,包括选择性或治疗性的人工流产,但以不全流产,过期流产和非法堕胎为常见。
流产的症状
一、流产的主要症状为出血与腹痛
1、阴道流血:在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血,当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止,故早期流产的全过程均伴有阴道出血,晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。
2、腹痛:早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛,晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。
腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。
二、流产的临床分型
流产大多有一定的发展过程,虽然有的阶段在临床表现不明显,且不一定按顺序发展,但一般不外后列几种过程,即临床分型:先兆流产,难免流产,不全流产和完全流产,过期流产为流产发展的另一种特殊情况,习惯性流产是从其反复流产这一特点命名的,但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型。
1、先兆流产(threatened abortion):有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者,常发生在妊娠早期,仅有少量阴道流血,伴发轻微的间歇性子宫收缩,检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大度与停经月份相符,妊娠试验阳性。
2、难免流产或不可避免流产(inevitable abortion):有以上过程,但胚胎继续与子宫壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感,检查子宫口逐渐开大,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。
3、不全流产(imcomplete abortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多,残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。
4、完全流产(complete abortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血,腹痛停止。
5、稽留流产(missed abortion):亦称过期流产或死胎不下,系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出,因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产,孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软,妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离,另一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔,胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大,近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊,胎芽,如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理,故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
6、习惯性流产(habitual abortion):连续3次以上自然流产称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,而流产的过程可经历前述的临床分型。