产后如何将大出血的机率降至最低 产后大出血所造成的影响
产后如何将大出血的机率降至最低 产后大出血所造成的影响
1.因为失血太多,会造成产妇休克或甚至是全身凝血功能不全。
2.血液循环量不足,影响到身体各器官功能,例如急性肾衰竭;若影响到脑下垂体,可能会使身体缺乏女性荷尔蒙,从此之后也不会有月经,必须仰赖打针来补充女性荷尔蒙。
3.失血过多,抵抗力变差,此时产妇很容易被感染。
4.严重休克会引起脑部缺氧,可能会变成植物人或甚至死亡。
产后大出血是什么原因
1、可能是产妇子宫收缩不良,造成血管持续出血不止。
2、生产过程中需要将胎盘排出,若是自然产产程太快或其他原因,导致胎盘组织、胎膜剥落得不够干净,附在血管壁上,子宫收缩就会变差,也有可能造成大量出血。若有此情况,医生可透过照子宫超声波检查,以及内诊看有无血块,如果发现子宫收缩机能较差,医生可开子宫收缩剂来帮助改善。通常待胎盘组织和胎膜排出后,子宫收缩就会变好。但提醒产后妈咪,子宫收缩剂切忌不可与生化汤同时服用,以免太过刺激子宫,让血管伤口无法复原,出血量也会变多。
3、子宫收缩要有力气,气虚时容易造成收缩力降低。许多产妇于月子期间照顾孩子太累,造成肾气不够,也有可能会出血。
4、除了生理因素,有可能因为吃错食物。产后前7至10天,若同时吃下大量具有活血、化瘀功能的食物或中药,如当归、酒精、麻油、老姜,可能会扩张血管,增加出血。因为身体还有伤口,尚有恶露排出,又吃一些让血液循环变快的食材或药材,可能造成血流不止。
产后大出血是什么原因 产后大出血的治疗方法
一旦发生产后大出血,医师会把握黄金时间紧急抢救。首先要找到造成大出血的原因,再根据该原因进行救治。
如果是因收缩不良而引起,必须立即按摩子宫,并给予促进子宫收缩的药物;若是因伤口裂伤所致,则会赶紧以手术修补伤口;
如为胎盘滞留的缘故,则会将胎盘小心拿出;至于产妇本身的凝血问题,可事先准备血浆,一旦发生问题时随时输血。
假使排除各项原因依然血流不止,医师会在产妇的子宫里打进一个止血球,一边由内加压止血球、一边由外部按摩子宫,帮助子宫止血。万一用尽各种方式仍无法顺利止血,最终手段则为切除子宫。
产后大出血相当紧急,必须尽快抢救止血,在这种情况下较没时间准备腹腔镜手术(因执行腹腔镜手术前,往往有长达约30分钟的前置作业时间)、达文西手臂的准备时间更长。
所以通常只能采用传统的开腹手术,先以救人为首要目标。
如果产妇本身属于高危险群,生产时就要格外小心。比方有前置胎盘或植入性胎盘的人,即可以考虑在产前先以手术让子宫暂时性缺血,生产完24小时以后,倘若产妇状况稳定,医师会再让血液流回子宫恢复原状。
此项手术可以达到未雨绸缪的效果。至于在医院的选择方面,如果本身属于高危险群的产妇,最好能至大医院生产。
产后大出血的危险性
根据产后大出血发生原因不同,其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重,需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血,当失血量达至一定程度,即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下,甚至休克及死亡。罕见情况为:因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能,导致日后多种激素缺乏。
警觉“产后大出血”的症状
“阴道出血量”是最明显易见的症状。产妇在产后住院期间,医护人员会定时替她们测量血压、心跳、触摸子宫,以评估子宫收缩强度、子宫底位置、恶露量及伤口情况,产妇及其家属也要注意伤口及出血量,一旦发现异常就要马上通知护理站,因此住院时间如果发生子宫大出血、会阴血肿、腹腔内出血或血压下降等状况,应能快速处理。
至于已出院返家者,特别是出远门回老家坐月子,如果发现恶露量不降反升、腹痛、发烧、伤口红肿疼痛或任何异常者,应马上到就近的医院接受检查。
正确处理方法
严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:
子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。
产后大出血是什么原因 什么是产后大出血
自然产产后出血量大于500C.C.、剖腹产大于700C.C.以上,都算是产后大出血。
发生产后大出血时需立即处理,以免造成不可逆的后遗症,例如休克甚至死亡。产后大出血的发生率约为千分之74。出现的时间点,也有分成两种:
1、立即性的产后大出血:刚生产完1个小时以内为非常重要的观察期,部分产妇会在此时出现大出血的情形。
2、延迟性的产后大出血:延迟性的时间范围涵盖很广,约2个小时~1周内都有可能。不过通常生产完24小时内若没有大出血,之后再大出血的机率就会比较小。
预防产后大出血的措施
1、新妈妈要克服精神过度紧张
在分娩过程中,因精神过度紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力而引起产后出血。
2、积极处理产程
要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长。产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起大出血。
3、保养好子宫部位
胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿。
4、新妈妈尿液要及时排出膀胱
否则因充盈的膀胱影响子宫收缩,而阻碍胎盘排出。防止产后大出血,新妈妈和医生要协作,要互相配合。
产后月经不调有哪些症状
1.周期不规律:新妈妈产后来经时间不规律,主要是由神经内分泌失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病等;器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等;药物因素如使用内分泌制剂等,这些原因都可能使产后来经时间不规律。
2.经血量少:“有的新妈妈产后月经周期正常,可是经量却很少,甚至来一点点就完了,这就是"月经过少"的症状。主要原因是由身体血虚或者外伤性出血造成的,如产后大出血可造成身体血虚,以致月经过少;有时内分泌正常,而子宫发育不良,子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少,或子宫内膜部分粘连,也能发生月经过少。
3.经血过多:产后新妈妈如果月经规律,但每次月经的出血量很大,则说明月经过多。月经过多主要是由器质性疾病,如子宫肌瘤所致。
4.闭经:哺乳期可能会不来月经,再次怀孕也会不来月经,还有产后大出血等因素都有可能引起产后的月经问题。
产后大出血的原因及预防措施
孕妇分娩后24小时内,如果阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一,一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血,即会使新妈妈抵抗力降低,就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长,还可能因脑垂体缺血而坏死,甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
发生产后大出血的原因
新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。