腰椎横突骨折症状有哪些呢
腰椎横突骨折症状有哪些呢
腰椎骨折的临床症状依据损伤部位、程度、范围、时间、年龄及个体差异等情况,其症状表现及反应差别较大,在共性方面应注意以下几方面:
1.疼痛 具有骨折病人所特有的剧烈疼痛,常在搬动躯干或变换体位时更加明显,因此患者多不能站立行走。
2.压痛、叩痛及传导痛 骨折局部均有十分明显的压痛及叩痛(后者一般不作检查,以免增加病人痛感),并与骨折的部位相吻合。单纯椎体骨折者,压痛较深在,其主要通过棘突传导。椎板及棘突骨折者,压痛较浅表,除单纯棘突、横突骨折外,一般均有间接叩痈,且其疼痛部位与损伤部位相一致。
3.活动受限 无论何型骨折,脊柱均出现明显的活动受限。在检查时,切忌让患者坐起或使身体扭曲,也不应让患者作各个方向的活动(包括主动与被动),以免加剧骨折移位及引起副损伤,甚至造成截瘫。
4.神经症状 腰椎骨折波及椎管,其程度不同可表现为:完全性截瘫、圆锥损伤、部分性截瘫及根性受累等症状与体征。对每例脊住损伤患者应进行必要的神经学检查,以求诊断的完整全面。
腰腿痛容易与哪些疾病混淆
(1)急性腰扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史,伤后立刻出现腰痛,活动受限,腰部有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常。
(2)腰肌劳损:多为慢性腰痛,疲劳状态下发病,与气候变化 有关,疼痛多为 胀性,休息后可以缓解。X光片可无异常,也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片或腰椎CT可协助确诊。
(4)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力、间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄。
(5)第3腰椎横突综合征:多有扭伤或劳损史,第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射,腰三横突附近可触及条索状或结节状物。
慢性腰痛臀部痛的推拿治疗
病因病机
腰椎横突位于腰椎两侧,无骨性组织保护,其中以第三腰椎横突最长。当腰、腹肌部肌肉强力收缩时,该处所承受的抗应力最大,容易发生牵拉损伤,引起局部组织的炎性肿胀、充血、液体渗出等病理变化,继而发生滑膜、纤维组织、纤维软骨等增生,邻近腰脊神经后支的外侧支受到刺激,日久神经纤维可发生变性,产生腰痛和臀部痛。
长期慢性劳损和腰部风寒湿邪侵袭也可引起腰背肌紧张或痉挛,使腰三横突部受牵拉而损伤。
祖国医学把本病证个分类为气滞血瘀、风寒阻络和肝肾亏虚3型。
推拿治疗
1.治则治法:舒筋活血。
2.常用手法:按揉、弹拨、推、捏拿、滚、扳法等。
3.操作步骤:患者俯卧,两下肢伸直,术者立于左侧。
(1)两手手掌或大鱼际从第十胸椎平面起,自上而下轻快反复地推、揉、按脊柱两侧的骶棘肌,直至骶骨背面或臀部的股骨大转子附近,并以两手拇指分别反复点按两侧委中穴。
(2)用一手拇指在第三腰椎横突处做与条索状硬块垂直方向弹拨,弹拨要由浅到深,由轻到重,然后用拇指或肘尖在该处反复按揉。
(3)沿患侧骶棘肌自上而下的捏拿,再用深沉缓和的滚法,上下往返治疗,然后沿骶棘肌纤维方向自上而下的搓擦,同时配合腰部后伸被动活动。
桡骨尺骨茎突骨折的症状常见的症状表现
桡骨、尺骨茎突骨折常由于摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横骨折。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。
此外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成撕脱骨折。骨折块小,向远侧移位,尺骨茎突骨折常与韧带牵拉有关,往往与Colles骨折伴发,亦有单发骨折。
那么,桡骨、尺骨茎突骨折的症状有哪些?一起来了解下吧。
桡骨、尺骨茎突骨折的症状有如下几种:
(1)撕脱骨折;
(2)前臂外侧和手指触电样疼痛;
(3)前臂外伤后疼痛;
(4)前臂旋转痛;
(5)前臂有旋前畸形;
(6)前臂短缩。
腰肌劳损的原因有什么
大家生活水平提高了,科技进步了,按理说疾病应该少了才对。可是恰恰相反,越来越多的年轻人患上了一些中老年人才有可能出现的疾病,比如腰肌劳损。今天就一起来了解下引起腰肌劳损的原因都有什么。
一、引起出现腰肌劳损的病因有很多方面,如急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损,治疗不及时处理方法不当、长期反复的过度腰部运动及过度负荷都是引起腰肌劳损的出现。
二、慢性腰肌劳损的原因与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰椎间盘突出症是压迫神经导致的症状。鉴别这两个病最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚。
三、常见的诱发腰肌劳损的病因有3种:腰椎退行性脊椎炎、第3腰椎横突综合征和棘上、棘间韧带慢性腰肌劳损的损伤。
1、棘上、棘间韧带慢性损伤
绝大多数病人有损伤史,弯腰时下腰部感觉酸痛无力,或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛,但无运动、感觉障碍。压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织,在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等,腰椎X线摄片检查无骨质病变。
2、腰椎退行性脊椎炎
多发生在中年人,腰痛并非均来自增生的骨刺,而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经,骨刺可使腰部的运动受到限制,在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛,活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现骨刺及生理弧度、椎间隙改变。
3、第3腰椎横突综合征
第3腰椎是位于腰活动的中心,又是腰椎生理前凸最突出的地方,成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽,其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则,由于第3腰椎横突最长,所承受的杠杆力也最大,在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织,腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动,故致伤机会较多。
大家在阅读完以上内容后,相信对引起腰肌劳损疾病的原因有所了解了。在此提醒年轻上班一族,为了自身的健康,平时工作中应该注意避免腰部的过度劳累,多参加体育锻炼,发现疾病后积极治疗。
脊柱退行性变患者的检查项目有什么
脊柱退行性变患者需要做体格检查、腰椎X线平片、CT检查等,通过结果进行诊断,具体介绍如下。
体格检查:
脊柱退行性变患者前期主要表现为不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。经卧床休息可逐渐减轻或消退。病情逐渐加深会有一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经治疗后症状可缓解甚至消失。可当腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上脊柱退行性变患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。
X线检查:
X线检查所见对确定脊柱退行性变部位、类型和骨折脱位现状,以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见,在侧位片上 可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁,椎体前方边缘骨的连续性中断,或有碎骨片;粉碎压缩骨折者,椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者,椎体与椎体间有前后移位,关节突的解剖关系有改变,或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁,或一侧呈楔形,其两侧的骨连续中断或有侧方移位。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。
CT检查:
CT检查比普通X线检查具有优越性,它是现代检查脊柱退行性变的理想方法。其优点为CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量,很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。
脊柱脊髓损伤的病因
本病的病因可以有以下的分类方法:
1.根据受伤时暴力作用的方向可分为
屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。
2.根据骨折后的稳定性
可分为稳定型和不稳定型。
3.Armstrong-Denis分类
是目前国内外通用的分类。分为压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。
4.按部位分类
可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。
5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤
多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。
腰肌劳损症状有哪些特点
腰或腰骶部疼痛是腰肌劳损的常见症状,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,腰肌劳损的常见症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
一般来说,腰肌劳损的常见症状有以下一些特点:①疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;③压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;④痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等)。
上面所介绍的就是腰肌劳损症状有什么特点,希望你能认真来了解这些症状,当患上腰肌劳损要积极治疗。