胰腺癌的表现
胰腺癌的表现
多数恶性肿瘤有一个共同的特点,即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说,大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良,食欲不好,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛,疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。另外,部分病人会出现黄疸,黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。
但需要指出的是,黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期,有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。1990到2000年,我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计。2340例胰腺癌患者的临床资料表明,胰腺癌的首发症状中,黄疸和腹痛最为常见,后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力,个别还有发烧的。
从解剖结构上,胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段,更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧,和脾邻近,很少发生黄疸。所以有黄疸应该及早就医,没有黄疸也不能疏忽。
如何渡过治疗胰腺癌的难关
胰腺癌是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤。其发病率以前仅占恶性肿瘤的1%,而近年来已成为发病率升高最为明显的恶性肿瘤。过去,人们常说,肝癌是“癌中之王”,而胰腺癌则是“王中之王”。近年来,在恶性肿瘤5年生存率排行榜上,胰腺癌始终占据“王中之王”的位置,岿然不动。
由于缺乏早期诊断方法,所以胰腺癌早期诊断困难,难以得到早期治疗,且胰腺癌早期就可广泛转移,手术切除率低,术后常出现局部复发和远处转移。目前,只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%。胰腺癌的预后极差。医务人员经过几十年的努力,使胰腺癌的手术切除率有所提高,手术死亡率明显降低,但胰腺癌的发病率在全球范围内仍呈上升趋势,总死亡率居高不下。因此,胰腺癌被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。
胰腺癌的发生日益年轻化,胰腺癌的发病年龄整整提前了20岁,发病高峰期由10年前的60岁左右提前至现在的40岁左右。患者大多数为事业有成之士,有饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎五大致病因素。该病具有很强的摧残性,患者很痛苦,生存质量差,严重者彻底丧失劳动能力。目前对胰腺癌的治疗重在早期诊断、早期治疗。由于胰腺癌的表现是上腹部疼痛,很容易被误诊为胃肠道疾病而错过最佳的治疗时机。家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都是胰腺癌的高危人群,须定期进行随访。
尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性,但只要提高警惕,我们还是能够找到其“蛛丝马迹”的。一般认为,40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑胰腺癌的可能:第一,初期表现为上腹疼痛和说不清的不适闷堵感,时轻时重,时有时无,一般夜间更明显。第二,出现黄疸,而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生3个月左右。第三,体重减轻。胰腺癌虽隐秘,但其引起的消耗却遮掩不了。约有80%的患者体重明显减轻,在数月内体重可减轻15千克,渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻,但不会如胰腺癌这般明显。第四,近期出现脂肪泻或糖尿病突然加重。
关于胰腺癌的较全面科普
胰腺癌,顾名思义,就是发生在胰腺的癌症,但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症,也即胰腺的外分泌肿瘤,而胰腺肿瘤还有一类是内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,早前乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而非“胰腺癌”。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右,多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡,只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗的机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。
全环范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位,并非排在前十位的常见肿瘤,但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位。不同国家的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
由于胰腺癌恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一,因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。
多数癌症的确切病因都尚未完全弄清楚,胰腺癌也不例外,但一些危险相关的因素还是较为明确,比如吸烟,很多人只想到是与肺癌相关,其实吸烟和很多癌症相关,吸烟在胰腺癌的发生发展过程中具有非常重要的作用,有学者认为,吸烟导致的胰腺癌占20-30%,被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险,而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。
除了吸烟,其他可能的危险因素包括:过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素家族史、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎高于普通人群,但是否明确相关尚无定论。
我们通常所说的预防当然指的是一级预防,也就是病因预防,要预防胰腺癌当然首先得知道它发生的病因,但正如前面说到的,胰腺癌的病因未完全弄清楚,因此就也没有有效的病因预防措施,但可以针对一些高危因素采取措施,大家不妨对照前面提到的发病危险因素,比如一个最简单的措施就是戒烟。
在病因没有完全弄清楚之前,最现实最必须要做的就是要早发现早诊断早治疗。但由于胰腺癌位置较深,位于腹膜后的位置,早期常无特异的表现,因此,胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的,这也正是胰腺癌让人感到可怕的地方。
但只要重视,还是可能尽最大可能抓住一些蛛丝马迹。以下列举一些胰腺癌的临床表现,其中很多没有特异性,也就是其他疾病也可能有这些表现,出现这些表现一定要重视,不能掉以轻心。当然,胰腺癌一旦出现这些表现,多数可能已经较晚期了,但重视这些首发的症状表现至少可以为早期发现胰腺癌提供可能性。
(1)腰背酸痛、腹痛
胰腺癌的主要症状表现之一就是疼痛,可以表现为腰背酸痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛,少数人还可能表现为下腹、脐周或者全腹部疼痛,很容易和其他的疾病相混淆。
(2)消化道症状
比如上腹饱胀不适,食欲不振,恶心、呕吐,腹泻(常常为脂肪泻),也可出现上消化道出血(呕血、黑便)等。
(3)黄疸
也就是眼部巩膜黄,全身皮肤黄、小便深黄及陶土样大便等,黄疸是胰腺癌特别是发生在胰头部位的癌一个很重要的表现,是由于肿瘤堵塞或压迫胆总管下端,是梗阻性黄疸,而且黄疸可能进行性加重,不能消退。有少数病人会合并有顽固性的皮肤瘙痒,系黄疸引起。
(4)腹部包块
也就是在腹部长了包块,但由于胰腺位置较深,是长在腹膜后,所以较难摸到,如果可以摸到肿块,多数表示已经很晚期了,当然其他良性疾病如慢性胰腺炎也可以摸到包块。
(5)腹水
这个一般表示已经胰腺癌晚期了。
(6)其他非特异性表现
比如消瘦、乏力,常在初期就会有消瘦、乏力。部分人可表现为焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。此外,还可能有不明原因发热等。
癌症的确诊必须要依据组织细胞学诊断,也就是通过穿刺活检或手术取得细胞或组织送检查。由于胰腺癌没有特异性的早期表现,容易不被重视而漏诊,既需要病人自己重视,更需要初次接诊的医生提高警惕。当40岁以上有下列表现时,需怀疑胰腺癌的可能性:
1、不明原因的梗阻性黄疸;
2、近期出现无法解释的体重下降超过10%;
3、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛;
4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常;
5、突发糖尿病而又无诱发因素(如家族史、肥胖);
6、突发无法解释的脂肪泻;
7、自发性胰腺炎的发作;
8、如果是嗜烟者,则应加倍怀疑。
如果有上述表现,怀疑胰腺癌可能时,要尽早行进一步的检查,如验血查肿瘤标志物,特别是CA199敏感性和特异性最高,同时可行超声检查、增强CT检查、磁共振检查等。如果影像学检查发现胰腺有占位病变,同时血CA199增高,则无论是否有上述表现,均可考虑胰腺癌的临床诊断。
手术切除是胰腺癌获得根治的最主要方法。胰腺癌早期,肿瘤直径小于1CM时,,通过根治性手术,其5年生存率可接近100%,而一旦超过1CM,肿瘤大小为1-2CM时,术后的5年生存率迅速下降,仅约为40%左右。由于胰腺癌的表现不典型不特异,而检查手段也有限,诊断时多数为中晚期,真正能手术切除的仅为20%左右,40%左右为局部进展期,也就是所谓的中期,还有40%一诊断就晚期,这正是胰腺癌生存率低的原因所在。
正是由于胰腺癌的手术切除率低,预后不良,因此尽管手术是首要的治疗方法,但多数胰腺癌发现较晚,丧失根治的机会,需要视情况结合放疗/化疗等进行综合治疗。由于专业性太强,而且要具体情况具体对待,这里不具体展开谈治疗的问题。
对于失去根治性手术机会的病人,有时为了缓解症状,可以进行一些姑息性手术,比如对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可进行胆囊或胆管空肠吻合术以减轻黄疸,或者在内镜下放置支架,缓解梗阻,提高患者的生存质量。
对于无法手术的晚期胰腺癌,主要以化疗为主,必要时加靶向药物治疗,具体方案及用法这里不详谈。此外,对于晚期癌症疼痛,给予规范的止痛治疗也很重要,以减轻痛苦。
胰腺癌的早期症状
5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
是预后最差的恶性肿瘤之一
临床表现胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3.消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4.消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包块
胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
6.症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7.血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8.精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9.腹水
一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
10.其他
此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
胰腺癌与胃癌的区别是什么
胰腺癌与胃癌的区别是什么?由于胰腺癌与胃癌两种疾病的表现症状有很多相似的地方,所以很多人容易将他们混淆,专家指出,对于患者而言最好还是应该知道胰腺癌和胃癌的区别。
那么,胰腺癌与胃癌的区别是什么呢?专家为我们详细介绍。
区别一、胰腺癌会出现顽固性上腹疼痛。
尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效,常须用麻醉药。胰腺癌的腹痛还与体位有关,仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,夜间常使患者辗转不眠,采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。
区别二、胰腺癌病人会出现黄疸,而没有胆结石等疾病。
胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。
区别三、胃癌患者出现明显体重减轻情况。
这也是胰腺癌与胃癌的区别之一,胃癌病人中70%的患者都会出现身体消瘦的情况,体重减轻。
区别四、胰腺癌会出现其它病症反应。
胰腺癌会出现的脂肪泻、糖尿病,或糖尿病突然加重。胃癌一般不会导致这些症状。
专家胰腺癌和胃癌都是现在发病率较高的癌症疾病,无论是胰腺癌还是胃癌,都会给我们的身体带来伤害,所以一旦查出一定要及时的进行治疗。对于肿瘤的治疗,传统疗法治疗肿瘤,手术、放疗、化疗并且疗效也不错,但也有许多弊端。而CLS生物疗法可以有效预防肿瘤复发、清除微小残留肿瘤。
胰腺癌常见的并发症有哪些
1、体重减轻:胰腺癌构成的体重减轻最为出色,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等。
2、表现性糖尿病:少数患者起病的开端表现为糖尿病的表现。因而,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人俄然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期俄然病情加重时,应警觉发生胰腺癌的或许。
3、血栓性静脉炎:晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓构成。这也是胰腺癌晚期的并发症中最多见的一种表现。
4、精力表现:有些胰腺癌患者可表现焦虑、烦躁、郁闷、特性改动等精力表现。
5、黄疸:是胰腺癌晚期患者的重要表现,而阻塞性黄疸是胰头癌的最出色表现,发生率在百分之九十以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸一般呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或a古铜色,伴瘙痒。
6、消瘦:体重下降明显的多见胰腺癌晚期表现,百分之九十的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁短少、消化吸收功用差、食欲不佳、睡觉、精力负担重以及癌细胞直接效果等有关。
7、腹痛:上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最多见的首发表现。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。
怎样判断胰腺癌
判断胰腺癌的方法是什么?
1、观察患者所表现的症状是判断胰腺癌的方法之一。一般情况下,胰腺癌的检查时,医生特别注意胰腺癌的常见症状,如腹部或背部疼痛,消瘦,食欲不振,疲倦,烦躁不安,消化问题,胆囊肿大,血液凝块(深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞),脂肪组织异常,糖尿病,淋巴结肿大,腹泻,脂肪泻及黄疸。
2、对于胰腺癌的判断,CT扫描是目前比较好的一种无创性影像检查方法。主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。
3、经内镜逆行胰胆管造影对早期的胰腺癌诊断有着非常重要的作用。经内镜逆行胰胆管造影(可显示胰管梗阻、狭窄、截然中断,主胰管和胆总管同时截断后呈双管征,可同时收集胰液做细胞学检查。ERCP诊断胰腺癌的敏感性为95%,特异性为85%,早期胰腺癌首先破坏胰管分支,因此仔细辨别胰管分支的残缺或局限性扩张,是诊断早期胰腺癌的关键。
胰腺癌常见的四大症状
1.厌食:是胰腺癌的早期症状最常见的表现,特别是对于油腻性食物厌食的表现更敏感。由于长期进食不足,胰腺癌患者多伴有消瘦、乏力等症状。
2.大便不规律:如果患者在日常生活中突然出现大便增多,尤其是在进食油腻食物后更加明显,需要高度警惕胰腺癌。
3.腹痛:上腹部疼痛通常是最早出现的胰腺癌的早期症状,疼痛位于上腹部、脐周等,可为阵发性或持续性绞痛、钝痛,疼痛进行性加重,可以向腰背部放射。
4.黄疸:如果增大的肿瘤阻塞了胆道,导致胆汁回流受阻,就会出现黄疸的症状。需要说明的是,并不是所有的胰腺癌患者都会出现黄疸的症状。
上面为大家介绍的就是判断胰腺癌的方法,胰腺癌是会出现一些症状的,我们可以通过这些症状来判断是不是患了胰腺癌,但是仅靠症状的识别并不能让我们进行确诊,容易出现一些差错,所以出现症状的时候还是要去医院进行检查的。
患有胰腺癌的临床表现有哪些
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2.黄疸黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3.消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4.消瘦、乏力胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包块胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
6.症状性糖尿病少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7.血栓性静脉炎晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8.精神症状部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9.腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
10.其他此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
胰腺癌的主要发病因素有哪些
1、糖尿病的发生是由于胰腺中的胰岛细胞出了问题也关系到胰腺,在胰腺癌病因中,这也是相当重要的。胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长。另外,在胰腺癌病因中,胰腺癌病人血糖水平易于升高,这是由于胰腺癌破坏了胰岛的功能所致。因此,发现血糖升高,要警惕是否有胰腺癌的可能,是胰腺癌病因的表现。胆石症和病理性肥胖等疾病可能增加胰腺癌危险,因此也可能是胰腺癌病因之一。与体质指数正常者相比,肥胖患者发生胰腺癌的危险估计为19%。慢性胰腺炎是大的自身胰腺癌病因,危险性要超过吸烟,所有形式的慢性胰腺炎都可引起胰腺癌发生的危险性。吸烟是胰腺癌发病主要的环境因素,吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右,是很重要的胰腺癌病因。
2、吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;作为胰腺癌病因,吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。多种遗传性肿瘤综合征增加胰腺癌的风险,是胰腺癌病因之一,这些综合征包括:BRCA2携带者、家族性不典型性多发痣黑色素瘤综合征(FAMMM)、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)、Peutz-Jeghers综合征等。
胰腺癌检查什么项目 胰腺癌切除率低的原因
胰腺癌的切除率是比较低的为什么呢,因为胰腺位于腹膜后,位置深,在胰腺癌的早期常无特异的临床表现。患者在发现胰腺癌的时候,一般都是晚期了。胰腺癌的周围有血管、有神经。 所以一旦发现在晚期的话,手术难度是很高的,很难手术切除,所以胰腺癌的手术切除率比较低。
胰腺癌的临床表现
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。
3.消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻:脂肪泻为晚期的表现,但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。
4.消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包块
胰腺深在,于后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。
6.症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌:也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7.血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8.精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9.腹水
一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
10.其他
此外,患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
导致胰腺癌发病的主要原因是什么
发病原因1、糖尿病的发生是由于胰腺中的胰岛细胞出了问题也关系到胰腺,在胰腺癌病因中,这也是相当重要的。胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长。另外,在胰腺癌病因中,胰腺癌病人血糖水平易于升高,这是由于胰腺癌破坏了胰岛的功能所致。因此,发现血糖升高,要警惕是否有胰腺癌的可能,是胰腺癌病因的表现。
发病原因2、胆石症和病理性肥胖等疾病可能增加胰腺癌危险,因此也可能是胰腺癌病因之一。与体质指数正常者相比,肥胖患者发生胰腺癌的危险估计为19%。
发病原因3、慢性胰腺炎是大的自身胰腺癌病因,危险性要超过吸烟,所有形式的慢性胰腺炎都可引起胰腺癌发生的危险性。吸烟是胰腺癌发病主要的环境因素,吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右,是很重要的胰腺癌病因。
发病原因4、吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;作为胰腺癌病因,吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌。
发病原因5、多种遗传性肿瘤综合征增加胰腺癌的风险,是胰腺癌病因之一,这些综合征包括:BRCA2携带者、家族性不典型性多发痣黑色素瘤综合征(FAMMM)、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)、Peutz-Jeghers综合征等。
诱发胰腺癌的主要因素
1、幽门螺旋杆菌
这是导致胰腺癌的病因之一。经有关专家研究显示,胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp染与胰腺癌有相关性。
2、感慢性胰腺炎
胰腺癌的发病原因主要包括感慢性胰腺炎;大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。研究显示,在5600个基因中,34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少,157个基因在慢性胰腺炎中表达增强,而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌的病因可能存在某些联系。
3、咖啡
咖啡也是胰腺癌的致癌的主要原因。经过有关调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程。
诱发胰腺癌的主要因素?通过上述专家的介绍,大家对胰腺癌发病的因素有了一定的认识和了解吧!胰腺癌的治疗,要选择对症治疗,这样才会达到满意的治疗效果。想了解更多胰腺癌的信息,可以咨询在线专家。
胰腺癌的症状
当身体出现疾病时,我们的身体都会像我们发出信号。但是,人们往往忽视了这些东西,从而导致病情加重,难以控制,胰腺癌就是如此。了解胰腺癌的症状,能让我们及时发现病情。那胰腺癌的表现症状又有哪些呢?下面我们来介绍一下:
胰腺癌的症状一:近期出现的不能解释的腹痛
腹痛为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
胰腺癌的症状二:梗阻性黄疸
黄疸在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。
胰腺癌的症状三:体重突然明显下降
约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。消瘦原因包括癌的消耗,食欲不振,焦虑,失眠,消化和吸收障碍等。
体重突然下降,可能是胰腺癌。如果出现上腹闷胀,或持续有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃镜或肝胆超音波都没问题;特别是在没有刻意节食的情况下体重莫名减轻,就要警惕胰腺癌了。
胰腺癌的症状四:血糖突然升高
临床上很多胰腺癌病人在临床中出现不同程度的、无诱因糖尿病病史。因此对于年龄超过50岁,无明显诱因出现糖尿病症状者,均要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如家族史,或者是肥胖,那么要高度警惕!
胰腺癌的症状五:消化不良
消化不良是胰腺癌早期的症状之一,如果近期出现模糊不清又不能解释的消化不良,而钡餐检查消化道正常,那么要高度怀疑并排除隐藏的胰腺癌病变。
厌食、消化不良和体重下降,胰腺癌的早期症状表现为厌食,消化不良和体重下降的约有10%,还有一些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。
上述内容详细介绍了胰腺癌患者的表现症状,希望能对大家有所帮助。胰腺癌早期是治疗的最佳时期,但是由于症状不明显,很多患者没有发现,所以没有及时治疗耽误了最佳的治愈时期。提醒大家,要时刻注意自己的健康状况,发现问题及时治疗。
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