下肢血栓静脉炎如何治疗

下肢血栓静脉炎如何治疗

一、静脉炎是指静脉内腔的炎症并伴有血栓之疾患，中医属“黄鳅痛”，“脉痹”范畴。静脉炎的发病原因是由於血流缓慢、血液凝固性增高，静脉壁及内膜受到损害所致。诱因是长期卧床、妊娠、外伤、手术感染、下肢静脉曲张、内脏癌、胰腺体部癌及血栓闭塞性脉管炎等多种因素。传统医学治以温经通络，活血破瘀，多能治愈。

二、下肢静脉炎得治疗可以使用敷药疗法处方：鲜丝瓜叶10片用法：将叶洗净，捣烂成糊状，沿静脉走向，贴敷患处，药厚0.3厘米，上盖一层塑料布固定，日换药2次疗效：敷药1天，炎症消除，用药2天，血管弹性恢复而愈。

三、中成药疗法药名：六神丸用法：取六神丸50粒，研成细末加白酒适量，调成糊状，外敷患处，纱布包扎。干燥后滴酒保持湿润，日换药1次。疗效：疗效：连续用药10天，可获痊愈。

四、药酒疗法处方：红花100克，75%酒精500毫升用法：药浸酒内7天后，用药棉蘸药液涂擦患处，日3次。疗效：用药3-5天，治愈率达100%。

静脉炎术后患者需要注意什么

一、静脉炎保健应该加强生理预防，做好术后的宣教事情，向患者详细地表明早期下床活动的紧张性和必要性，取得患者和家属的明白与支持。

二、加强患者术后的肢体锻炼。对付手术时间较长的患者，术后6小时帮忙患者做下肢伸屈活动，改进足、趾与肢体血液循环，对付术后24小时不能下床活动的患者，鼓励做深呼吸，促进血液回流，帮忙患者翻身，鼓励在床上做肢体活动。活动不便者，应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩，以便改进下肢血运。

三、输液时仔细变更穿刺部位，如盆腔手术后的患者，不宜接纳下肢补液。

四、恰当应用止血剂。应根据术中环境决定止血剂的用法，一般术后24～48小时即应停用。止血合剂无明显治疗作用，反而增长血栓形成的伤害。

五、密切观察病情，早发现、早治疗。对付下肢血栓性静脉炎的高危因素患者，如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者，术后应密切观察病情变革，仔细注意其早期症状及体征，以便早期发现并及时给予治疗，克制并发症产生。

六、产生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，应克制肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤，以警备栓子脱落;抬高患肢利于静脉回流。

脚上血管突出是静脉曲张吗

脚上血管突出一般就是下肢静脉曲张的表现。下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。意见建议：

1.下肢浅表血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状，尤以站立后明显，抬高腿后消失;

2.腿部有酸胀感,晨起症状轻，晚上加重，运动时加剧，休息或抬高患肢时症状可减轻，皮肤有色素沉着,颜色发暗，皮肤有脱屑、瘙痒。足踝可有水肿;

3.病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。

血栓静脉炎的病因

1.血流缓慢淤滞

肢体活动减少或活动受限，血流缓慢，凝血因子浓度增高，长期卧床，肌力降低，对血管壁支撑力减弱，血管受压，导致血液回流不畅而诱发。

2.血管壁损伤

机械损伤如长期反复静脉穿刺、置管，输注各种刺激性强的高渗性溶液。

3.血液高凝状态

手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导致高凝可诱发。

4.血管壁弹性降低

如高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、肢体水肿、心衰等也可诱发。a

下肢静脉曲张的初期临床表现

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。

1. 初期无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

2.患肢浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

3.病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。

老年人静脉曲张是怎么回事

静脉曲张患者一般不分年龄、性别，但是静脉曲张治疗方法，会与个人的身体素质有一定关系。尤其是老年人在治疗静脉曲张更是要慎重。那么是什么原因导致老年人患静脉曲张的呢?

老年人患静脉曲张是与个人的身体因素有一定关系，随着年纪的不断增加，老年人身体各个方面的功能都在退化，血管功能开始逐渐下降，这都使老年人容易出现下肢血管功能障碍。还有就是老年人静脉老化，静脉瓣萎缩，容易在瓣膜下方静脉窦处，发生血小板黏附，形成血栓，静脉起搏导管和电极，也可造成静脉内膜损伤，这都是老年患上静曲张的原因。

当然除了自身因素，还从外在的诱发因素来看。老年人本身疾患多，很多老人一旦得病恢复很慢，需要长期输液，多次反复输液可能造成静脉血管外伤，进而诱发静脉炎疾病。由于输液、外科手术等导致的静脉炎越来越多，这也是老年人患静脉曲张的原因。

还有就是老年人体力较差，活动较少，血管得不到相应的锻炼，这样会减弱了静脉回流的肌肉弹力作用，还有就是，老年人患心脏病的较多，心脏功能较差，造成体循环淤血等，这些无法避免的因素，都是老年人易患静脉曲张的重要原因。

妊娠及产褥期要警惕静脉炎

妊娠及产褥期发生下肢血栓性静脉炎的因素有哪些呢?首先这与妊娠及产褥期妇女身体特有的生理变化有关。妊娠期机体一些凝血因子增加，活性增强，血小板功能亢进，而抗凝及纤溶活性下降，血液处于高凝状态。加之，增大的子宫压迫盆腔血管，影响下肢静脉血返流，导致血流淤滞。以上因素共同构成妊娠期血栓前状态。在此基础上如出现某些妊娠合并症或并发症，产褥感染，产褥期长期卧床，是发生血栓性静脉炎的诱因。因为在有妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、胎盘早剥、产时产后出血或分娩时有宫腔操作史等病理情况下，可引起局部血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血缺氧，使血管内皮细胞释放组织因子而促进血凝。手术创伤可引起血小板反应性改变。厌氧菌感染产生肝素酶降解肝素，使局部血呈高凝状态。剖宫产术后或正常产后长期卧床可造成下肢静脉血流回流缓慢。手术、感染常致静脉壁损伤。产后摄入量不足，血液相对粘稠。

以上不良因素均可使下肢发生血栓性静脉炎。临床上一但发生下肢血栓性静脉炎，患者可出现如下症状：患肢疼痛、肿胀、压痛、皮肤颜色异常，栓塞部位可触及压痛索状物。彩色超声多普勒检查可协助明确诊断。下肢血栓性静脉炎的治疗包括抗感染、抗凝、溶栓及支持疗法。减少血栓性静脉炎对孕产妇的危害关键在于预防，多项预防措施有以下方面：

1、 孕期定期产前检查，尽早诊治发病诱因，减少妊娠合并症或并发症的发生。

2、 对有妊娠期或产褥期血栓形成高危因素者，在医生指导下接受阿司匹林、潘生丁、低分子右旋糖酐等治疗，以改善血液高凝状态，促使血液正常流动。

3、 有手术史者要用抗生素预防感染。

4、 产后及术后督促产妇尽早活动，以减少下肢血栓性静脉炎的发生。

良性血栓性浅静脉炎

一、良性血栓性浅静脉炎治疗原理

根据这一原则立法为：益气行血，搜风祛寒，活血通络，散结止痛，清热解毒。石家庄同宝周围血管病研究所所长吴同保副主任医师，在家传秘方的基础上又有创新，以“蜈龙通脉汤”(该疗法已申报《河北省科技攻关计划项目》了解详情点击可进入)加减治疗脉管炎、动脉硬化闭塞症、血栓性静脉炎等肢体血管病取得了神奇的效果。组方以蜈蚣、地龙、全蝎——通脉止痛，解毒散结。乌梢蛇、制川乌——搜风通络，散寒止痛。人参、黄花——益气扶正驱邪，行血通络。水蛭、土元、三棱、莪术、穿山甲——活血破血，去瘀生新。地丁、金银花、生目草——清热解毒，缓急止痛。

二、病因和发病机制

肢体血栓性浅静脉炎可因不同的原因所造成，如：①静脉内注射刺激性或高渗I生溶液，如高渗葡萄糖、红霉素、链霉素、有机碘等，均能刺激浅静脉内膜，造成静脉壁损伤，迅速发生血栓，并有明显的炎症反应。②静脉内反复置留插管，超过24h，持续性输液，常可使浅静脉壁遭受直接损伤，形成血栓，迅速出现炎症反应。医学`教育网搜集整理③下肢静脉曲张时，由于静脉壁严重变形，静脉血液淤滞，足靴区皮肤因营养性变化，易受慢性感染，使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，酿成血栓性浅静脉炎。

三、病理变化

血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。医学`教育网搜集整理在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。

静脉炎是怎么引起的

肢体软组织损伤、浅静脉壁受累组织肿胀、患肢制动等因素促成浅表性血栓性静脉炎的发病。血栓性静脉炎还常见于静脉穿刺注输或静脉插管的部位，因为有些注输的药物对血管内膜有较强刺激，导管可损伤静脉内膜，这都可促成血栓性静脉炎。也常见于下肢静脉曲张的患者，由于静脉迂曲，静脉瓣膜功能不全，下肢静脉压力升高，血流缓慢，而易于发生炎症。在已有的曲张的静脉团上，可反复出现红肿硬结。

游走性血栓静脉炎主要发生在下肢远端足背及小腿，其特点为反复发作而部位变换不定。同时可多处发生病变。常见于晚期浅腺癌患者。发生于乳房及前胸壁的血栓性静脉炎比较少见，又名蒙多氏病。在乳腺下至上腹部前外侧部分上壁伸展时呈现为条索状物，有明显压痛。

肺栓塞的预防方法是什么

虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房室，但最多还是来自下肢深静脉。因此，肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成，积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等;一旦发生急性血栓性静脉炎，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。

手术和创伤后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动;如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动，以减轻血液停滞。慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外，亦应减少卧床，有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。长途乘车，乘机者应适时活动下肢，以防血栓形成。

疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图，血管超声多普勒，放射性核素或常规静脉造影等，以便及时诊断，早期治疗。对于“原发性”(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者，应及早检查和发现凝血机制的缺陷，如ATⅢ，C蛋白，S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等，发病后应终生抗凝，积极安装下腔静脉滤器等。

预防肺栓塞关键在于预防原发病。

细述血栓性静脉炎护理措施

一、发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，应避免肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落; 抬高患肢利于静脉回流。

二、适当应用止血剂。应根据术中情况决定止血剂的用法，一般术后 24～ 48小时即应停用。长时间止血合剂无明显治疗作用，反而增加血栓形成的危险。

三、加强患者术后的肢体锻炼。对于手术时间较长的患者，术后 6小时协助患者做下肢伸屈运动，改善足、趾与肢体血液循环; 对于术后 24小时不能下床活动的患者，鼓励做深呼吸，促进血液回流; 协助患者翻身，鼓励在床上做肢体活动; 活动不便者，应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩，以便改善下肢血运。

四、输液时注意更换穿刺部位，如盆腔手术后的患者，不宜采用下肢补液。

五、密切观察病情，早发现、早治疗。对于下肢血栓性静脉炎的高危因素患者，如手术大、手术时间长、下肢静脉曲张的患者，术后应密切观察病情变化，注意其早期症状及体征，以便早期发现并及时给予治疗，避免严重并发症发生。

六、加强心理护理，做好术前、术后的宣教工作，向患者细 致地解释早期下床活动的重要性和必要性，取得患者和家属的理解与支持。