灰指甲的类型有什么

养生健康

灰指甲的类型有什么

近端甲下型灰指甲

较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。

远侧端甲下型灰指甲

初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。

白色表浅型灰指甲

常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

感染灰指甲的类型

白色浅表型：90%以上是由须癣毛癣菌趾间变种所致。也可由真菌如土曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1毫米的白色岛屿状，渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。

近端甲下型：通常由念珠菌属引起病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

远端侧位甲下型：为最常见的一种在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出非皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。

甲板内型：是由于真菌感染的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

全甲毁损型：是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄色、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲板表面残留粗糙角化堆积物，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，甲母质和甲床呈乳头瘤样改变，其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。

灰指甲有哪些临床类型

灰指甲临床可分为5型，即远端侧缘甲下型、近端甲下型、白色浅表型、甲板内型和全甲毁损型。

1、远端侧缘甲下型(DLSO)临床最多见于甲的前缘和(或)侧缘，常伴有邻近皮肤的感染(足癣)。甲板的破坏以角化增生为主，表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加，有时见甲板与甲床的分离。常是单甲先受累，随后由于忽视不治可累及其他健甲。

2、近端甲下型(PSO)感染从甲板近端开始，多发T手指，可合并甲沟炎，甲板无明显角化过度，可表现为白斑和表面不平，呈营养不良样甲外观。

3、白色浅表型(WSO)病甲表现为白色斑，边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，故外用药治疗可望收到良效。

4、甲板内型(EO)真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面呈浅黄或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕见。

灰指甲诊断方法

灰指甲怎么诊断辨别?

灰指甲的诊断常根据患者的病程、症状、指(趾)甲的外观就可以确立，但明确诊断还需要依靠甲的真菌检查。指(趾)甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指(趾)甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指(趾)甲的改变都与灰指甲类似，由于这些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可与灰指甲可以鉴别。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，可将患甲细末寄到大医院去检查，一般不会影响检查结果的正确性。

灰指甲的4种类型

灰指甲这种疾病是有很多类型的，由于其类型不同，那么所表现的症状也就是不相同的，具体症状表现可以分为以下几种：

灰指甲患者指(趾)甲板常呈混浊、肥厚、表面凹凸不平，甲板萎缩、变薄、前沿破坏，甚至脱落念珠菌所致者常伴有甲沟炎。灰指甲危害甚大，病程慢性，如不治疗可终身不愈。可继发甲沟炎，疼痛、化脓，影响生活质量。指(趾)甲变形变色，肥厚混浊，破坏，甲屑真菌镜检阳性，真菌培养可以确诊。

1.远端侧位甲下型此型咸为常见。甲前缘和侧缘甲下混浊肥厚，表面凹凸不平仍常由皮肤癣菌引起。

2.白色浅表型常见于趾甲在甲板浅层成雾状白色混浊。

3.近端甲下型本型较少见，常由念珠菌属引起。病损始于甲表皮护膜，并沿近端甲根部下面和甲上皮发展，常伴甲沟炎。

4.全甲营养不良型以上各型皆可发展成此型，可见整个甲板破坏，甲板脱落，甲床表面残留粗糙角化物。

灰指甲真菌检查

灰指甲的诊断常根据患者的病程、症状、指趾甲的外观就可以确立，但明确诊断还需要依靠甲的真菌检查。指趾甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指趾甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指趾甲的改变都与灰指甲类似，由于这些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可与灰指甲可以鉴别。

灰指甲的类型有哪些

1近端甲下型灰指甲

2远侧端甲下型灰指甲

3白色表浅型灰指甲

常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。

灰指甲有哪些类型甲板内型灰指甲

加班内心灰指甲是真菌感染指(趾)甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离，还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起的。

导致灰指甲复发的原因

灰指甲是一种常见的指甲类疾病，不少人深受着灰指甲带来的困扰。它不仅会影响美观，而且也会对人体的健康造成影响。不仅如此，许多灰指甲患者表示灰指甲容易复发。那么，导致灰指甲复发的原因有哪些呢?以下便是专家的分析。

导致灰指甲复发的原因主要有：

(1)外伤：再次外伤引起致病真菌侵入甲板引起复发，这种情况一般较少。

(2)巩固：有的患者，在指(趾)甲快完全恢复正常形态时，即以为彻底治疗，便停止了用药，没有巩固用药一段时间，也会产生复发。

(3)感染：灰指甲治疗，但没有同时治疗手足癣，导致指(趾)再度被感染，是造成甲癣复发的重要因素。

(4)甲营养不良：因患有其它疾病等原因，引起甲营养不良，使甲板自身防御致病真菌的能力下降，而使灰指(趾)甲复发。

(5)化学物质刺激：长期接触汽油、油漆、洗涤剂和强碱性肥皂等物质，改变了正常皮肤甲板表面的酸碱度和防御能力，而导致复发。

脚趾甲变厚中的灰指甲有什么错误认识呢

关于灰指甲的五大错误认识

“灰指甲只是外观不好看而已?不治疗也没事?”、“吃口服抗菌药会伤身吗?”、“美甲和灰指甲有关系吗?”、“拔掉坏的指甲不就可以治疗灰指甲?”，类似于这样的问题常常困惑着灰指甲患者。

据调查发现，多数民众对于灰指甲这个常见疾病的认识存在种种误区，为了指导患者正确认识灰指甲，解除灰指甲的困扰，真菌权威专家总结患者的五种误区并进行了明确的解答：

患者误区一、灰指甲只是外观不好看，不治疗没关系。

灰指甲是一种传染性疾病，不仅会传染给家人、朋友，还会引起脚气。另外，灰指甲还会给人不卫生的感觉，造成患者社交上的尴尬，譬如手有灰指甲而不敢和他人握手，或是无法从事某些会曝露手的工作，尤其像接待员、服务员……等等。

患者误区二、口服抗菌药有效但伤身，外用药不伤身但没效果。

实际上，口服抗菌药治疗灰指甲的效果并非百分之百，据临床研究发现，其治愈率从40～70%都有，且服药时间长，对肝肾的毒副作用非常大，不宜长久服用。一般的外用药物只要可以穿透指甲的致密角质层，药效能作用于甲床，就能有效治疗灰指甲。

患者误区三、美甲和灰指甲无关。

美甲可能引起灰指甲。过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀，造成指甲愈来愈脆弱，此时霉菌就会伺机而动，引起灰指甲。另外，常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质，甲床发炎，最后变成灰指甲。

患者误区四、脚气会传染，灰指甲不会传染。

引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的。平时家庭共用的物品，若全家一起用，可能会把灰指甲的真菌传染给家人，造成脚气或是灰指甲。另外，若是全家的袜子混在一起洗，或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等，都是会相互传染。

患者误区五、拔掉坏的指甲，可以治疗灰指甲。

灰指甲多是由于真菌感染引起的，拔甲只能清除掉指甲上面的真菌，甲床上的真菌并没有杀死，且很多真菌孢子处于休眠期，很容易苏醒，长出来仍然是灰指甲。