青光眼的正确治疗方法
青光眼的正确治疗方法
青光眼的治疗
β阻滞剂可减少房水产生。匹罗卡品可缩小瞳孔,牵拉虹膜,增加房水外引流,也有助于降低眼压。口服碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺,也有助于控制发作,醋氮酰胺片剂或眼药水也可降低眼压。其他抗青光眼药物,如肾上腺素、地匹福林、卡巴胆碱等,也可增加房水外流或抑制房水产生。
针对开角型青光眼,如果药物不能控制眼压,或患者不能耐受药物的副作用,则可考虑激光治疗或手术治疗,以增加房水外引流。
针对急性闭角型青光眼发,激光虹膜造孔,可建立引流通道,有助于预防进一步发作,这种治疗常常是根治性的。如果激光治疗不能解决问题,则可采用手术在虹膜上切孔。虽然急性闭角型青光眼可为单眼发作,如果另一眼也为窄房角,则双眼均应给予治疗。
继发性青光眼的治疗取决于病因。例如,若继发性青光眼为炎症所致,治疗一般包括皮质类固醇控制炎症,扩瞳药保持散瞳。有些继发性青光眼需要手术治疗。
青光眼有哪些诊断指标呢
临床上30左右的患者不是因病情直接破坏引起严重视力受损,而是因缺乏青光眼正确诊断标准使患者丧失最佳治疗时机,酿成不可逆转后果时才确诊为青光眼。所以科学的青光眼诊断标准对青光眼的预防起着关键作用。
我们根据多年临床经验,中西互参,病症结合,总结出一个完善的青光眼诊断标准,是无数患者在萌芽状态时已彻底治愈,避免了患者遭受青光眼的病痛折磨。现简述如下:
1、临床症状:青光眼患者在眼压升高、眼底改变前即有明显的全身表现,开始并不表现在眼睛上,只是出现顽固性失眠、偏头痛、习惯性便秘或劳累,情绪波动变化后暂时性眼胀痛、干涩、疲劳、视物朦胧,休息后即缓解,一年仅出现一、两次、随着病情发展,发作时间愈频繁,每次发作时间却愈长,如此反复发作,随时导致急性大发作。
2、眼压:它是青光眼的重要依据,但却不是唯一依据,临床90以上的青光眼误诊的患者都是错误的以眼压为标准,眼压高不一定就不是青光眼(参:低血压性青光眼)。眼压高并非都是青光眼(参:高血压症)。
3、眼底:早期可正常,一旦眼底改变,说明病情已较重,病程很长,已造成明显的青光眼损害。
4、视野、电生理:对低眼压,症状不明显的患者具有重要意义,有的患者直到失明无症状,眼压不高,眼底看不出损害,但电生理及视野却已反映出病情变化。
5、家族史及相关病史:明显家族史,及全身、局部疾病都具有重要参考价值,如近视、外伤、眼部炎症、白内障、高血压、糖尿病史等易于合并,继发青光眼。因此对于青光眼的诊断,必须具有高度责任心、丰富的临床经验,不能轻易排除每一个青光眼征象者,以免给患者造成严重的、不可挽回的后果。
以上是对青光眼的诊断标准的介绍,如果您对于青光眼的诊断标准还有什么疑问,可以咨询我们哦,我们会为您详细的解答的。
如何治疗老年人青光眼
眼科专家说青光眼分为不同的类型,其中开角型青光眼的发病率比较高,开角型青光眼又叫做单纯性青光眼,中青年人是高发人群,那么在日常生活中哪些人群更应该多加注意呢?专家说一些高血压患者、糖尿病患者以及高度近视的人群要做好疾病的预防工作。
1.种族:我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
2.性别:40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3.遗传:开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
4.年龄:开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近视:在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
6.糖尿病:糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中,高眼压的比例比正常人高,但也有不赞同的意见。无论如何,糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压,以便于早期发现病情,早期治疗。
7.血压:血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平
生活中存在哪些青光眼的认识误区
误区一:青光眼是一种老年病
人的一生,随时都可能中青光眼的招,它并非老年人专利,只是年龄越大发病率越高而已。近几年,很多年轻人由于沉迷电子产品,再加上不正确的用眼习惯,导致患青光眼的年轻人也日益增多。
误区二:青光眼不会导致完全失明
青光眼是全球仅次于白内障的第二位致盲眼疾,因患青光眼引起双眼失明者占全球盲人数的50%。青光眼引起的视力损害主要表现为视野缩小或缺损,如不积极治疗是会完全失明的。
误区三:青光眼出现症状后再看医生
青光眼之所以称为“隐形视力杀手”,就是因为其早期症状不明显,容易和其他疾病混淆。不少患者因为对自己的疾病一无所知,从而耽误了治疗,导致病情恶化。其实,只要通过定期的眼检查及早预防和发现,是可以最大程度避免青光眼侵害的。
定期检查眼睛及早治疗是关键
专家表示,一般人45岁以上2~4年进行一次眼部专科检查(检查视力、眼压、视野、房角等),高危人群应在40岁后即引起重视,每年检查1次以上。如果已经患上青光眼也无需担心,只要能够早期发现,早期诊断,并在医生的指导下进行科学合理的治疗,可以有效降低青光眼的致盲率。
青光眼的治疗要根据青光眼的类型确定,虽然青光眼不能被治愈,但只要患者定期到院通过药物、激光以及显微手术正确治疗,同时严密地随诊观察,也可以有效控制病情发展,使大部分青光眼患者终生保持有用的视功能。
以上为大家介绍了青光眼的认识误区,只有全面的进行青光眼的诊断和治疗,才能避免对人们的眼睛造成严重的危险。
想让皮肤紧致是要用热毛巾敷还是冷毛巾
需要冷敷的。强烈建议不要用热水敷,眼睛疲劳时多伴有充血、轻度水肿现象,这个时候热敷容易造成眼压增高的现象,长此以往,极易导致青光眼,正确的方法是温热水或冷水洗脸,即可解除疲劳,而且冷敷有紧肤的作用。
开角型青光眼有什么危害
开角型青光眼的发生,使很多的人都没有引起注意,对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意,这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明。
开角型青光眼的处理不正确,就会导致失明,我们来看一下,开角型青光眼导致失明的原因有哪些。在开角型青光眼患者的治疗过程中,医生和患者的关系不和谐,有很多的患者对医生不信任,而不及时的就诊,就会导致眼睛失明。还有就是治疗方法的选择,目前,治疗开角型青光眼最佳的方法就是手术治疗,手术治疗青光眼会使患者产生错误的理解,而导致眼睛失明。
手术治疗效果比较的好,但是很多的开角型青光眼患者比较害怕做手术,这种情况的发生就会导致眼睛视力下降而引起失明,而且患者也会常常出现忽视饮食的嘱咐,没有对治疗进行合理的护理,导致严重的后果,开角型青光眼是一种小毛病,这是很多的患者对开角型青光眼的理解,但是并不是这样,这种症状是致盲性很强的眼部疾病,治疗不当就会到时失明。
开角型青光眼的发生,使很多的人都没有引起注意,对开角型青光眼的治疗也就不会引起注意,这些种种的原因就导致开角型青光眼最终导致眼睛失明,导致眼睛失明的原因都是因为大家对开角型青光眼没有引起高度的重视,不及时的配合治疗,或者是在治疗的时候选择了不正确的方法,又或者是在治疗的过程中没有注意很多的事项,就导致眼睛失明。
易致青光眼的原因有哪些
1.种族:我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少,其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1,这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。
2.性别:40岁以上人群中女性的眼压较男性高,但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。
3.遗传:开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论,近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果,每一种基因都对增加患病率起一份作用。
4.年龄:开角型青光眼最常见于50岁以上老人,但也见于30~40甚至十几岁青少年,尤其是有青光眼家族史者。
5.高度近视:在对高眼压者的追踪观察发现,伴有近视者,有1/3后来出现青光眼的视野改变,发展为开角型青光眼,正常人为1/20,伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低,压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外,高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡,容易影响青光眼性视盘的观察。因此,对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。
6.糖尿病:糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中,高眼压的比例比正常人高,但也有不赞同的意见。无论如何,糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压,以便于早期发现病情,早期治疗。
7.血压:血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高,血管内压力增加,使分泌房水处血管的液体渗出增多,房水的产生相应增多,从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外,治疗高血压病使血压降低过多时,由于视盘小血管的供血不足,部分患者的视野损害反而加重。因此,重要的是把血压控制在稳定的正常水平
青光眼防治三原则
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:1、发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。
闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医。此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮)。此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明。
青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。
2、开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。
症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。
如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查,以明确诊断。如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。
二、继发性青光眼
继发性青光眼有很多种:
1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;
2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;
3、眼外伤引起的继发性青光眼;
4、眼底血管病变与继发性青光眼;
5、眼内肿瘤与继发性青光眼;
6、颜面血管痣与继发性青光眼;
7、激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)。
8、睫状体炎青光眼综合征;
9、囊膜性青光眼;(因白内障所致)。
三、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称。
治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能。
※青光眼成为严重致盲眼病
专家建议40岁以上者应定期检测眼压
眼科专家赵家良教授指出,青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁,要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压,以便早期发现,合理治疗。
青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为,其患病率为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现,50-60岁人群青光眼患病率为0.87%,60-70人 群为2.09%,70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算,我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现,青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%,单盲为16.9%,双眼低视力患者为22.8%,单眼低视力患者为7.9%。以此推算,我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。
罹患青光眼的风险因素有哪些
青光眼的类型
青光眼主要有两类:
•开角型青光眼:经常是到晚期才有迹象。眼内压力慢慢损伤视神经,双眼均受影响,但可能是一侧的眼睛先出现症状。
•闭角型青光眼:眼压升高很快,症状突然出现。可能会在一天内造成永久性的视觉损失,因此必须立即就医。
风险因素
罹患青光眼的风险因素有:
•有家人患青光眼
•患糖尿病、高血压、心脏病或甲状腺机能减退症
•近视
•眼睛曾受伤、某些眼部手术或慢性眼部炎症
•曾长期使用类固醇
•年龄超过60岁
•非洲裔美国人或墨西哥裔美国人
•亚裔美国人患封闭角型青光眼的可能性较高
症状
青光眼在视力丧失之前可能没有症状。其他症状包括:
•视力模糊
•看灯光有晕环
•丧失周边视力或侧向视力
•视野狭窄
•眼睛发红
•眼睛剧烈疼痛
•恶心和呕吐治疗眼科医生可能检查:
•眼压
•视神经
•视力青光眼无法治愈,造成的损伤是无法逆转的。但是通过治疗,可降低眼压,防止视力的进一步丧失。青光眼最常见的治疗方法是滴眼液。其他治疗方法包括口服药物、激光治疗或手术。患青光眼后,终身都必须接受治疗。
护理
青光眼还没有确证的方法预防。如果发现眼压升高并及早治疗,可减少视力丧失,防止失明。
•年满40岁后,至少每五年进行一次青光眼检查。如果眼压读数开始升高,则需要提高眼检频率。
•要防止眼压升高:处理好压力。坚持运动。限制咖啡因的摄入。吃健康饮食,多吃水果蔬菜。工作或运动时采取眼睛保护措施,防止受伤。
•控制糖尿病、高血压、血脂和心脏病。
•不要使用广告治疗青光眼的草药,因为其未经证明有效,可能会延误正确治疗。