前列腺癌切除后遗症
前列腺癌切除后遗症
前列腺癌多发生午前列腺后叶,生长缓慢,呈隐伏性,早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或者伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。
而80%的患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
前列腺癌在进行手术治疗时,有时会伤害到前列腺周围组织或其他神经,导致出现后遗症,主要包括尿失禁和阳痿。
尿失禁。前列腺癌的手术基本上是前列腺全切术,是在摘除前列腺和具有转移可能性的周围淋巴结、组织后,将尿道和膀胱连接起来的一种方法,因此,术后膀胱受到牵引,导致容量变小,造成尿频。另外,在摘除前列腺时,如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌,使其紧张程度减缓,会引起尿失禁。
阳痿。有研究证明,前列腺癌做过手术而出现阳痿的患者达79.6%,这是因为在手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织,还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害,导致出现阳痿症状。
总的来说,手术治疗的话,总会有一些风险,所以笔者提醒,是否采用手术治疗,要谨慎选择。
前列腺癌切除后的影响 附睾炎
因为在手术前后预防性抗生素的应用,大多数前列腺癌患者在手术切除后不会发生附睾炎,但仍然有少数患者在术后感染而诱发附睾炎。
所以,当前列腺癌患者在术后出现阴囊内肿痛时要及时就诊。
前列腺癌切除后的影响 其它影响
前列腺癌手术后的影响除了上述结果外,还可能出现静脉血栓形成、术中大出血、直肠膀胱损伤以及膀胱颈挛缩。
前列腺癌切除后的影响 这些因素一定要考虑
尿失禁前列腺癌切除术会由于手术创伤,引起膜部尿道周围组织水肿,可发生暂时性尿失禁,大多数可再短期内自行缓解,个别患者可能发生永久性尿失禁。
性功能障碍性功能障碍是前列腺癌切除术的主要并发症。术后阳痿的发生率高达90%。这主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经血管束所致。
尿潴留前列腺癌术后可能会出现尿潴留的显现个,其原因是因为手术中增生腺体切除不全或者患者本身存在神经性缺陷导致排尿困难,从而引起尿潴留的现象。
附睾炎因为在手术前后预防性抗生素的应用,大多数前列腺癌患者在手术切除后不会发生附睾炎,但仍然有少数患者在术后感染而诱发附睾炎。
所以,当前列腺癌患者在术后出现阴囊内肿痛时要及时就诊。
前列腺癌切除后的影响 尿道狭窄
前列腺癌手术后会影响到患者正常的排尿功能,出现尿道狭窄和膀胱颈挛缩的现象,其发生概率在0.48%-32%,一般在术后6个月出现。
前列腺癌切除后的影响 性功能障碍
性功能障碍是前列腺癌切除术的主要并发症。术后阳痿的发生率高达90%。这主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经血管束所致。
前列腺脓肿的治疗方法
前列腺癌手术选择:
1、根治性前列腺切除术 前列腺癌根治手术达到消灭体内所有肿瘤组织的目的,其范围包括前列腺体及前列腺包膜。手术途径采用会阴部或耻骨后切口,现多采用耻骨后切口。术中可同时探查膀胱底部的后方和精囊附近的肿瘤浸润程度以及盆腔区有无淋巴结转移。一般适合根治性前列腺切除手术的患者,仅占全部病例的5%-10%.b2期是否行根治术,取决于肿瘤的病理分级及盆腔淋巴结是否转移。因为这期病人的精囊侵犯率高达56%.对c期甚至d0期前列腺癌可作睾丸去除术或雄性激素全阻断,加服内分泌药物治疗,在局部病变缩小后(降级治疗)再行前列腺根治手术。
2、扩大根治性前列腺切除术 应用高频电刀,原位将局部肿瘤广泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和输精管切除后的残余部分、膀胱后方的筋膜及围绕膜部尿道周围的尿生殖膈。主要适用于c期前列腺癌,应与间质放射治疗联合应用,但如此广泛扩大手术,并没有取得令人满意的效果。
3、经尿道前列腺切除术(turp) 适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者,对于局部病变已达c期者,turp仅能使症状缓解,已经没有治疗痊愈的可能。turp可预防尿毒症发生,改善病人生活质量,不少病人可反复多次的经尿道切除术治疗,以减轻膀胱口梗阻。如能辅以非手术治疗方法,则能提高手术治疗价值,与一般的turp手术不同,由于癌症肿块的侵犯,界标(如精阜)已经不很清楚,手术时更要注意勿损伤外括约肌。
4、盆腔淋巴结清扫术 前列腺癌盆腔淋巴结转移发生率较高,因此在术中应充分检查盆腔淋巴结转移情况。如发现有转移,应同时作盆腔淋巴结清扫术。这种手术破坏性大,手术并发症和死亡率高,只用于严格选择的年青人。
5、双侧睾丸切除术 男子的雄性激素95%来源于睾丸。切除睾丸去除了睾丸酮的产生来源,使雄激素依赖性前列腺癌生长缓慢或消退。该手术简单、安全、副作用小。手术切除后在12小时内可达到去势水平(血清睾丸酮浓度小于1.75mmol/l.但睾丸切除后可引起继发性的肾上腺皮质网状带增殖,使肾上腺的雄激素分泌亢进。故此手术常与其他疗法联合进行,才可取得较好的疗效。睾丸切除治疗前列腺癌仍是有效的治疗方法。
以上内容为我们介绍了如何治疗前列腺脓肿的情况,我相信这对于广大男性朋友无疑是一个巨大的福利,我们可以通过以上介绍的方法重获健康,重振雄风。
前列腺癌有哪些治疗方法呢
1、保守治疗
一般来说,这种方法是可以最大化的避免风险出现,主要建立在病人的生命预期小于10年时,和这类病人年龄较大且患有其它疾病。但这会使病人产生焦虑和承受癌症带来的痛苦。但这也是治疗前列腺癌的常见方法之一。
2、放射治疗
有统计表明肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。使用放射治疗可缓解转移骨痛。这是常见的前列腺癌的治疗方法。
但放射治疗带来的后遗症过多,虽能有效治疗,但还是要做心理准备的。
3、根治性前列腺切除术
这种前列腺癌的治疗方法主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。
4、内分泌治疗
前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同,癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。
另外要注意的是,变应为前列腺细胞蛋白的密码,对其代谢极为重要,前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素,未分化癌及导管癌常不依赖雄激素,内分泌治疗无效。肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮,近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。这是前列腺癌的治疗方法中比较常见的一种。
前列腺增生防癌莫入误区
误区一:老年男性小便不通是因前列腺增生导致的
其实,引起老年男性小便不通的原因很多,前列腺增生只是其中比较常见的原因之一。前列腺癌所导致的早期尿路梗阻,其表现与前列腺增生完全一致。除此以外,糖尿病和脑血管疾病所导致的神经源性膀胱病变在老年人中也不少见。所以,老年男性不要随便听信亲友的推荐,盲目服药,治疗所谓的“前列腺增生”。若怀疑患有此病一定要到医院请医生诊断和治疗,而且要定期到医院复诊。
误区二:前列腺切除术后,可以一劳永逸
前列腺增生手术,不管是经腹开放手术还是经尿道手术,都必须保留尿路的连续性,只切除增生的腺体,而保留非增生腺体即外包膜,就像是拿掉橘子肉,还须保留橘子皮一样。而前列腺癌的好发部位在周围带,即在橘子皮上。所以,前列腺被切除后并不等于患者不会患前列腺癌了。也可以说,尽管患者的排尿症状缓解了,但前列腺癌的发病危险依然存在。
目前,大部分的前列腺癌可以通过肛门指检和血清前列腺特异性抗原检查被发现。做过前列腺手术的患者不应麻痹大意,还应定期到医院复查,并配合医生做好相关的检查。
误区三:患前列腺痛就该把前列腺“拿掉”
当前列腺癌局限在前列腺内,且病人年龄小于70岁时,应该切除病灶。但不幸的是,很多患者在就诊时已经存在转移病灶,因此,单纯地切除患病的前列腺意义并不大。好在大多数的前列腺癌都是雄激素依赖性的。人体内的雄激素可以促使前列腺癌进一步恶化发展,而去除体内的雄激素则可以使前列腺癌的症状和病情得到明显缓解。切除双侧睾丸便可使人体内的雄激素大幅度减少,从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小,并发症少,有一定的疗效。然而,人体内还有少部分的雄激素来源于睾丸以外,故单纯切除睾丸不能完全去除前列腺中的雄激素。临床上常常把使用抗激素受体药物(氟他胺、康士德等)与睾丸切除术联合起来应用,这样可以完全阻断雄激素的产生,从而收到满意的疗效。