脑梗死血管能通开吗
脑梗死血管能通开吗
脑梗死血管有一小部分是可以疏通的,但是要在急性脑梗死的三个小时,一般我们叫做超急性期内,我们一般静脉给予溶栓的治疗,它可以使血管的再通,神经功能恢复,还有目前有一些存在争议的就是外科的血管再通,进行颈动脉内膜剥脱术,现在是存在一定争议的。
血栓形成对人体有哪些危害
阻塞血管动脉
当血栓未完全阻塞血管的管腔时,会引起局部器官的缺血和萎缩。一旦完全阻塞血管,就会引起局部器官的缺血性坏死,常见的病症有脑动脉血栓引起脑梗死、心冠状动脉血栓引起心肌梗死,血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。如果静脉血栓形成,如果未能建立有效的侧支循环,就会引起局部出现淤血,水肿,出血,甚至是坏死。常见的有肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。
栓塞
在血栓未和血管壁牢固粘着之前,血栓的整体或部分可以脱落,形成栓子,随血流运行,引起栓塞。如果栓子中甘油细菌,就会引起严重的血液病症,即栓塞部位出现败血性梗死或栓塞性脓肿等。
心瓣膜变形
如果心瓣膜出现血栓,就会引起瓣膜出现粘连,造成瓣膜狭窄,如在机化过程中纤维组织增生而后瘢痕收缩,可造成瓣膜关闭不全,诱发风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎。
出血和休克
血栓形成的情况如果十分严重,就会引起人体出现全身性的广泛出血和休克,危及生命。
因此要密切留意自身的身体状况,注意预防血栓形成。患者在手术之后尽可能早点下床活动,平时的饮食要注意清淡,随着年纪的增长,要学会回避高脂肪,高糖,高胆固醇的食物,多做运动,保持身心的健康状态。
脑梗塞可不可以治愈
脑梗塞最常见的病因是血液凝固形成血块,堵塞了脑的血管,导致局部脑组织没有血液供应,进而发生坏死,所以又形象的称之为脑梗死。脑梗死的发病率,有逐年递增,并向年轻化发展的趋势,这种慢性进展性脑血管意外性疾病,正在以迅雷不及掩耳之势在中老年人当中蔓延开来,严重影响生活质量,甚至威胁生命。一时间人们谈“脑”色变。那么,像脑梗死这种脑血管病为什么这么严重呢?想要真正治愈脑梗死,改善症状,远离复发,我们必须掌握脑梗死的防治重点。
人的大脑就像一个司令部统战全身,大脑一旦出事就会影响到由大脑支配的语言神经、运动神经、思维等系统,造成严重的后果,如果抢救及时并且在恢复期防治得当,这部分脑梗死患者就不会留有后遗症,重新投入到生活甚至工作当中去,而一旦病情严重,并且没有及时救治更得不到科学持久的后续治疗,那么,后遗症甚至会伴随终身,一旦复发就越来越重威胁生命。临床资料显示,脑梗死患者三到十年间是致死率最高的时期,可见脑梗死持续治疗的重要性。
脑梗死的持续治疗包括:脑梗死长效药物的科学服用、脑梗死患者高血压高血脂等危险因素的控制、生活中清淡饮食调节、针对症状的功能性康复训练等等,都需要持续进行,才能够防止复发进展,逐步改善症状,日益康复起来。
希望以上内容的劫杀能够给予大家一定的帮助,为了避免出现更多危害,希望脑梗塞患者在平时能够注意自己的心态,不要过于患得患失,要保持一颗平常心,并积极接受医生的治疗,只有这样,才能让脑梗塞的危害最小化。
避免和减少脑栓塞复发的因素
脑梗死这种疾病如果您不想患有的话我们需要怎么去做呢?再者对于脑梗死这种疾病来说还应该知道这种疾病的临床表现,只有我们了解了疾病的临床表现才能有效的治疗脑梗死这种疾病,此外还应该知道到底是什么样的原因导致了疾病的反复发作。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。脑血栓形成是血管内血栓逐步形成,管腔进行性狭窄,脑组织逐渐坏死,所以患者的症状可以逐渐加重到3~5天后才达到高峰。脑栓塞是血管、心脏内的栓子突然脱落,阻塞了远端的血管,引起急性的缺血发生,因此病人的起病很急,当时病情即到高峰。腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死,通常在1~2cm以内,可以没有急性起病的过程,也可以没有任何临床症状。
(1)控制高血压,减慢动脉硬化的发展,按要求服药,使血压维持在正常范围内。
(2)吸烟的患者应戒烟,因为吸烟使血小板聚集增高,促进血栓形成。
(3)患有糖尿病的患者,血糖应控制在正常水平,血糖升高可加速动脉硬化,促进脑梗死发生。
以上对于脑梗死这种疾病的相关的知识点虽然做了一定的知识阐述,但是脑梗死的患者如果想要进一步的治疗的话,还有很多的知识点需要我们不断地了解和总结,再者对于脑梗死的患者来说还应该为患者家属做好注意事项的宣教。
腔隙性脑梗死是由什么原因引起的
一发病原因
本病的病因不完全清楚。与病因相关因素有:①最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性,管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为,单一腔隙病灶与高血压无显著相关性,舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因;②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死;③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死;④各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉,有报道在视网膜动脉50~150μm和脑小动脉发现栓子,颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源,心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源;⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。
二发病机制
1.危险因素 腔隙性脑梗死的发生机制复杂,有不少问题需要研究。为预防腔隙性脑梗死,需要明确腔隙性脑梗死的危险因素。一般认为高血压、高龄、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高血脂、吸烟、冠心病等都是腔隙性脑梗死的重要危险因素,其中高血压与腔隙梗死的并发率最高。
1高血压:高血压是引起腔隙性脑梗死的直接和重要原因。在高血压作用下,使动脉管壁发生脂质透明变性、纤维蛋白坏死、微动脉粥样瘤等容易形成腔隙性脑梗死,其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗死。Fisher认为腔隙性脑梗死患者90%伴发高血压。国内资料报道在66.8%~82.4%。
2年龄:60岁以上的老年人腔隙性脑梗死发病率明显高于年轻人,尤其伴有高血压的老年人,发病率更高。有学者认为45岁以上,年龄每增加10岁,其腔隙性脑梗死的危险性增加约1倍。
3栓子栓塞:心脏病伴有房颤、颈动脉粥样硬化的栓子脱落等,因脑部血液循环丰富,栓子容易随血流造成脑深部的腔隙性梗死。据报道约有33%的脑深部腔隙性梗死患者,其病因来源于心脏病或颈动脉粥样硬化的栓子栓塞。
4糖尿病和高脂血症:糖尿病可引起脂质代谢障碍,促进和加速小动脉粥样硬化。同时,糖尿病常合并高脂血症,使血液黏稠度增加、血流缓慢、血小板功能及体内抗凝血作用异常。一般认为糖尿病引起的毛细血管病变及血液高凝状态是腔隙性脑梗死的独立危险因素。
5短暂性脑缺血发作:可能是腔隙性脑梗死有力的预报因素,约28.95%的脑梗死患者于发病前1~5年有发生短暂性脑缺血发作的历史。
6心脏病:各种心脏病、心脏瓣膜病伴发心律失常或心衰致心排血量减少,或栓子脱落,都可引起脑血管病发作的可能。
7其他:
①某些动脉炎、非血管的栓子也有造成腔隙性脑梗死的可能。
②不良生活习惯:如吸烟、酗酒等。
③颈椎病:颈椎退行性变致椎间隙狭窄,神经根和椎动脉受压,使椎-基底动脉供血不足加重,容易导致脑缺血发作。
2.主要病理改变
1高血压和脑动脉硬化导致的病理改变:腔隙性脑梗死是一种与高血压病密切相关的脑部小血管病变。Fisher等通过临床病理观察,认为长期高血压,可引起小动脉硬化和透明变性,从而产生血管闭塞。发生病变的血管一般都是脑内主要动脉的分支,如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉的深穿支,这些小动脉直径100~400μm,属脑血管终末支。病变动脉的某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白坏死、血管内膜增厚、纤维素样渗出、呈微小粥样硬化、管腔变窄,继而导致血栓形成或微栓塞,可造成血管闭塞,形成小腔隙软化灶。腔隙病灶一般直径2~15mm,最大不超过20mm。新鲜活动性病灶可见坏死的脑组织和吞噬细胞,小动脉往往呈薄壁或可见再生小血管。坏死部分被清除后,出现规则或不规则的腔隙,其中含有液体、纤细的结缔组织小梁、含脂质或含铁血黄素的吞噬细胞,周边则为致密的纤维胶质。
2腔隙性脑梗死与脑梗死的比率:在脑梗死中,腔隙性脑梗死的发现率为10%~27.8%。Chamorro在1273例脑梗死中发现腔隙性脑梗死337例,占26%,Rothrock发现腔隙性脑梗死在500例脑梗死中占27%,Nadian的212例中,腔隙性脑梗死59例,占27.8%。PET检查能较早地发现局部脑组织处于脑的功能、代谢改变状态时的变化,所以当PET应用于脑检查时,腔隙性脑梗死的发现率可能会更高。
3合并出血:腔隙性脑梗死合并出血的占35%,可能与微小动脉瘤破裂有关,即出血性腔隙综合征。
4腔隙性脑梗死好发部位:基底核多见。Fisher报道腔隙分布依次为基底核46.8%、脑干15.7%、丘脑13.8%、放射冠12.2%、白质7.9%、胼胝体1.8%;国内侯玉华等报道基底核61.8%,脑叶15.9%,侧脑室体旁放射冠、半卵圆中心11.5%,丘脑5.1%,脑干及小脑分别为2.5%和3.2%。
5腔隙大小:腔隙一般在0.2~15mm,而大于2cm的腔隙称为巨大腔隙,腔隙灶多为2~3个。
3.高黏滞血症与腔隙性脑梗死 高黏滞血症是一些缺血性脑血管病的病理基础。高黏滞血症可使微循环阻力增高,促使局部血流缓慢、淤滞,使脑组织缺血缺氧,导致不同程度的梗死。血流变学测试,全血比黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞凝聚和红细胞变形指数升高,可能是影响血流结构及血液流动的重要因素。高血压患者红细胞膜ATP酶活性降低的同时,红细胞几何形态出现异常,并伴有红细胞变形性减低,是腔隙性脑梗死的发病原因之一。
国内杜俭等在原发性高血压伴脑腔隙性病变患者凝血和纤溶系统失衡的研究中提示,高血压及合并脑内腔隙性病变者,存在血管性假血友病因子水平升高导致的潜在高凝状态;以及因纤溶酶原激活物、纤溶酶原抑制物、纤溶酶原活性改变引起的纤溶系统的紊乱。
4.遗传与腔隙性脑梗死 近年来,脑血管病相关基因的研究已有多篇报道。马丽媛等在缺血性脑血管病的相关基因的研究中报道,母亲患有脑血管病或短暂性脑缺血发作者,其子代脑血管病发病率是无家族史的2.3倍,母亲脑血管病史是中年男性发生脑血管病的独立危险因素。父亲患有脑出血时,其子代脑血管病发生率明显增高。而郝景华等在糖尿病合并高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性的观察研究表明,腔隙性脑梗死发病与Ⅱ型基因密切相关。Ⅱ型基因可能为其遗传标志,并可能成为原发性高血压的预测因子。
脑血栓的基本介绍
脑血栓是指脑动脉由于粥样硬化或血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征,临床上称之为脑梗死,又称缺血性卒中。脑梗死根据病因分为脑血栓、脑栓塞及腔隙性脑梗死。临床上大多数脑梗死是由于脑动脉血栓形成所致,脑血栓形成约占全部卒中的60%-80%。当供应深部脑组织的小动脉发生硬化、变窄、堵塞后所形成的直径在1. 5cm以下的新旧梗死灶称为腔隙性脑梗死。
脑梗死是脑血管疾病吗
脑梗死是指由于脑部供血障碍引起脑组织缺血、缺氧,最终发生坏死,“梗”就是阻塞的意思。由于脑动脉粥样硬化或血栓形成等其他因素导致脑部供血血管管腔狭窄,甚至阻塞不同而导致区域性脑实质死亡,故称为“梗死”。因此脑梗死也是脑血管疾病。脑梗死是缺血性脑血管疾病,与出血性脑血管疾病一起共同组成脑血管疾病的两大类。
哪些人容易得脑梗死
1.有脑梗死家族史的人。脑梗死作为一种严重的脑血管疾病,在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后,发现脑梗死患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话,应当引起注意和警惕,在生活起居和饮食上预防脑梗死的发生。
2.有血压异常疾病(高/低血压)的人。长期的血压异常,比如严重的高血压,可能造成血液质量下降,血压代谢失衡,久而久之使血液中的垃圾增多,血管壁变得粗糙。当这些情况发生在脑部血管中时,就容易引发脑梗死症状。因此,高血压和低血压患者,日常饮食应多吃具有血管清理作用的食物,比如黑木耳、猪血等等。
3.糖尿病患者。糖尿病和高血压一样,也是一种常见的引发脑梗死的基础病。在患有高血压的时候,一定要注意饮食禁忌,并做好日常身体锻炼,降低脑梗死的发病率。
4.肥胖病人。在医药领域,肥胖已经认为是导致冠心病的一个重要因素之一。而脑梗死和冠心病同属于心脑血管引发的疾病,它对于脑梗死的发病也存在着影响。养成合理的饮食习惯,勤加锻炼身体,远离肥胖,远离脑梗塞。
5.血液红细胞含量偏高的人。人到中年以后,应当每年做一次详细的全身体检,其中尤其应该注意自己的血液指标。如果发现自己的血液红细胞水平偏高,即应当引起注意。目前有科学研究和发现,血液红细胞水平较高,相对于正常水平的人,具有更高的脑梗死发病风险。
6.血脂水平高的人。现代人生活水平的提高,导致了饮食习惯的恶化,大鱼大肉引发了一批又一批的高血脂患者。血脂水平一高,就容易引起血液质量下降、血液循环不畅等问题,继而容易引发脑梗死的发生。
7.血液呈高凝低纤溶状态的人。高凝低纤溶是血液所呈现的一种不正常的状态,在这种状态下,如果血管内产生了血栓,我们自身的溶解血栓的功能会下降。长此以往,血栓增多,血流不畅,遇到脑梗死的风险大大增高。平时应多注意长辈的体检报告,如果医生提示血液高凝低纤溶,则应当警惕可能发生的脑梗死。
8.大量吸烟的人。众所周知,吸烟的同时会把各种有害物吸入体内,其中有些杂质和有害物质进入血液,提升了血液粘度。最新的研究表明,长期吸烟的人脑梗死的风险是常人的近两倍。因此,为了健康,让家人少抽烟或者戒烟吧。
怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢
脑梗死起病相对缓慢,安静状态起病为主。安静状态下血流速度缓慢,易在病变血管内形成血栓导致梗死的发生。脑梗死与脑出血继发癫痫表现不同:发生率梗死组13.3%,其中4例以癫痫首发;出血组7.3%。
发作类型及对抗癫痫药的敏感程度不同。梗死组以部分性发作为主,发作形式跟缺血病灶相符,且对安定、卡马西平等抗癫痫药敏感。出血组以全面性强直一阵挛、阵挛发作及强直发作为主,对抗癫痫药敏感性较梗死组差。全面性癫痫的发生往往加重出血患者的意识水平,加重脑组织的缺血缺氧从而加重脑水肿,加重病情。
高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、家族史是青年脑梗死及青年脑出血的共同危险因素,多数患者同时具有2个或2个以上。近年来随着环境因素、生活模式的改变青年脑血管病的发生率有增高的趋势.怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢?c3%~8%的脑卒中发生于45岁以下的青年人。因卒中治疗的长期性及该病的高致残性给社会及家庭带来沉重的精神及经济负担,其渐受到社会及医务工作者的关注。
脑梗死与脑出血临床表现的差异虽然青年脑出血与脑梗死的临床表现有许多共性,但差异亦明显。脑梗死与脑出血起病形式不同:脑出血起病急,多于活动及情绪激动起病。因活动及情绪激动会使脑血流速加快,快速的血流冲击病变的薄弱血管壁会增加血管壁破裂的机会。
痛风有哪些致命并发症
痛风并发症有很多种,常见的痛风并发症包括高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病等。专家介绍以下痛风并发症,希望能够引起大家的重视。
痛风并发症之一、冠心病:
有人将高新、尿酸血症视为冠心病的危险因素之一。甚至有人称之为“痛风性”心脏病。
痛风并发症之二、肥胖:
痛风多见于肥胖者。肥胖的定义是人为的,目前多数以标准体重为依据。
痛风并发症之三、糖尿病:
痛风患者常合并糖尿病。痛风与糖尿病两者有许多共同的影响,如年龄、肥胖等。
痛风并发症之四、脑梗死:
通风合并脑梗死较少见,仅占2.1%。高尿酸血症可能通过对小动脉的影响而使脑梗死易于发生。
痛风并发症之五、高脂血症:
高脂血症或高甘油三酯血症明显与血尿酸增高有关。
痛风并发症之六、高血压病:
痛风患者常伴有高血压病。