乙肝病毒变异的原因
乙肝病毒变异的原因
▲耐药是一个逐渐发生的过程：病毒耐药主要发生治疗慢性乙型肝炎的过程中。一开始，患者体内可能只有少量变异的病毒株。尽管这些病毒对药物抵抗力强，但其复制能力比野生病毒株差。因此，体内的野生病毒株仍占“优势”。随着抗病毒药物应用的时间延长，耐药的变异病毒株就会凭借自己的抵抗力“躲过”了药物攻击，得到复制的机会，逐渐增多，出现病毒学和肝功能反弹，导致临床耐药的发生。
▲定期监测可发现病毒变异和耐药：患者在治疗过程中要定期监测alt和血清hbvdna。病毒发生变异，产生耐药，甚至出现肝功能升高和疾病加重，是一个由量变到质变的过程。如果病人在医生的指导下定期监测，及时发现hbvdna升高和肝功能异常，改用其他抗病毒药物，完全可以避免病毒变异对健康的影响。
▲规范治疗可减少耐药：医生治疗的规范性和病人的依从性可减少耐药的发生。如果在治疗中随意更换药物，或者经常漏服，或在治疗后刚刚达到乙肝病毒dna转阴就停药，这样的治疗不仅不能实现我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所说的“最大限度地长期抑制或消除hbv”的总目标，还可能加速耐药的发生，甚至使病毒复制反弹，导致肝病加重。
▲选择不易耐药的药物：病人可以根据自己的病情、以往治疗的情况和经济能力，在医生的帮助下选择一种不容易发生耐药的药物。不容易发生耐药的药物有四种特性：一是药物抗病毒能力较强，二是药物作用于病毒不容易发生变异的基因位点，三是需要有较多的位点变异才会发生耐药，四是药物的构形不容易诱导病毒变异。
乙肝大三阳病毒变异的原因是什么
专家介绍，所有抗病毒药物都会引起病毒变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。为了适应人类给它造成的抑制环境，它就要发生一些变化，使自己能在不利的环境中继续繁殖。
乙肝大三阳病毒为什么会变异?
第一，乙肝大三阳病毒本身的因素。乙肝病毒本身就在持续变化，自然有个变异过程。
第二，乙肝大三阳病毒变异和机体的免疫压力有关系，机体免疫活化之后，会抗病毒，此时病毒有一个免疫逃逸机制，避免机体对它产生攻击，乙肝病毒常常通过变异获得免疫逃避的机会，那病毒就很容易出现变异。
第三，药物诱导的变异。由于药物作用于特定的部位，持续作用会导致这个部位的核酸改变，使乙肝病毒对该药物不再敏感，也就是耐药性变异。
小编通过上文的介绍，希望对您有所帮助，小编提醒患者，一旦患病，应该到正规的医院接受正规医生的治疗，切勿相信一些江湖游医的误导，记住病从浅中医的道理才行。
乙肝五项检查45阳性是什么意思
乙肝五项出现45阳性有以下几种情况：
一、乙肝病毒耐药变异：体内乙肝病毒通过用药治疗产生了耐药性或者变异了，造成检查结果的不准确，出现了45阳性的情况。如果是这种现象的话，就要去做进一步的检查，检查HBV-DNA的情况，或者进行乙肝病毒变异耐药检测，了解体内病毒的情况，是否发生变异耐药等。
二、以往感染过乙肝病毒：患者通过免疫过程自然清除表面抗原或者是治疗转阴，e抗原也会慢慢消失。
三、乙肝恢复期：感染了乙肝病毒，机体已经清除或正在清除乙肝病毒，此时处于感染乙肝病毒后的恢复期，显示乙肝两对半45阳性。这类患者应坚持治疗和保养，待第4项阳性消失，即可痊愈。同时应注意因自身不存在乙肝表面抗体，应按0、1、6顺序接种乙肝疫苗，产生抗体即可。
乙肝五项出现45阳性的情况大概有以上三种，为了了解出现45阳性到底是怎么回事，应该配合检查其他项目，综合各方面的情况进行分析，如需治疗则及时治疗，如须注射疫苗则及时注射疫苗。
乙肝表面抗原阴性
乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的一个指标。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，它本身不具有传染性，但它的存在表示人体已经感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原阴性则代表没有乙肝病毒感染，若是乙肝五项全阴，应及时的注射乙肝疫苗。
检查结果为乙肝表面抗原阴性的患者也不能放松警惕，尤其是一些乙肝患者乙肝表面抗原呈阴性，过了一段时间后又复发了，这种情况是乙肝病毒变异所造成。此时的乙肝表面抗原阴性是一种假象，必须定期检查乙肝表面抗原定量，及时的进行抗病毒治疗。
谷丙转氨酶高是否一定是乙肝病毒
1、健康的人也有可能会有转氨酶升高的情况，如近期吃过油腻食品、剧烈运动、过于劳累以及药物作用等，都可能使转氨酶暂时偏高。
2、病毒原因引起的转氨酶升高通常都是比较严重的，乙肝是引起转氨酶升高较常见的原因。另外还有胆囊炎、胆结石急性发作，急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭(心肌衰竭)、结核病等都是会引起转氨酶升高的。
所以转氨酶高是不是乙肝病毒引起的，要想知道转氨酶高是不是乙肝病毒引起的，建议乙肝患者再结合一下乙肝病毒dna和肝功能、乙肝病毒变异分型检测，综合判定一下体内乙肝病毒的存在情况，是否变异耐药、是否需要治疗、那种药物治疗较有效等等，确定了这些以后再再运用抗病毒药物，效果会更佳。如转氨酶偏高是由乙肝、肝硬化(liver、肝癌、肝炎、胆囊病引起的。这时候我们就不能麻痹大意了，一定要科学化的治疗了。
大三阳指标指什么
一、乙肝病毒耐药的两大原因
抗病毒药物种类少核苷类似物治疗已成为治疗乙肝的主流，但这些药物疗程漫长，服用太久就会产生耐药性，例如服 用拉美夫定一年便可产生耐药性。病毒变异导致耐药，长期服用核苷类似物会诱发乙肝病毒基因变异，乙肝病毒变异之后必然会产生药物抗体，因此而产生耐药性 。
二、怎么样加快耐药性
通过乙肝病毒基因P区基因检测分析判断耐药基因变异的位点(位置)，并分析出P区基因 的耐药程度以便破坏它。第二步提取患者五十到一百毫升的血液，根据基因位点检测，通过德国转座激活 仪，让血液里的转座因子处于超活跃状态并产生大量转座酶输回体内。 第三步通过介导技术让转座酶引 导转座因子跳跃到耐药基因位点上，形成对乙肝耐药基因的破坏。第四步 配合“肝毒代谢”处方治疗， 加快人体代谢循环，增强药物疗效，快速清除体内坏死乙肝病毒细胞，循环治疗三到四个疗程后乙肝患者 体内病毒数大量减少，坚持治疗效果更佳
三、怎么样加快疗效
建议有乙肝的朋友平时要注意忌酒,保持心情舒畅，怒则伤肝,注意不要用对肝脏有损伤的药物,适量 的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.肝病病因有病毒感染。由多 种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。过度劳累。过度劳累( 包括繁重的体力劳动和脑力劳动)，都可能破坏机体相对平衡的免疫状况。饮食不合理。肝病患者平时注 意饮食要清淡，适当锻炼，增强体质，切勿乱用药，定期复查。
乙肝患者肯定对大三阳指标这样的词汇并不陌生，那么得了乙肝的朋友要怎么护理了，要放宽心态，不要觉得很可怕。该注意的一定要引起注意，一定要多多的吃蔬菜水果，大枣，黑豆，鱼之类的食物。这样的病是不能吃刺激性的食物。烟酒更是不能沾。祝肝病的朋友，早日康复。
乙肝表面抗体阳性还会感染乙肝吗
还是有可能会。
乙肝表面抗体一般存在5-10年，中途可能会消失的更快，失去抗体的保护，从而导致感染。还有就是当乙肝病毒变异，前面产生的抗体是无法免疫的。
乙肝两对半45阳性是什么意思
乙肝两对半45阳性可能存在两种情况，不能准确判定是否是乙肝患者。其一是受到乙肝病毒感染，但是人体免疫力已经清除或者正在清除，属于病情康复期，基本已经痊愈;其二是乙肝病毒发生了变异，体内乙肝病毒通过治疗用药，产生耐药性或者病毒变异，造成检查不出正确结果，出现乙肝两对半45阳性，这两种情况都是可能存在的。
检查结果是乙肝两对半45阳性的患者，需要通过乙肝dna检查来进一步确认45阳性是属于哪一种，如果检查结果是阳性，可以判定是乙肝病毒所引起的。如果是阴性，此时患者正处于恢复时期，患者不用过度担心。
小三阳肝功能异常的原因
一般来说，乙肝小三阳状态表示乙肝病毒复制缓慢或无复制。但是，乙肝病毒仍然存在体内，不能保证体内病毒发生变异。
小三阳出现肝功能异常时可能是以下原因造成的：
乙肝小三阳患者体内乙肝病毒出现了变异。当乙肝病毒变异时，即使患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致肝病进行性加重，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBV-DNA来确诊。如果HBV-DNA阳性，就很可能是变异的乙肝病毒感染。那么这时候，就应该尽快去医院进行治疗了，以免病毒传染给他人。
肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
乙肝小三阳患者能重叠感染了其它肝炎病毒，如丙肝、丁肝等。曾经有一位e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，久治不愈。最后，为他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染，可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。
乙肝小三阳患者饮食或起居不当导致病情波动，出现肝功能异常。比如，小三阳患者熬夜、劳累、喝酒、服用了损害肝脏的药物等，都是比较常见的引起肝功能异常的原因。
得了小三阳要不要治疗
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人，应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗，是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳
”而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。
总之，对“小三阳”进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。如前所述，“小三阳”的治疗具有其特殊性、不适宜用干扰素一类抗病毒药物，中药副作用小，并且不会引起病毒变异和耐药性，疗效确切，对于“小三阳”患者是个不错的选择。
得了小三阳要怎么治疗才行
1、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗时机：有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等;乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者;肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后，经过专业医院肝病专家的具体分析，最终决定治疗的最佳时间。
2、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗方案：如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机，则首先要进行病毒耐药、变异检测，在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型，应用乙肝病毒变异、耐药检测(YMDD)，根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素，制定针对性极强的个性化治疗方案，从而实现乙肝的康复治疗。
由此可见，治疗乙肝小三阳最好的方法需要乙肝病毒变异耐药检测系统和三氧自体血回输技术的支持，此方案因为对医院的软硬件环境要求条件相当严格，所以一般的医院是不能开展的。为了能取得更好的医治效果，建议乙肝小三阳患者到正规的大型医院进行诊治。
乙肝病毒为什么会变异
乙肝是一种传染病，乙肝病毒容易传染，乙肝病毒变异会带来严重的后果，乙肝病毒为什么会变异呢?
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
乙肝病毒为什么会变异呢?肝病专家总结到以下几点：
乙肝病毒变异原因一：在乙肝患者体内生物细胞复制过程当中，DNA的合成需要一种叫DNA多聚酶的物质参与，而这种多聚酶除了合成DNA外，还随时要对所复制的产品进行质量监控，一旦发现所复制的产品与原件不相同时，就及时需要进行校正，以保证复制件与原件相同。由于乙肝病DNA的多聚酶比较特殊，本身只具有合成功能，而缺乏校正活性，所以复制的产品常常与原件发生差异，时间一长，病毒的基因就会发生较大的变异情况。
乙肝病毒变异原因二：乙肝病毒在机体免疫功能或抗乙肝病毒药物的强大压力下，只有改头换面，以一种新的方式出现，才可能逃避体内机体免疫功能和抗乙肝病毒药物等的打击，继续在体内生存下去。
病毒是变异率最高的一种微生物，病毒在生长繁殖过程当中常常有一些基因错配，出现相应的病毒变异。肝病专家解释这种变异随时随地在发生，病毒的复制越活跃，发生频率也就越高。所以病毒变异的发生是永远存在的。了解了乙肝病毒变异原因乙肝患者就需要积极的进行治疗，其实以往乙肝久治不愈最大的误区就是不规范的乙肝治疗以及病毒变异现象的产生。不科学的治疗方法是导致乙肝不能治愈的罪魁祸首。
乙肝病毒为什么会变异?通过专家的讲解，患者已经有了一定程度上的认识，若感染了乙肝，为了防止乙肝病毒发生变异，最好选择到正规的医院就诊。
乙肝五项45阳性需要打疫苗吗
乙肝五项检查结果中45阳性即乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性，表示的是急性乙肝恢复期或隐性乙肝病毒感染，暂时不适宜打乙肝疫苗。北京乙肝医院指出：此时患者体内存在有乙肝病毒，是需要接受肝功能检查、HBV-DNA检查，准确的了解自身肝脏受损的情况、体内乙肝病毒的情况，判断是否需要接受乙肝抗病毒治疗、保肝治疗等，避免去发生恶化。 乙肝五项45阳性如果没有转阴的情况下，即使注射乙肝疫苗，也不可能产生抗体的。由于乙肝五项45阳性是乙肝的不稳定期，建议最好能定期检查肝功能、肝脏b超和乙肝病毒dna，以便综合检查结果，根据病情在专业医生的指导下采用相应的处理措施，以避免病情复发，给健康带来更大危害。 在接种乙肝疫苗前应检测下乙肝五项(又称乙肝两对半)唯有在乙
肝两对半全部为阴性的状况下，才可以接种乙肝疫苗。261医院建议如果乙型肝炎病毒感染窗口期，检查乙肝两对半为阴性，在窗口期内接种肝炎疫苗，不会造成严重的后果。只是无法产生免疫乙肝核心抗体。 乙肝五项检查做为乙肝检查项目中的一项，只能对乙肝进行初步的判断，并不能准确的了解乙肝患者的病情，所以乙肝五项对照表中确定感染了乙肝病毒的人，一定要注意及时的接受肝功能检查、HBV-DNA检查、B超检查等全面的检查，准确的了解自身的病情，针对自身的病情接受乙肝治疗，及时抵抗在病情的发展，避免威胁到自身的健康。 乙肝五项45阳性需要打疫苗吗?乙肝治疗最新进展是什么?DC-CIK免疫治疗乙肝技术的发展，为乙肝患者提供了一条绿色乙肝治疗之路。最重要的一点是：如果是乙肝病毒变异造成的乙肝五项45阳性，此时是要进行乙肝病毒变异耐药检测，了解体内病毒情况，是否发生病毒变异，是否需要治疗，对哪种药物有效，对哪种药物容易耐药等，而后根据检查结果进行针对性乙肝治疗。
乙肝检查五项阴性意味着什么
对于乙肝五项全都是阴性的患者，建议通过接种乙肝疫苗来预防感染。一般情况下，接种乙肝疫苗需要全程打三针，一般按0、1、6方案进行，成人亦可按照0、1、3的方式接种，其接种的剂量，婴儿一次性接种乙肝疫苗为5微克即可，成人为10-20微克。一般在全程接种乙肝疫苗后1～2个月，会出现乙肝五项第2项阳性，即乙肝表面抗体阳性，如果乙肝表面抗体滴度达到10个单位以上，说明体内已经产生了保护性抗体，但保护性较弱，一般抗体滴度达到100个单位以上可在一定程度上抵御乙肝病毒的侵袭，起到有效预防乙肝的效果。
也有部分乙肝五项全都是阴性的患者却有肝区不适、肝区疼痛、失眠多梦、倦怠乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油尿黄、腹胀腹泻、面色灰暗、发热、黄疸等肝炎症状，这些乙肝五项全都是阴性的人应该检查乙肝病毒DNA，看看是否是隐性感染，乙肝病毒变异也可导致乙肝五项全都是阴性的检查结果。如果乙肝病毒DNA阳性，说明体内有乙肝病毒，要及时治疗。
目前最先进的乙肝病毒DNA(即HBVDNA)检测方法实时荧光定量PCR方法，可以进行病情分析、病毒定量、病毒分型、病毒变异测试、病毒耐药测试、药物疗效评估等，为准确诊断和治疗提供科学依据。但由于此技术要求较高，目前只有少数大型医院可以开展。
乙肝表面抗体阳性还会感染乙肝吗
不一定哦。
乙肝表面抗体一般存在5-10年，中途可能会消失的更快，失去抗体的保护，从而导致感染。还有就是当乙肝病毒变异，前面产生的抗体是无法免疫的。