常见的颈椎病有哪些
常见的颈椎病有哪些
颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
神经根型颈椎病
具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
影像学所见与临床表现相符合。
痛点封闭无显效。
除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病
临床上出现颈脊髓损害的表现。
X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
椎动脉型颈椎病
曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
旋颈试验阳性。
X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
多伴有交感神经症状。
除外眼源性、耳源性眩晕。
除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎病要清楚5个认知误区
1、有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声,进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音,并不是真正意义上的颈椎病。
2、脖子和肩部感到酸痛,认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致,真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感,因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。
3、手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多,例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等,除此之外,低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等,女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。
4、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生,就认为是颈椎病,但本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊,仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断,仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。(影像学表现:X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。)
5、颈椎病是老年病,年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病,多见于中老年人,但是现在年轻人电脑、手机不离身,颈部长时间保持一个姿势,血液循环不足,久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识:纠正不良姿势,工作或学习中定时活动颈肩部,减少软组织劳损,注意颈肩部的保暖等。
介绍颈椎病带来的危害
第一,颈椎病会危害我们的眼部。颈椎病人可表现为,视力下降,眼胀痛,流泪等。还可能,出现视野缩小和视力锐减。个别颈椎病患者还可发生失明。这是由于,颈椎病造成自主神经紊乱引起的。因此,颈椎病的危害可祸及眼部。
第二,颈椎病病在颈椎危害遍布全身。颈椎病可危害咽部。患者吞咽时,有梗阻感。食管内有异物感。少数颈椎病人有恶心,呕吐等症状。因为颈椎前缘,直接压迫 食管后壁,进而引起食管狭窄。也可能是因,骨刺形成过速,使食道周围软组织,发生刺激引起。因此,颈椎病患者也要保护咽部。
第三, 颈椎病危害 胸部。表现为,颈椎病人起病缓慢的顽固性,的单侧胸大肌和乳房疼痛。检查时,还有胸大肌压痛。这与颈椎神经根受颈椎骨刺压迫有关。可见,颈椎病也是会危害胸部的。
第四,颈椎病病在颈椎危害遍布全身。颈椎病危害下肢。早期表现为下肢麻木,疼痛等。由于颈椎病人,椎体侧束,受到颈骨刺的刺激或压迫。使得下肢运动,以及感觉障碍。这也要重视。
颈椎长骨刺并不等于颈椎病
不少人把X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,认为就是颈椎病,其实不然。
因为颈椎病是一种比较复杂的颈段脊技的临床综合病症,它不仅在X线片上有异常表现,更重要的是由于颈椎部位的病理变化引起的神经系统或椎动脉等受到的刺激或压迫而出现相应的临床症状。至于X线片上所见到的颈椎部位增生的骨刺,只是颈椎为适应应力的改变而产生的变化,它是一种退变的征象。
因为颈椎部位增生的骨刺,是人们在长期的工作和生活中,由于颈椎受到慢性劳损或损伤而引起的退变和代偿的表现,也是颈椎为适应应力的变化而产生的—种防御性反应。它既是生理的,又可能转变为病理的,它可以使由于稚间盘变性而不稳定的颈段脊柱变得较为稳定,但也可能造成对周围神经、血管的压迫,出现相应的临床症状。
可见颈椎骨刺是可以成为产生症状的原因之一,但它不是诊断颈椎病的主要依据。因为从临床观察来看,颈椎病的症状与骨刺的有无和大小不成正比,颈椎病可有骨质增生。但有骨质增生并不都有颈椎病的症状。可见颈椎长骨刺,并非都是颈椎病。
颈椎反弓很严重吗
第一,颈椎反弓是一种常见颈椎病。
颈椎有正常的生理弯曲,如果没有生理弯曲,甚至向相反的方向弯曲,称为反弓。颈椎反弓是构成颈椎病最常见的病理基础,而不适当用枕是导致颈椎反弓的重要原因。
第二,颈椎反弓的严重性。
颈椎反弓会引起很多疾病。首先是颈椎动脉受压,会引起大脑供血不足,其次是神经受压,产生神经根性病变或交感、神经系病。常见肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛,严重的还会引起瘫痪。
颈椎病的种类有几种
1、颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型,也是最常见、最容易诊断的一种。主要症状为头、颈、肩痛并伴有压痛感反复落枕、脖子发紧、发僵、颈部易疲劳。
2、神经根型颈椎病疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,又称为“下行性颈椎病”。 发病率最高,主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木过敏异样感;手指活动不灵;仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛;肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。
3、脊髓型颈椎病大多是在中年以后,逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力,出现突然跌倒或全身呈现“电击式反应”的情况。早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为肌力虚弱,行走困难,大小便功能障碍或各种类型瘫痪。
4、动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起功能失调而产生的一系列症状,其具有突发性。表现为椎间隙狭窄,颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激,动脉血流暂时受阻,因痉挛而阻塞或梗塞。
5、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。
6、其他型:比较少见。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等。
颈椎病的种类有几种
1、颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型,也是最常见、最容易诊断的一种。主要症状为头、颈、肩痛并伴有压痛感反复落枕、脖子发紧、发僵、颈部易疲劳。2、神经根型颈椎病疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,又称为“下行性颈椎病”。 发病率最高,主要症状为:疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木过敏异样感;手指活动不灵;仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛;肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。3、脊髓型颈椎病大多是在中年以后,逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力,出现突然跌倒或全身呈现“电击式反应”的情况。早期为单侧或双侧下肢麻木,以后发展为肌力虚弱,行走困难,大小便功能障碍或各种类型瘫痪。4、动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起功能失调而产生的一系列症状,其具有突发性。表现为椎间隙狭窄,颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激,动脉血流暂时受阻,因痉挛而阻塞或梗塞。5、交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。6、其他型:比较少见。颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等。
颈椎病有什么危害
颈椎病的危害体现在颈椎病患者会有下肢无力,行走不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时,会出现头晕,头痛,视力模糊,两眼发胀,发干,两眼张不开,耳鸣,耳堵,甚至胃肠胀气等症状。
部分的脊髓型或是以脊髓型为主的混合型的颈椎病,因为得不到系统地治疗,这样致病因素就不能解除,随着病情的发展,出现脊髓变性液化这样的不可逆的变化,那么瘫痪也就会发生了,由此可见颈椎病的危害多大。
因为颈椎病造成的高血压称为颈源性高血压。患者大多伴有头昏或眩晕,肩背部沉重不适等。如果是颈椎多关节的错位,那么就会伴有胸闷、气短或心律不齐。颈椎错位使横突移位,或者是颈椎错位损伤造成的菌性炎症,都是会导致交感神经节后纤维兴奋,从而发生脑血管的痉挛,这也是颈椎病的危害。
颈椎生理曲度变直是什么意思
颈椎正常的生理曲度是向前呈弧形凸起,但在某些情况下可见颈椎僵硬、发板,x线颈椎侧位片可见颈椎曲度变直。
剖析引起颈椎生理曲度变直原因
急性颈部肌肉扭伤:由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直。
颈肩部肌纤维组织炎:由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
根型颈椎病;在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻近的神经根受激惹,病人多有须肩部肌紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。
颈椎的病变:如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。
强直性眷柱炎:晚期可引起颈椎僵硬强直。
颈椎生理曲度变直该怎么办?
颈椎生理曲度变直微创治疗
激光针刀松解术:该治疗技术最先是由欧洲兴起的一种可视微创技术,用于治疗腰椎间盘突出、颈椎病等脊柱疾病,也是当前微创技术中最引人瞩目的一种新兴疗法。这是一种不用开刀的无创技术,在治疗由软组织引起的粘连上有着显着的疗效,并可以有效缓解疼痛症状。
颈椎牵引治疗:增宽椎间隙、恢复颈推的稳定性及其正常生理功能;缓解肌肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症、水肿;增大推间孔、椎间隙,牵开有皱褶或骨化的韧带,使受压的神经根、脊髓得以缓解,改善其血液供应,有助于神经组织功能的恢复;牵开迂曲的椎动脉,恢复颈椎与椎动脉长度的比例关系,保持推动脉通畅,维持正常脑血液供应,恢复正常脑组织功能。
按摩推拿:按摩治疗,是为了缓解颈椎病症状的一种最常见方法,按摩治疗颈椎病有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。
物理治疗:应用天然或人工制造的声、光、电、热、磁等物理因子作用于人体,达到防治疾病的方法,称为物理疗法,简称理疗。理疗在临床上应用广泛,具有其独特的医疗价值,是治疗颈椎曲度变直的一种辅助手段。颈椎病往往出现顽固的颈肩痛,电疗、热疗都具有良好的缓解疼痛作用。
长期玩手机会得什么病 颈椎反弓
颈椎反弓是一种常见颈椎病。颈椎有正常的生理弯曲,如果没有生理弯曲,甚至向相反的方向弯曲,称为反弓。所以长期卧床玩手机,是一种不良的生活习惯,所以为了身体健康,不要躺着玩手机。
常见颈椎病及发症
常见颈椎病及发症:
胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。
颈椎病的危害
1、颈椎病可引起肢体无力
颈椎病的危害体现在颈椎病患者会有下肢无力,行走不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时,会出现头晕,头痛,视力模糊,两眼发胀,发干,两眼张不开,耳鸣,耳堵,甚至胃肠胀气等症状。
2、颈椎病可引起瘫痪
部分的脊髓型或是以脊髓型为主的混合型的颈椎病,因为得不到系统地治疗,这样致病因素就不能解除,随着病情的发展,出现脊髓变性液化这样的不可逆的变化,那么瘫痪也就会发生了,由此可见颈椎病的危害多大。
3、颈椎病可引起高血压
因为颈椎病造成的高血压称为颈源性高血压。患者大多伴有头昏或眩晕,肩背部沉重不适等。如果是颈椎多关节的错位,那么就会伴有胸闷、气短或心律不齐。颈椎错位使横突移位,或者是颈椎错位损伤造成的菌性炎症,都是会导致交感神经节后纤维兴奋,从而发生脑血管的痉挛,这也是颈椎病的危害。
颈部不舒服会不会是颈椎病
颈部不适的情况出现,很大可能是颈椎病导致,颈椎病只是颈椎疾病的一大统称,常见的颈椎病有椎管狭窄、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等多种类型。所以确诊该病还应该到正规医院进行确诊,不宜自己盲目的就认定是那种类型的颈椎病。
颈椎病常见治疗、缓解方法:
一、物理疗法:对于颈椎病来说常见的物理疗法就是牵引治疗,牵引治疗对于缓解颈椎病症状来说有很好的效果。
二、针灸疗法:目前治疗颈椎病的针灸疗法有常见的针灸、电针等。针灸治疗起效较慢。
三、热敷疗法:当颈部出现不适时,可以采取适当的热敷来进行缓解。
四、药物疗法:常见的治疗颈椎病的药物有止痛剂、镇静剂、维生素(如b1、b12),对症状的缓解有一定的效果。