脂溢性角化病病因
脂溢性角化病病因
一、发病原因
病因尚不明。
二、发病机制
多发性脂溢性角化病，有时有家族史，说明本病有遗传倾向。由于本病呈疣状外观，提示其病因可能与人类乳头瘤有关，但经反复研究，并未发现病毒与本病发生的证据。表皮生长因子被涉及与本病的发生有关。多发性脂溢性角化病的发疹外观，伴发各种各样的内脏恶性肿瘤，黑棘皮病以及其他表皮增生现象均提示肿瘤衍生的循环生长因子可能与这些皮损的发病机制有关，但迄今尚无确定证据。黑色素细胞增生常见于脂溢性角化病。也提示黑色素细胞与黑色素细胞衍生的生长因子，可能在脂溢性角化病的发生发展上起到某种作用，但也未证实。
黑色素瘤如何鉴别诊断
本病应注意与良性交界瘤，幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别，亦更应注意与基底细胞癌相鉴别，还应注意与硬化性血管瘤，老年痣，脂溢性角化病，甲床下陈旧血肿相鉴别。
1.良性交界痣 镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。
2.幼年性黑色素瘤 于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节，镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。
3.细胞性蓝痣 好发于臀，尾骶，腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛，有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。
4.基底细胞癌 是上皮细胞的恶性肿瘤，由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。
5.硬化性血管瘤 表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。
6.老年痣 见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。
7.脂溢性角化病 病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
8.甲床下血肿 多有相应外伤史，镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。
老年斑也有癌变的风险
许多老人认为，人老了长老年斑很正常，最多影响外观，没什么大不了的。其实不然，有部分老年斑有可能发展为皮 肤癌，要及早干预。另外，大部分老年斑的诱因就是长期的日光照射，如果您想不长或少长老年斑，最好的办法就是严格防晒，多吃富含维生素E和维生素C的蔬 ，抗氧化延缓衰老。
老年斑分多种，有的有癌变风险
我们平常讲的“老年斑”，有可能是几种皮肤病，多与长期接触日光照射有关，建议应该要具体区分一下是哪种疾病，因为这几种情况对人体的影响不同。
脂溢性角化病：最典型的表现就是皮肤会增生，在一些老年人的脸上或手臂上，可以看到一些微微隆起的黑色斑，这其实就是脂溢性角化病。它对我们的身体健康一般没有影响，其本身恶变为皮肤癌的几率很小，只是影响容貌而已。
日光性角化：如果看到微微隆起的黑色斑块周围还有一圈淡淡的红晕，那有可能是日光性角化，这种病人有一部分会发展成皮肤癌，需要及早治疗。
日光性雀斑样痣：此病与长期接受紫外线照射有很大的关系，它对身体带来的主要也是外观的影响，但需要和恶性雀斑样痣鉴别，如果出现短期内明显增大或瘙痒等感觉，最好找专业的皮肤科医生诊断。
长了老年斑就别再暴晒了
随着年纪的增加，大多数老年人都会长老年斑。不过你会发现有的老年人皮肤依旧很光洁，有的老年斑却越长越多，面部成片，手臂全是斑斑点点。李慧忠说，是否长老年斑，这当然也跟体质有关系，有的人长得特别多，有些人则基本没有，个中原因还不是很清楚。
但是，对于日光性雀斑样痣而言，病因则很明确。李慧忠说，晒太阳晒多了，它就长得多了。而且这种老年斑在夏季颜色加深，冬季变浅，防晒做得好一些就没那么黑了。所以，要谈到如何预防老年斑或避免老年斑加重，最主要的是防晒避光，避免太阳暴晒。
55岁的陈女士，几年前脸颊上就有一块浅浅的黑斑，她一直以为是黄褐斑。后来退休后，她和老伴一起“叹世界”，高原、海边、沙漠，玩得开心却忽略了防晒，结果脸上的斑点在每一次暴晒之后加重，现在是越来越明显。她去皮肤科就诊后，才得知得了日光性角化病。对此，陈女士十分后悔，觉得自己享受了美景却忽略了皮肤的防晒，导致满脸的老年斑，看起来比同龄人衰老很多。
老年斑分多种，有的有癌变风险
李慧忠主任医师介绍，我们平常讲的“老年斑”，有可能是几种皮肤病，多与长期接触日光照射有关，建议应该要具体区分一下是哪种疾病，因为这几种情况对人体的影响不同。
脂溢性角化病：最典型的表现就是皮肤会增生，在一些老年人的脸上或手臂上，可以看到一些微微隆起的黑色斑，这其实就是脂溢性角化病。它对我们的身体健康一般没有影响，其本身恶变为皮肤癌的几率很小，只是影响容貌而已。
日光性角化：如果看到微微隆起的黑色斑块周围还有一圈淡淡的红晕，那有可能是日光性角化，这种病人有一部分会发展成皮肤癌，需要及早治疗。
日光性雀斑样痣：此病与长期接受紫外线照射有很大的关系，它对身体带来的主要也是外观的影响，但需要和恶性雀斑样痣鉴别，如果出现短期内明显增大或瘙痒等感觉，最好找专业的皮肤科医生诊断。
突然出现老年斑需警惕
我们通常说的老年斑，医学上称为脂溢性角化病。脂溢性角化病多发生在60岁以后，但现在有些人30~40岁就开始出现，为淡黄色或褐色的一个或多个色素斑，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚，就像是粘在皮肤表面，仔细放大看表面很粗糙。一般除了手掌、脚掌以外，其他部位均可出现。
若短期内突然长了很多老年斑，尽管没有其他症状，也未破溃出血，也要做个全面检查，突然增多的脂溢性角化病，有些是内脏长肿瘤的表现。皮肤科门诊经常能见到一些基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞癌等其他病的患者，来看病时已经比较晚了，都是开始没注意，以为是老年斑，等长大了、破溃了才来就医。
如果出现突然增多的疑似老年斑，但颜色不均匀，出现高低不平、结节样增生，皮疹界线不清楚，表面有黏着性鳞屑，糜烂、出血甚至溃疡，或者原有黑痣突然发生变化都应该特别警惕，及时到医院就诊，必要时做皮肤活检或切除，不要自行处理。
手上长老年斑的表现
本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。
临床上有几种特殊类型：
1.刺激性脂溢性角化病发生于皮质溢出部位或摩擦部位，皮损可因被刺激而发生炎症，基底变红，表面呈不规则增生。
2.发疹性脂溢性角化病短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。3.灰泥角化病主要发生于老年人，好发于下肢，皮损为多发角化性丘疹，容易被剥去，不出血。
关于皮肤癌有哪些自查方法
检查
活检病理检查，对皮肤癌的分类，以及治疗方法也极其重要，而且治疗效果也不同。
鉴别
皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别，还要与脂溢性角化病、皮肤原位癌、盘状红斑狼疮等相鉴别。
基底细胞癌与鳞状细胞癌：基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移。
脂溢性角化病：又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可助诊断。
皮肤原位癌(Bowenrsquo;s disease)：损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。
老年斑是怎么形成的 什么是老年斑
老年斑，专业词汇是：脂溢性角化病，是良性皮肤肿瘤，中老年人易出现。因为角质形成了细胞增生，出现在患者面部、手背上。