输卵管妊娠与哪些因素有关
输卵管妊娠与哪些因素有关
确切病因尚未明了，可能与以下因素有关。
1.输卵管异常
慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞;阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直，导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄;输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通，均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。此外，输卵管发育不良时，输卵管细长且迂曲，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏，可影响受精卵的正常运行;输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。
2.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，经宫腔进入对侧输卵管后种植(受精卵内游走);或游走于腹腔内，被对侧输卵管拾拣(受精卵外游走)，由于游走时间较长，受精卵发育增大，故种植对侧输卵管而成输卵管妊娠。
3.避孕失败
宫内节育器(IUD)避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时，可使输卵管蠕动异常，如排卵未被抑制，可发生输卵管妊娠;使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者，发生输卵管妊娠的几率也增大。
4.其他
接受辅助生育技术治疗不孕也可以发生输卵管妊娠。内分泌异常、精神紧张也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠。
人流与宫外孕
随着人们传统观念的不断改变，婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利，然而在行使这种权利的同时，却给自己未来的生活留下一种潜在的危险———不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症，导致输卵管狭窄，从而引起异位妊娠，即宫外孕。
认识：为何发现宫外孕?
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
异位妊娠可以发生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。
造成输卵管妊娠的有各种因素，最常见的是由于输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。
还有的因为输卵管发育不良、畸形、输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。
当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。
输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
哪些女性易患宫外孕?
人工流产者
近年来，宫外孕的发生率增加了4~6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。
此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵在此安营扎寨的可能性很大。
吸烟喝酒的女性
吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的 1.5~4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
此外，吸烟还会增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
患慢性盆腔炎、输卵管炎者易宫外孕
慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
宫外孕是什么引起的
宫外孕病因
1.输卵管炎症
输卵管黏膜炎严重的女性可能引起管腔的阻塞，从而导致女性朋友不能顺利的怀孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。这种情况又可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。
另外，值得一说的是，如果人们精神紧张或不正常的情况也可能导致输卵管痉挛和蠕动异常，从而干扰受精卵的运送。
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
有医学研究表明，还有其他的异位妊娠的发病有关的因素，例如：胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等。
宫外孕有没有妊娠反应
宫外孕有没有妊娠反应
宫外孕根据部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢正常、宫颈妊娠、腹腔妊娠，输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，比较常见的是输卵管腹部妊娠，比较严重的是简直部妊娠。多数宫外孕在没有破裂出血前没有异常症状，如果出现破裂内出血的情况则会有腹痛，阴道淋漓出血，严重的会有休克的症状，间质部妊娠因为破裂时间较晚，妊娠30多天可能没有症状，您可进行超声检查确定妊娠囊位置，排除宫外孕的情况。宫外孕的手术方主要有输卵管开窗缝合术、输卵管切除术、腹腔镜手术等。术前检查很重要，可以从各个方面来了解患者的身体情况，以便更好地对症施治。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。宫外孕后因为体内孕激素升高，也会出现一些妊娠反应。
导致异位妊娠的原因
1、输卵管炎症可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2、输卵管手术输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大，不论是输卵管切除或保守性手术后，再次输卵管妊娠的发生率约为10%～20%。
3、放置宫内节育器(IUD)IUD与异位妊娠发生的关系，已引起国内外重视。随着IUD的广泛应用，异位妊娠发生率增高，其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。另一方面，由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床，因此使圈IUD者一旦妊娠，则异位妊娠机会相对增加。
4、输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。
5、受精卵游走卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
6、辅助生育技术从最早的人工授精到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精–胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
7、其他输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
人流与宫外孕
人流与宫外孕就像亲兄弟
随着人们传统观念的不断改变，婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利，然而在行使这种权利的同时，却给自己未来的生活留下一种潜在的危险———不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症，导致输卵管狭窄，从而引起异位妊娠，即宫外孕。
认识：为何发现宫外孕?
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。
异位妊娠可以发生在不同部位，如卵巢、输卵管、腹腔等，其中以输卵管妊娠最多见，大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。
造成输卵管妊娠的有各种因素，最常见的是由于输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。
还有的因为输卵管发育不良、畸形、输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。
当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。
输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
哪些女性易患宫外孕?
人工流产者
近年来，宫外孕的发生率增加了4~6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。
此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵在此安营扎寨的可能性很大。
吸烟喝酒的女性
吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的 1.5~4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
此外，吸烟还会增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。
患慢性盆腔炎、输卵管炎者易宫外孕
慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是宫外孕的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
输卵管妊娠到底是怎么样的
输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。
输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。
输卵管妊娠的病原起因有输卵管炎症、输卵管发育不良或畸形、输卵管的子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤压迫或牵引以及节育措施与异位妊娠等。
在输卵管妊娠流产或破裂后，则临床现象明显。患者多因突发性腹痛来就诊，其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。
输卵管通水后容易怀孕的原因是什么
对于某些输卵管堵塞的患者，在输卵管通水后可起到一定的疏通作用，但如果输卵管没有完全被疏通，而是通而不畅时则很容易导致输卵管妊娠。因为输卵管通水很容易造成误诊，如果患者是输卵管通而不畅，那么通水很可能显示为通畅，故临床上有很多输卵管通水后怀孕了的女性最终发现为宫外孕。
由于受精卵不能在功能受损的输卵管中通过，因此只能黏附在输卵管中并且生长，引发输卵管妊娠。由于输卵管管壁薄，所以当孕卵发育到一定阶段时就会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血，严重的还会导致大出血，甚至休克。根据发生输卵管妊娠的具体位置不同，输卵管峡部妊娠多在妊娠6周前后发生破裂;输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠8～12周;输卵管间质部妊娠多在胎儿发育到3～4个月时才发生破裂。
输卵管通水容易带入病源微生物,因此要等月经完全干净子宫内膜完全修复后实施.要做检查的,首先要排除妇科疾病. 近些年来，输卵管通水受到许多不孕妇女的青睐，原因是一些妇女经过通水后怀孕了。这种消息传播开来便产生不小的影响，有的妇女竟因此把通水看做是治疗不孕的“灵丹妙药”，于是不孕妇女要求通水人数有增多的趋势。输卵管通水是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。
造成宫外孕的原因
1.输卵管炎症：输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等;曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大。
3.放置宫内节育器：由于放置宫内节育环的异物反应，引起宫内白细胞及巨噬细胞大量聚集，改变了宫内环境，妨碍了孕卵着床，但不能完全阻止卵子在输卵管内的受精和着床。
4.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差、黏膜膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管功能受雌、孕激素的调节。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;
5.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
6.辅助生育技术：其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
7.其他：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
如何判断宫外孕
1、阴道出血：常是少量出血。
2、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
3、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
4、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
5、晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。
6、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
异位妊娠，即宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。
其实，腹痛是宫外孕发展到一定阶段才出现的症状，而要判断这腹痛是否和宫外孕有关系，那月经的周期值得你注意。如果你停经后一段时间，出现下腹部隐痛，且阴道不规则如何判断自己是否为宫外孕的出血。