黄色肉芽肿肾盂肾炎的常识
黄色肉芽肿肾盂肾炎的常识
什么是黄色肉芽肿肾盂肾炎?黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephri-tis)是一种慢性细菌性肾盂肾炎。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及含脂肪的巨噬细胞堆积。本病不常见,在任何年龄均可发病,但以50~70岁多见;男女之比为1:2。可有单侧肾脏受累,罕有双侧病变。
【病因】
1.由细菌感染引起,并由尿路梗阻加重。
2.慢性缺血和肾内淋巴引流不畅所致的局部代谢异常。
【发病机制】
细菌感染以及巨噬细胞溶解功能障碍影响细菌产物的消化。
【病理】
肉眼观肾脏肿大,肾包膜和肾周组织增厚粘连,病变或局限在肾脏的一极,或呈弥漫性、多发性病变。切面观可见肾盂、肾盏扩张,内积脓液和(或)结石,肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替,周围常有小脓肿包绕。显微镜下橘黄色组织由大泡沫巨噬细胞、含颗粒状胞质的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞构成;肾盂黏膜周围可见中性粒细胞和坏死碎屑,后期形成纤维化。
【诊断】
(一)临床表现
1.全身感染的症状发热、乏力、厌食、消瘦、便秘。
2.泌尿系感染的症状尿频、尿急、尿痛。
3.肾区疼痛,可触及腰部肿块。
(二)实验室检查
1.尿常规血尿、脓尿。
2.尿细菌培养几乎均呈阳性,以大肠埃希菌、变形杆菌最为常见,亦可见金黄色葡萄球菌。
(三)特殊检查
1.KUB单侧肾影增大。
2.IVP肾无功能,肾结石或输尿管结石、肾盏畸形、囊性或肿块内空洞,其中有充盈缺损。
3.血管造影血管病变、肾内小动脉分支稀少的肿块,尿路周围呈显著的囊状扩张,不规则破坏的肾影,有明显血管缺如的肿块。
泌尿系统感染的症状有哪些
症状一:腰痛腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一;肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛;肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
症状二:全身症状如发热、寒战、头痛等,主要见于上尿路感染患者,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。
症状三:排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。症状四:尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等,尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
男性尿道炎的几种常见症状
尿道口红肿
患者会出现尿道口红肿,有尿道分泌液,分泌液一般为浓性,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状态,但尿道有刺痛感觉或者会出现排尿不舒适感觉。
腰痛
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,会使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛。
女性尿道炎症状有哪些
1、腰痛:肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
2、尿频尿急:尿频和尿急非常明显,每小时排尿1-2次,甚至5-次以上,排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛,有时见到血尿。常无明显的全身感染症状,但极少数患者可有腰痛和低热。
3、多尿:慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
4、排尿异常:典型症状就是尿急、尿痛、尿频,少见尿失禁或者尿潴留。
5、尿液异常:尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
男性尿道炎症状表现 腰痛
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,会使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛。
女小便刺痛出血是怎么回事
女性小便涩疼出血情况一:泌尿系统感染
症状:发热头痛
分析:如发热、寒战、头痛等,主要见于上尿路感染患者,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。
女性小便涩疼出血情况二:肾脏疾病
症状:腰痛出现
分析:腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一;肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛;肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
膀胱过度活动症表现与机理
首先,最容易出现的是排尿异常。
一般情况下男性尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
其次是尿液异常。
尿路感染危害最严重的一点就是可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
再次,男性尿路感染还会出现腰痛的症状。
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
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尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期 可出现少尿或无尿。
尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感 觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。
肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为 酸痛。
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的治疗方法
一、治疗
外科手术是本病重要的治疗方法,经治疗愈后良好。在外科治疗中,必须认识到病变蔓延所形成的病理变化给外科手术造成的困难和增加手术的危险。应根据临床病理分期拟定适当手术方案,以提高手术的安全性和成功性。
1、患肾切除临床多数病人患肾为弥漫型病变,肾组织广泛破坏,肾功能丧失。这些病人通常作患肾切除。应注意的是Ⅲ期病人因肾周广泛粘连和纤维化,应采用经腹作患肾切除术式,以便分离患肾和处理肾蒂,否则患肾切除极其困难和危险。
2、保留肾手术本病为一种良性病变,有人提出局限型Ⅰ、Ⅱ期病变采用局部或肾部分切除,以保留健存的肾组织,并在临床治疗中获得良好的效果。文献报道有3例保留肾手术治疗,例1作局部肉芽肿切除,术后恢复和随访均良好;例2因输尿管结石并感染而引起本病,经作输尿管切开取石,肾引流,抗感染治疗,病人痊愈出院,随访3年,患肾无复发,肾功能有所恢复;例3因患肾与降结肠及后腹膜粘连严重无法切除,只进行了活体组织检查。术后患者用青、链霉素抗炎治疗,并从术后第20天起用超短波治疗,微热量,每次20min,1次/d。5次后,患者腰痛明显减轻。治疗10次后,复查B超发现左肾下极肿物较前明显缩小。治疗25次后,B超复查左肾肿物消失。以后曾多次B超复查,均未见明显肿物。Anhalt亦曾报道1例左肾病变,行取石引流后痊愈。综上所述,对本病患者如患肾破坏轻,可采用外科手术解除尿路梗阻、加强抗感染治疗及配合理疗,也可获得较好的治疗效果,并可使病人免除肾切除之苦。由于本病与肾癌、肾结核的鉴别诊断较难,易造成术前误诊,患肾多被切除。保留肾的治疗方法应用不多见,因此,术前能否正确诊断对于本病治疗方式的选择极为重要。保留肾手术的治疗方法值得进一步研究和应用。
二、预后
黄色肉芽肿性肾盂肾炎预后良好,Osca报道局灶性者行肾部分切除术5例,术后随访4~12年无局部复发。另外目前尚未见肾切除术后另一侧肾脏再发该病的报道。
生病的时候精神状态不好,确实需要身边的人用心照顾。看到上面的介绍,知道黄色肉芽肿性肾盂肾炎的患者,精神状态不是很好,身边的人要用心对待一下
男性尿路感染的症状有哪些
(1)排尿异常
尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常
尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛
腰痛是临床常见的男性尿路感染症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿道炎有哪些症状
1、腰痛,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
2、急性膀胱炎,起病急,尿频和尿急非常明显,每小时排尿1-2次,甚至5-次以上,排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛,有时见到血尿。常无明显的全身感染症状,但极少数患者可有腰痛和低热。
3、尿液异常,尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
4、排尿异常,典型症状就是尿急、尿痛、尿频,少见尿失禁或者尿潴留。
5、多尿,慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
女性尿路感染症状
女性得了尿路感染之后有很大的危害,所以大家要在日常生活中经常观察,及早发现尿路感染,及时采取治疗。而这就要了解一些尿路感染的症状表现了。其主要表现如下:
症状一:腰痛
腰痛是尿路感染的症状之一,肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,都会腰痛,下尿路感染一般不会引起腰痛;肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
症状二:全身症状
如发热、寒战、头痛等,主要见于上尿路感染患者,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。
尿路感染应该如何治
(1)尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和等。 (2)排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿. (3)腰痛腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。 当急性尿道膀胱炎发病时,患者有尿频、尿急、尿痛及下坠的感觉,严重时甚至肉眼可见血尿。不断更新膀胱内尿液,经常排尿冲洗尿道,是预防和减少泌尿道感染的重要因素。可是有些患者在工作时,养成了憋尿的不良习惯,甚至有些人为了减少上厕所的麻烦而不愿意喝水,这样做无疑可增加泌尿道反复感染的机会。