如何降低脑瘫的发病率

如何降低脑瘫的发病率

脑部疾病中，脑瘫疾病在生活中是较为多发的一种神经科疾病。而且脑瘫给孩子的身心健康以及学习生活带来极大的困扰，是家长们都唯恐避之不及的疾病，根据社会的进步生活的提高，诱发小儿脑瘫的的病因有很多种。而让家长们一直都很困惑。专家提醒：弄清楚脑瘫的原因是我们治疗疾病的关键，知道脑瘫的原因不仅可以帮助我们从根本上治疗疾病还可以有效地预防疾病的发生，这样可以大大的降低脑瘫的发病率。

1.产前因素：多由父母的不良行为造成;孕妇患有一些慢性代谢性疾病。这些因素均会影响胎儿的正常发育，容易诱发先天性脑发育畸形或发育不良、先天性感染、染色体异常等病变，进而引起脑瘫;母亲有多次流产史、死胎史、宫内出现感染或炎症等，会增加患病风险。

2.产中因素：分娩时间过长，致使婴儿大脑缺氧;出生过程中，婴儿大脑受到创伤而使其正常结构及功能受到损伤，产钳的使用会加大受损风险;新生儿休克会使大脑处于缺氧状态而易诱发脑瘫;早产，属于脑瘫的高危因素。

3.产后因素：产后一些疾病的出现，新生儿黄疸病、脑水肿、脑内出血、中枢神经系统感染、败血症、高烧不退等，均会使正常脑部组织受损而导致相关部位出现功能障碍，较终形成脑瘫.

脑瘫治愈率是多少，关键要看患者治疗疗效。专家提示：脑瘫患者不要错过治疗的最佳时机，孩子越小越容易治疗，希望家长不要灰心，尽早治疗。

九成脑瘫发生在孕早期

世界范围内，脑瘫的发病率约为4‰。脑瘫是始于胎儿及婴儿期的非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后、行为异常、情感障碍及其他异常。我国目前有脑瘫患者600 万以上，每年还新增4~6 万例。

12 年前，武汉大学人民医院脑瘫康复治疗中心教授文芳开始研究脑瘫的发病机制，通过对700余例脑瘫患儿的研究发现，孕早期母体的病毒感染导致免疫炎性因子过度表达，是脑瘫发病的独立危险因素。超过九成脑瘫宝宝的妈妈在怀孕1~3月时，都感染了TORCH病毒，包括巨细胞、风疹、单纯疱疹、弓形虫等。

“孩子越小，越容易实现脑功能重组，1 岁以前是治疗脑瘫的黄金期。”文芳说，这个时候的宝宝大脑处于发育最旺盛时期，脑可塑性代偿能力强，通过早期干预，90%的患儿可以恢复大脑功能、回归社会。可是却有一些宝宝因为家长没有注意到他们的异常表现而错过了最佳治疗期。文芳提醒，如果宝宝在3个月内还不会抬头，一定要警惕是否为脑瘫。

“脑瘫发病率虽然高，但是并不可怕，可怕的是准妈妈们缺乏孕前准备意识。”文芳说，来中心治疗的宝宝，他们的妈妈有些在孕早期因感冒乱吃药、有些孕前酗酒、甚至还有少数妈妈连产检都没做过。文芳提醒准父母，怀孕前应做规范的孕前检查，并提前三个月补充叶酸;孕期前3个月，应格外注意预防病毒感染。万一感染，千万不能自行用药，而要到医院规范治疗;她还提醒，生产期出现早产、羊水污染、胎儿窒息、黄疸指数过高、时间持续过长，都应警惕脑部发育损伤的可能。

引发脑瘫的各种因素

脑瘫的原因有氧窒息，主要包括宝宝在子宫内出现缺氧窒息、分娩的时候宝宝出现缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、全身循环衰竭或者红细胞增多等病症。脑部受伤主要包括分娩中宝宝脑部受到伤害，新生儿大脑受伤或感染、脑血管出现意外等都会引发脑瘫。

产妇和胎儿发育不良会导致脑瘫。胎儿在宫内出现感染或者是在宫内的生长速度缓慢，先天畸形。刚出生的宝宝体重小于2500克的时候，脑瘫的发病率会增加。孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产以及产前出血，妊娠毒血症或者胎盘原因等疾病，还有高血压、肝炎、糖尿病、吸毒以及药物过量等慢性疾病也会引发脑瘫。孕期环境变化也容易引起脑瘫。胚胎在发育期间，容易受物理、化学或生物等外界因素影响，特别是孕期8个星期内的胚胎是最为敏感的，容易出现胚胎分化发育障碍和先天畸形。

妊娠期外伤也会引发脑瘫，孕期外伤容易出现在怀孕晚期，母亲怀孕期间内的外伤和婴儿脑瘫发病有密切的联系。怀孕期间的外伤同样会导致胎盘血流降低、出现胎盘血栓和胎膜早破，即使是很小的外伤也会导致胎儿死亡或早产。

如何有效的预防小儿脑瘫

预防小儿脑瘫的方法一、密切观察黄疸的消长新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸多在出生后3天开始出现，持续约7～10天完全消退(未成熟儿可延至2～3周才消退)，黄疸不很深。黄疸出现过早、于出生后2天内即出现，并逐渐加深，持续时间又长，均可能为病理性黄疸，应及时治疗。

预防小儿脑瘫的方法二、实行母乳喂养母乳不但营养丰富，而且还含有许多免疫物质和抗感染因子，这是其它代乳品所不具备的。事实证明，用纯母乳喂养4～6个月的孩子，其呼吸道感染、腹泻、中耳炎等感染性疾病发病率明显比人工喂养儿少。

预防小儿脑瘫的方法三、防止感染性疾病发生新生儿脱离母体来到人间，器官内脏的发育均还不完善，免疫功能低下，极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩，皮下血管丰富，血脑屏障的通透性高，皮肤、粘膜稍有破损，细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖，从而酿成败血症和病毒血症，进而成为脑炎、脑膜炎，使脑受到损害，导致脑瘫发生。为此，积极预防新生儿期的感染性疾病，对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。

预防小儿脑瘫的方法四、注意预防高热惊厥的发生高热惊厥好发于6个月龄到3周岁的婴幼儿，多在高热骤起的24小时内出现，患病率约为3～5%。当体温降至39℃以下时，惊厥往往停止，神志转清。惊厥持续时间短则数秒钟，长的可达数分钟乃至数十分钟。

预防小儿脑瘫的方法五、注意观察前囟前囟是反映颅内病变的一面镜子，需经常观察。正常的前囟出生时约为2.5cm×2.5cm大小，微凹陷或呈平坦状，有搏动，若前囟上抬、紧张，则见于发热或颅内有病变。前囟约在1岁到1岁半时完全闭合，若闭合过早(3个月内闭合)，则可能为大脑发育不良，过迟闭合，除见于佝偻病外，还是脑积水的一个重要表现。

难产会导致小儿脑瘫吗

难产是造成小儿脑瘫疾病发生一个大因素，若是究其根本，难产导致小儿脑瘫疾病发生最大的原因是孕妈妈的身上，同时，还有更多的诱导因素都是间接导致小儿脑瘫病发生的因素。所以在小儿脑瘫疾病上要非常重视才行，毕竟小儿脑瘫疾病是目前儿科疾病中发病最好的一种疾病了。

难产泛指在分娩过程中出现某些情况，如婴儿本身的问题，或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等。临床上的表现是分娩过程缓慢，甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。

一、妊娠期因素:

在妊娠过程中,如何导致胎儿缺血、缺氧的因素,均可导致胎儿大脑受损,如:宫内感染;孕妇患严重的高血压、低血压、糖尿病、吸烟和用药不当等;孕妇与胎儿Rh血型不相容;遗传因素,如:母亲智能低下、近亲史等均为脑瘫发生的高危因素。

二、分娩期因素:

1、新生儿窒息是脑瘫发病原因。如出生时无呼吸,滥用激素催产等均可是婴儿缺氧而致脑损伤。

2、早产是最主要的脑瘫发病原因:早产儿体重小、发育不完善,较易发生缺氧和颅内损伤。

3、难产也是脑瘫发病原因:可致婴儿头部受伤、颅内血肿等。

三、出生后因素:

1、头部外伤或颅脑内出血是脑瘫发病原因。

2、婴儿核黄疸也是脑瘫发病原因。可致脑损伤,系由于胆红素代谢异常所致。

3、感染引起的高烧或严重腹泻引起重度脱水也是脑瘫发病原因。

4、脑部感染如脑膜炎、脑炎等都是脑瘫发病原因。

早产儿为什么会发生脑瘫

早产儿由于出生时脑发育不成熟，生后易发生缺氧、颅内出血、感染和黄疸等疾病，使不成熟的大脑更易受到损伤，导致脑瘫等伤残的发生。早产儿中脑瘫发生率约为3%，出生体重越低，脑瘫发生率越高，体重<1500g早产儿的脑瘫发生率是10%～15%。

国内外资料显示，脑瘫发生率会随孕周降低而上升，出生体重愈低则脑瘫发生率愈高，双胎儿脑瘫发生率是单胎儿的6.4倍，小于胎龄儿是适龄胎龄儿的6.5 倍。单胎体重<2000克，脑瘫发生率为70.20‰，为2000～2499克的5倍;体重<1500克时，脑瘫发生率比1500～2000克婴儿又增加了2～5倍。

所以家长要特别注意胎龄小、体重低及双胎儿的发育表现。要提醒的是，早产儿发育水平应按纠正年龄，即按预产期的时间计算年龄。如早产儿出生已4个月，但早产了2个月，孩子纠正后的年龄只有2个月，这样就可以避免不必要的担心和脑瘫诊断的扩大化。

预防婴儿脑瘫需从备孕期开始

当今社会，少儿脑瘫是儿童疾病中最常见的一种脑部疾病。严重威胁着孩子的健康成长和今后的生活。脑瘫可以导致少儿肢体不协调、智力低下、语言和听力等方面的障碍。专家提示，要想预防少儿脑瘫，就得从备孕期开始。

孕前诱发脑瘫的主要原因有母亲宫内感染、怀孕前3个月夫妇双方接触有害物质，如装修、吸烟、饮酒等。现在装修好房子就结婚，结婚后就要孩子的现象很普遍，结果，装修材料中含的有害物质对生殖细胞和胎儿造成很大影响。

小儿脑瘫的预防要从备孕开始，提醒小夫妻们要在宝宝出生前就要开始做好预防工作。首先要注意婚前保健，避免和减少遗传疾病、先天性缺陷。也要加强新生儿护理及疾病，如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治，减少小儿脑瘫的发病率。

科学表明：孕前防御可有效降低脑瘫患病率

小儿脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后，并以围产期发生率为高。脑瘫发生的原因十分复杂，临床验证约80%的脑瘫可找到明确的致病原因，但仍有15%- 20%的病例原因不明。一般认为，在整个妊娠过程中，特别是产前的3个月内，任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育，都可导致脑瘫的发生，其中胎儿脑部缺氧、血液灌注量不足，是脑瘫形成的两个最为重要的原因，在该病的发生中有举足轻重的影响。

预防少儿脑瘫的发生，需要从备孕期开始。这是专家在上文中介绍的，也希望准备怀孕的夫妻们，一定要在备孕期间，做好预防少儿脑瘫发生的准备。这样就能生育健康宝宝。

早产是不是会引发小儿脑瘫呢

早产是有可能导致脑瘫的，早产只能说是引发脑瘫原因之一。一般引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。有时一些病例也可能存在多种因素。

遗传

小儿脑瘫在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对小儿脑瘫患者的病例资料分析发现，遗传因素可占到小儿脑瘫病因的40%。相关研究也表明，生过小儿脑瘫患者的妇女，随后所生的子女小儿脑瘫再发风险增加，提示有与之相联系的遗传学基础，但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子小儿脑瘫高于双卵双生子的现象也提示小儿脑瘫有遗传学基础，不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。

早产

早产儿体重极低，脑组织发育不成熟，易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时，引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等，也是导致小儿脑瘫的危险因素。有数据显示：小儿脑瘫发生率随孕周降低而上升，出生体重愈低发生率愈高，早产儿(孕周在37周以内)占全部活产儿6.56%，却占全部小儿脑瘫病例的35.0%;其中妊娠23～27周约占早产儿小儿脑瘫的34.0%，27～29周约占37.0%，29～31周占26.0%，31～36周约占3.9%。

宫内感染

近年来的研究认为，除围生期缺氧缺血外，孕母围生期宫内感染也是导致小儿脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染，如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。

胎盘功能不足

胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用，胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。

婴儿脑瘫的原因

我们都知道家长当然是希望孩子可以健康聪明，但是有的时候在生活中，如果不注意的话，那么就为给她们的健康埋下隐患，所以说不管是在生产前还是在生产后，父母们都应该做准备工作。

新生儿脑瘫的原因可以分为三个方面，一是产前原因，二是产时原因，最后就是产后原因。

产前因素包括父母吸烟，酗酒等不良嗜好造成的影响，或者一些疾病如糖尿病，高血压综合症以及过多服用避孕药等都是产前脑瘫的发病原因。

而在生产时也有很大可能造成婴儿脑瘫发病，婴儿在出生的时候如果大脑受到创伤，或者在分娩的时候大脑缺氧，或者生产时女性在高孕次或者有过死胎史，流产史以及宫内感染的情况，都是造成脑瘫发病的原因。

在产后也有很大一部分原因会导致小儿脑瘫发病，比如小儿黄疸病等都会造成脑瘫发病。

所以预防脑瘫夫妻要注意婚检，排出不良因素的潜在危害，在孕前也要进行相关的检查，排除可能造成脑瘫的疾病，保证安全的孕育。