帮助腰椎间盘突出确诊的检查

帮助腰椎间盘突出确诊的检查

腰椎间盘突出是老年人易患疾病，腰椎间盘突出常常折磨患者到腰酸背痛，严重影响了正常的生活。但是只要及时进行正规治疗，腰椎间盘突出也是可以治愈的，其治疗效果就要依赖于腰椎间盘突出诊断的准确性。

自我诊断腰间盘突出的方法

1、腰间盘突出的症状仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时腰间盘突出的症状，可以缓解。

2、轻轻咳嗽，腰部疼痛加重，这是属于腰间盘突出的诊断方式之一。

3、在急性扭伤后，是否有跛行的出现。这也是腰间盘突出的诊断标准。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈断续性的步态，或是喜欢将身体前倾，臀部凸向一侧。这些都是患有腰间盘突出的症状表现。

4、腰间盘突出患者，一般在仰卧位的时候，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。

5、腰间盘突出的诊断方式，还可以从仰卧位的时候，然后做起，观察自己下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲。

如何从姿势诊断腰间盘突出症?

往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛 ，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽 一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉 挛，坚如木板，所以也有人称之为“板状腰”。发生这种性质的腰痛时，需要到医院，拍片，检查，排除骨性结构的破坏，然后 就可以确诊“急性腰扭伤”了。在生活中我们一定要尽量避免出现这种情况。

还有一种常见的情况是腰动正常、坐卧不宁型。见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称“腰肌劳损”。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。常坐的朋友们需要多活动下了。

最后为大家介绍的就是腰似鞠躬，间歇跛行型，这种情况多见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。

诊断腰椎间盘突出的有哪些检查?

1、腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰，是腰椎间盘突出的检查之一。

2、青壮年多发、常有腰部外伤史，是腰椎间盘突出的检查方式。

3、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

4、受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

哪些检查有助于确诊腰椎间盘突出?

1、CT检查

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。

2、椎间盘造影

由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大，且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况，因此，目前已不再受临床医师欢迎，故不赘述。

3、硬脊膜外造影

分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似，目前已很少应用。

4、腰椎X线平片

(1)腰椎后前位片(正位)：多显示腰椎侧弯征，椎间隙宽度于病变早期多无改变;如病程较久，则显示椎间隙狭窄，并于椎体边缘有各种形态的骨刺出现。棘突的偏移虽较常见，但不一定有什么意义。

(2) 腰椎侧位片：其诊断价值较前者更为重要。①多数病例腰椎生理曲线消失，尤其是急性发作者。②椎体型中的前缘型可于侧位片上显示典型的三角形骨裂征等(图 5)。③椎间隙狭窄及椎体边缘骨刺形成表明病程较长。④椎间盘钙化(罕见)或脱出的髓核钙化(稍多见)，主要在侧位片上显示。

(3)腰椎斜位片：主要用于除外下腰椎椎弓断裂及腰骶(或骶髂)关节病变。而在单纯椎间盘脱出症患者多无特殊所见，因此，诊断明确者勿需摄此片。

5、脊髓造影

自 CT、磁共振及数字减影技术应用以来，已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大，但由于其副作用，当前均主张慎重选用，对非十分必要者切勿滥用，并应以选择非离子碘造影剂为前提。视髓核突(脱)出的部位不同，在影像学上可显示根袖缺如(侧型为多)、根袖尾部充盈不全(多为外侧型)、硬膜囊受压(中央型)或硬膜囊伴根袖受压(中央旁型)等形态。

俯卧撑对腰间盘突出有什么功效

俯卧撑对腰椎间盘突出的作用主要有两点：

1.锻炼腰部肌肉：俯卧撑中要求身体躯干从颈部到脚踝成一条直线，要做到挺腹，挤压臀部肌肉，既不能塌腰也不能撅屁股，因此对腰部肌肉有一定锻炼效果，可以增强腰部肌肉力量，以帮助维护腰椎稳定。

2.端正身姿：俯卧撑中要求腰背挺直，也是一种正常姿态的训练，经过长时间的练习，可以帮助腰间盘突出患者端正身姿，纠正日常生活中的不良姿态。

腰椎间盘突出症体格检查是怎样的呢

专家介绍，以下现象异常往往有助于诊断腰椎间盘突出症。

1、腰椎的弯曲度改变：正常人的腰部会有一个轻度向前弓，而大部分腰椎间盘突出患者的腰椎生理弧度减小，甚至消失或者反弓。除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。

2、腰部的活动范围减小：在急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。

3、腰部的压痛和叩击痛：腰部压痛对腰椎间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。通常情况下，压痛会出现在病变的椎间隙、椎旁(相当于棘突旁约2厘米处)，除此之外，在臀部的坐骨神经出口处也可能会有明显的压痛。合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛)。

以上就是腰椎间盘突出体格检查的介绍，专家介绍，想要确诊腰椎间盘突出，除了根据患者的症状、医生的检查以外，相应的辅助检查也是非常重要的。X片、CT和磁共振对于腰椎间盘突出的诊断有着很好的效果。同时提醒大家，腰椎间盘突出诊断检查应到正规专业的医院，避免出现误诊、漏诊的现象。

腰肌劳损贴什么膏药

1对于腰间盘突出，确实是当今的多发病，当今一般青壮年也是多发人，康复难度都是比较大的，是由于长期的腰肌劳损造成的，一般女性的发病率比男性较低，受寒的时候腰椎间盘更为疼痛，建议多做一些理疗和中医康复治疗

2腰椎键盘突出最好在生活中多进行一些体育锻炼，和一些中医理疗针灸类的，也可以贴一些中医的膏药，但是要记着最好不要过于刺激腰椎，有的时候会造成反作用，必要的时候也可以手术治疗只不过风险较大。

3对于腰间盘突出确实是当今的多发病，当今一般青壮年也是多发人，康复难度都是比较大的，是由于长期的腰肌劳损造成的，一般女性的发病率比男性较低，受寒的时候腰椎间盘更为疼痛，建议多做一些理疗和中医康复治疗

腰间盘突出吃什么好

对于腰椎间盘突出症的常见症状，我们希望能多了解一些相关的治疗方法，预防椎间盘，它不仅可以帮助腰椎间盘突出患者有更好的生活，还可以帮助我们更好地治疗突出疾病。下面就让我们一起来了解一下腰间盘突出患者在平时应该吃什么对治疗腰间盘突才比较好吧。

如果你们身边有腰间盘突出的朋友，可以在平时多注意自己的饮食问题，多吃一些海带或者韭菜，这些食物可以更好的帮助我们调节腰间盘突出的问题，对我们使用药物治疗也能够起到帮助。

腰椎间盘突出微创手术后注意事项 腰椎间盘突出微创手术后的运动

腰椎间盘突出微创手术后可以通过游泳的方法起到锻炼全身器官的目的，同时也不会损伤腰部组织，所以一般来说在腰椎间盘微创手术1个月后可以开始适当的游泳，帮助腰椎间盘的恢复。

腰椎间盘突出会带来的危害

1、95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧。突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。

2、下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

3、腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。

此外，腰椎间盘突出的危害还有腰部胀痛，下肢麻木肌肉萎缩等等严重的还可能导致瘫痪，大小便失禁等等。

上面文章介绍的是，腰椎间盘突出会带来的危害，我想大家也都知道了，希望通过这篇文章的介绍能够让大家对腰椎间盘突出重视起来，生活中我们要积极的做好预防在发现异常后要及时的就诊检查治疗，以免疾病恶化危害自身健康。

怎样判断腰椎间盘突出

由于各种原因的影响下，现在越来越多的人患上腰椎间盘突出这种病，给患者的日常生活带来严重的影响，发病时更是令患者苦不堪言，所以我们要做好相关的预防，那么在日常生活中要怎样才能判断出该病呢?下面我们来进行了解。

患者在进行脊柱侧弯的时候现实出畸形，就表示可能是腰椎间盘突出，髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧等，侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系。

腰部的活动受限饮食检查腰椎间盘突出的方法之一，也就是身体内记住的活动范围受到了限制，髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧，脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛等。

直腿抬高试验阳性，用来检查腰椎间盘突出确实有一定的效果，根据患者的身体素质，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比，患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性，有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起。

腰间盘压迫神经的症状

1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。

2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

腰椎间盘突出和膨出都是属于腰椎间盘突出症，不同的是膨出是指纤维环还没有破裂，膨出严重的话会变成突出，治疗上也要比突出容易一些，两者的的发病原理是一样的。

从症状上来看是不能分辨出是膨出还是突出的。因为两者症状相似。要确诊是否腰椎间盘突出，确定突出的部位和程度，需要到医院做腰椎CT、MRI(磁共振)或腰椎管造影检查分辨。

关于腰间盘压迫神经的症状知识在上面和大家介绍得很清楚了，相信大家看完之后对这个疾病也是比较了解的。其实腰部是支撑我们上半身的部位，如果出现了问题，对生活的影响肯定是很大的。所以大家发现上面的症状应该就要注意了。

腰椎间盘突出检查

体格检查

大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;

②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;

③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变

影象学检查

1X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理

成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的诊断

要确诊腰椎间盘突出症一般来从三个方面考虑。第一个方面是症状诊断，出现腰痛、腿痛、麻木、行动不方便这些症状表现，可以考虑是否是腰椎间盘突出症。第二方面是一些肢体实验测试，一个是腰部的压痛，甚至在压痛时候会引起放射性麻木的疼痛;第二个是直腿抬高实验，腿抬不起来;第三个是挺腹实验挺不起来;拇指对接实验也抬不起来;另外就是肌肉松驰，或者萎缩，皮肤的温度降低，这些是第二部分肢体检查。第三个方面就是影像学的检查，影像学检查有X光片子、CT片，还有核磁共振检查等。

现代医疗发展很快，腰椎间盘突出症的诊断，做CT和核磁共振就可以很明确的确诊。CT和核磁共振都可以很明显的看出来椎间盘突出的情况。以上这三方面结合起来，患者都具备这些症状和特征，就可以明确下一个腰椎间盘突出症的结论。

当然需要注意的是，腰椎间盘突出症的诊断不能单纯的凭一个影像学检查就下结论。比如病人做了核磁共振检查，磁共振的报告表明他是四五椎间盘突出，但是他不腰痛，做一些肢体检查项目也不支持患者有压迫神经的情况，这种情况下不一定考虑是腰椎间盘突出症，因为腰痛范围很广，腰部肌肉的扭伤等其他疾病也会引起腰痛。

患有腰间盘突出应该怎么治疗呢

非手术治疗：主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。

手术治疗：大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。主要是指：以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。

因此，病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治，做必要的检查，以免耽误病情，造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。

上面就是对腰间盘突出的冶疗方法的介绍，希望对患者的认识有帮助。腰间盘突出是长期积累造成的疾病，治疗起来也比较麻烦，在患上这种疾病的时候，一定要坚持进行医治，并且做好平时的护理措施，这样才可能获得最佳的治疗效果，大家必须明白。