甲状腺全套主要检查的是什么
甲状腺全套主要检查的是什么
(FT3 )游离三碘甲状腺原氨酸:
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)还可以
增高甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能的亢进。
减低,见于甲状腺的功能减退
一般人游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常值度如下:
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常值:2.63--5.7pmol / L
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4~10pmol/L。
主要是用于观察甲亢和甲减药物治疗的效果。
(FT4) 游离甲状腺素:
用于升高:甲状腺机能亢进降低
减低,甲状腺机能减退
一般人(FT4)游离甲状腺素正常值:11.5~22.7
主要是用于测诊是否为甲状腺机能亢进,以免误诊。
TSH 促甲状腺激素:
TSH促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
一般人TSH 促甲状腺激素正常值:2-10mU/L。
主要是用于检查自身的免疫系统是否正常
Anti-TG 抗甲状腺球蛋白抗体
血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性的指标,80%~90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。
一般人ATG为阴性,数值在0-85之间为正常值。
是检查甲状腺疾病的重要检查项目
Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体
桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者在血清中ATG检出率可达90%-95%;甲状腺功能亢进的患者检出率40%-90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
一般人正常值≤1∶32。(间接血凝法)
主要是通过检查,按分析报告来为患者确定治疗方法。
甲状腺肿大如何检查
1、内科触诊
以往检测甲状腺肿大,是通过触诊方式,其检查目的是主要检查颈部肿物是否来源于甲状腺。但这种检测方法不精确,许多隐匿的结节无法检测到,所以现在已逐步被淘汰。
2、甲状腺超声检查
检查目的是为了探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系。这种方法还可确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况。
3、实验室检查
甲状腺肿大的常规检查中,实验室检查是一种。其检查目的是查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物的性质,以便采取有效地治疗措施。
4、颈部正侧位X线检查
检查目的是颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。
5、颈部CT、磁共振成像(MRI)检查
CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供必要的科学依据。
甲亢需要做什么检查才能确诊
1、甲状腺激素水平测定(化验单上为ft3和ft4)以判断甲状腺激素合成,分泌功能;
2、垂体促甲状腺激素(tsh)水平测定,以了解甲亢的性质;
3、抗体(tgab等)的测定,以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。甲免全套还是治疗效果主要临测项目。可见,甲免全套对甲亢检查是非常必要的。
另外,其他甲亢检查还包括一些几种:甲状腺放射性核素扫描显像(甲状腺ect)检查,可了解甲状腺位置、内部形态和功能,以明确甲亢病因。超检查可了解甲状腺形态和血流状态。如有恶性突眼,还需行眼部ct或磁共振检查,以了解眼球后的情况,同时还需检查白细胞和肝功能,以掌握血液系统和肝情况,为以后的治疗提供对比资料。这些检查有助于医生及时了解患者的甲亢病情。
月经量少的检查
1. 怀孕试验。
2. 功能性检测:检查是何种内分泌异常。
黄体素催经、卵巢-脑下垂体功能、雌激素(E2)、滤泡刺激激素 (FSH)、黄体刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷尔蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲状腺的功能(TSH T3 T4)、促甲状腺激素 (TRH)。
3. 子宫卵巢结构性的检测:超音波、子宫输卵管摄影、子宫镜检查。
4. 30岁以前就停经的人要检查是否有染色体异常。
甲状腺功能全套可以检查什么
总甲状腺素(TT4)
正常参考值:4.5~12 ug/dl
TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)
正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
促甲状腺激素(TSH)
正常参考值:0.49~4.67 mIU/L
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)
正常参考值:0~34 IU / ml
甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
多次流产后你们需要做这些检查
检查时间:
可在流产后月经来过1-2次后检查,或下次准备怀孕前3-6个月检查。
抽血检查:
1、性激素
(1)月经来的第三天查性激素六项(基础内分泌)。
(2)月经来前一周(或相当于排卵后一周)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)了解黄体功能。
2、甲状腺功能:分甲状腺全套、甲状腺五项、甲状腺三项(TSH、FT3、FT4)、单查TSH等几种不同查法,(临床上一般单查TSH或查甲状腺三项,发现异常时再复查甲状腺全套,不要求空腹。
3、TORCH(弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒)。
4、自身抗体:包括抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EmAb),对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要。
5、封闭抗体:一般难免流产两次以上者必查,难免流产一次者建议查。
6、夫妻双方染色体:一般难免流产两次以上者建议查。
甲状腺全部切除的治疗方法
1 .甲状腺手术的变迁
公元952年,Albucasis在西班牙完成了第一例甲状腺外科手术。1808年, Dupuytren在巴黎完成了第一例甲状腺全切除手术;1872年,瑞士Kocher第一次描述了甲状腺被膜切除[1-3]。
在20世纪的大部分时间,双侧甲状腺大部切除术是治疗良性甲状腺疾病标准手术;20世纪末,甲状腺全切除术已成为良性的双侧多结节性甲状腺肿治疗的标准手术[3]。
2.关于甲状腺全切除术的学术争论
近几十年来,国内外许多学者主张对所有甲状腺疾病均行甲状腺全切除术,引起了学术界的争论[4、5]。
甲状腺全切除治疗甲状腺癌的意见并不统一,澳大利亚的外科医生对分化良好的甲状腺乳头状癌,会行甲状腺全切除术,而北美的外科医生则会行单侧甲状腺切除术[6]。高明认为,甲状腺癌双侧多发性的发生比例是20%~30%,因此,做甲状腺全切的比例达到80%~90%,可能就是过度治疗了[7]。
对良性甲状腺疾病的治疗争议主要是手术切除的范围,近20年来,许多作者认为,对良性甲状腺疾病也应该行甲状腺全切除术,其理由是良性甲状腺疾病多属弥漫性病变[4];局部切除后复发率较高,再次手术喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退的发生率高[8]。据文献报告,结节性甲状腺肿行甲状腺部分或次全切除后的复发率为12%~20%,甚至有认为有约一半会复发。再次手术发生永久性并发症的风险则大大增加[8]。
近年来,由于有了高度精细化的手术技术,甲状腺全切除术的并发症并没有明显增高,据文献报告,喉返神经损伤为0.3%~1.8%,而永久性甲状旁腺功能减退症为0.7%~6.6%[8、9]。
3.甲状腺全切除的手术适应证
甲状腺全切除术的手术指证尚无定论,结合文献,我们认为,甲状腺全切除的手术适应证包括:(1)甲状腺癌,尤其是双侧甲状腺癌;(2)甲状腺癌远处转移,且转移灶不能切除并有吸碘功能者;(3)甲状腺癌患侧叶切除后对侧复发者[10];(4)结节性甲状腺肿、腺瘤性甲状腺肿:尤其是巨大的,胸骨后甲状腺肿[8、10];(5)Graves病:由于严重的甲状腺功能亢进症,严重的眼病,或抗甲状腺药物过敏反应者[4]。
半年未怀孕检查什么
1.1、一般检查
检查对象:男女双方都需要检查。
一般检查也就是我们平时体检会做的一些检查,包括身高、体重、血压、心率测定,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等,内、外科、骨科检查,耳鼻喉、口腔、眼科检查等。
1.2、染色体检查
检查对象:男女双方都需要检查。
染色体检查检查也是男女双方都需要检查的,尤其是有遗传病家族史朋友们,一定不要漏掉这个检查项目,因为有可能备孕这么久没怀上就是因为有遗传性疾病,染色体异常导致的。
1.3、脱畸全套检查
检查对象:女性。
60%-70%左右的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形,所以女性一定要做脱畸全套检查。
甲状腺结节手术方式有哪些
目前国际上的权威教科书及指南均指出,规范的甲状腺切除手术方式只有3 种,即甲状腺腺叶(+峡部)切除术(lobectomy,LT)和甲状腺全(近全)切除术(total thyroidectomy/near total throidecomy,TT/NTT)。
其中,甲状腺腺叶(+峡部)切除术,具有较高的复发率;而甲状腺全(近全)切除术,在术后需要长期或终身服药来维持甲状腺功能。
具体适合什么样的手术方式,需要根据患者的病情以及医院的常规来决定,建议咨询当地三甲医院的主治医师。
甲状腺全套检查的介绍
1.游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下,更为重要。
2.血清总甲状腺素TT4:是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量,受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.
3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行。
血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况。
4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节。