宫外孕的治疗方法有哪些

宫外孕的治疗方法有哪些

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。宫外孕的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。

一、宫外孕手术治疗：

可行开腹或腹腔镜手术。

(1)严重内出血并发休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。

(2)术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

(3)自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3。8%枸橼酸钠10ml抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。

二、宫外孕非手术治疗：

包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。

(1)期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。

(2)化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3。5~5。0cm、β- hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。

(3)中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁，随证加减。

(4)介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

温馨提示：宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

宫外孕治疗

患宫外孕怎么治疗一、药物治疗

一般地讲宫外孕早期多以药物治疗为主。晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现。所以药物治疗是道选。优点是免除了手术创伤。保留患侧输卵管。还可治疗并存的炎症及粘连。从而恢复输卵管功能。

患宫外孕怎么治疗二、手术治疗

输卵管妊娠的治疗原则是以手术治疗为主。

1.严重内出血并发休克的患者。应在积极5d正休克。补充血容量的同时。手术抢救。迅速开腹夹住出血部位。控制出血。然后行输卵管切除。

2.停经时间长。怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者。应争取在破裂前确诊并手术。以防止可能威胁生命的出血。

3.对有生育要求的年轻妇女。在输卵管破裂前。可行保守性手术。以保留输卵管及其功能。

患宫外孕怎么治疗三、腹腔镜治疗

目前采用腹腔镜无痛微创技术治疗宫外孕。通过置入患者腹腔内的腹腔镜镜头。利用光导纤维可以清楚地观察到患者病灶部位。切开输卵管挖出孕囊。再将输卵管缝合。这样不仅安全无痛、创伤小、康复快。还能最大限度地保留生育功能。

宫外孕后不孕的几率高吗

有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕，经过一段时间的治疗，宫外孕治愈了，由于没有孩子，还希望生育，于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。

据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

宫外孕之后，有些女性是可以怀孕的，但是有些宫外孕的女性，终身不可以再怀孕，对于宫外孕这种情况，我们必须要了解此病的发病因素，这样才可以让我们针对性治疗，早日告别宫外孕给女性造成的巨大伤害，降低宫外孕带来的折磨。

宫外孕能否用药流

很多宫外孕的女性在接受药流后，同样会出现流血的现象，她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面，像个定时炸弹，危及孕妇的生命。

因为药物流产不能使孕囊正常流出，并且可导致大出血的现象及腹腔感染。所以宫外孕的女性应尽早到医院作b超鉴定。尽早施行手术。

宫外孕不同于正常的怀孕，需要进行手术治疗宫外孕，不能进行药物流产。治疗宫外孕最佳的治疗方式是通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

如果是选择药物流产治疗宫外孕的话，不仅仅不能达到效果，反而会给女性朋友的身体健康造成极大的隐患。

宫外孕输卵管多久会破裂

宫外孕约在怀孕后第6到8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命。宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起和。用毛毯等品保温也很重要。

女性若患有宫外孕，其治疗的时间是越早越好，宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，如大量出血，可引起休克，甚至威胁生命。

因此，一旦确诊，在治疗宫外孕的最佳治疗时间是30~50天。手术治疗宫外孕的最佳时间是在发现宫外孕之后，立刻进行。因为宫外孕是一种非常危险的妊娠情况，很容易因为发现不及时而导致大出血，所以最好是在手术治疗宫外孕的最佳时间之内进行宫外孕治疗。

宫外孕可以药流吗

宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。它不同于宫内怀孕，如果宫外孕药物流产的话，后果是相当严重的。如果是选择药物流产治疗宫外孕的话，不仅仅不能达到效果，反而会给女性朋友的身体健康造成极大的隐患。

宫外孕患者进行药流会导致宫外孕破裂或流产，引起内出血，失血性休克，临床上已有报道。因此药流强调必须重视询问病史，术前仔细妇科双合诊检查，并进行B超检查排除宫外孕这一禁忌症。

另外，极个别情况下，宫内、宫外同时妊娠，极易漏诊或误诊。所以专家建议患者朋友一旦发生宫外孕后，应及时的进行手术治疗，切记不能进行药物流产。

如一旦发生宫外孕破裂或流产按病情轻重采用手术或保守治疗。对于目前来说，对于宫外孕的治疗最常见的方法就是通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

宫外孕治疗方法

1、输卵管切除术

这个方法在是在严重时，在前期未能完全发现的宫外孕的患者使用，因为严重时候的宫外孕可能导致输卵管破裂严重，很难修复且伴失血性休克，这时候就只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

2、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用于那些有生育要求者。

宫外孕还可以怀孕吗

宫外孕之后，一般来说是可以再次怀孕的。在受精卵越小的时候就要将它摘除，宫外孕治疗得越早，对输卵管的伤害就会越小，再次怀孕坚持到足月的几率也会越大。就算切除了一条输卵管，如果另一条输卵管正常，也还是可以正常怀孕的。

如果得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，依旧有再次怀孕的机会;只有在两侧输卵管都病变失效的情况下，女性才失去自然生育的能力。

在正常的情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了。不过要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。

所以，如果怀疑自己有了宫外孕了，就要尽早到医院检查，另外要密切观察自己的身体情况，排除宫外孕困扰。

宫外孕还可以怀孕吗

宫外孕的出现，会给女性带来很大的心理负担，因为宫外孕必须要经过治疗的，宫外孕是不能正常生育的。所以就要对宫外孕进行手术治疗和保守治疗。那宫外孕后还能怀孕吗?这是女性们最担心的问题。

有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕，经过一段时间的治疗，宫外孕治愈了，由于没有孩子，还希望生育，于是就担心宫外孕后再怀孕会不会再发生宫外孕。当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。

专家讲，这也要看几率，有的时候能怀孕，有的时候同样会是宫外孕，有的时候将永远的不能怀孕。对于宫外孕的情况，我们必须要分析清楚它患病的原因，这样就能让更多的女性明白，怎样做才能预防宫外孕的出现。

患了宫外孕以后还能不能正常怀孕

宫外孕患者治疗后多久可以再次怀孕?

治疗宫外孕，一般选择手术治疗，越来越多的患者选择微创手术治疗，将宫外孕对自己身体的伤害降至最低。专家指出，在宫外孕手术治疗之后，为了保证母体的健康与安全，女性朋友最好不要马上妊娠，最好是在治疗半年后再考虑再次妊娠，而在备孕之前，女性朋友要到医院做全面的检查，确保自己不存在盆腔炎、输卵管不通等妇科病症，以免再次发生宫外孕，给自己的身体造成二度的伤害。

专家提醒宫外孕患者，在备孕之后出现了月经推迟的状况，一定要及时到医院做专业的早孕检查，及早筛查宫外孕，由于宫外孕患者再次发生宫外孕的几率依旧很高，早孕阶段筛查宫外孕尤为重要和必要，女性朋友们一定要正确认识这个问题。

宫外孕治疗后多久可以再次怀孕?以上就是专家给出的介绍，相信大家通过阅读都有所了解了。及早发现和治疗宫外孕是减少宫外孕对女性伤害的一个重要的措施，宫外孕的治疗一定要到正规医院进行，选择专业的治疗方式，最大程度上保护女性生殖系统的完整。

宫外孕的治疗方法

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

宫外孕的治疗多数时候以手术为主，一般是纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管，若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例，可采用中医中药治疗。具体的宫外孕的治疗方法有：

1、 腹腔镜治疗，这是常用的一种宫外孕治疗方法，这种技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，除了宫外孕外，任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗。这是宫外孕的治疗方法里基本的一种。

2、 开腹行患侧输卵管切除术的方法，不同的方法，各有利弊，这里这种宫外孕的治疗方法不能保留生育能力，随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的宫外孕患者，微创腹腔镜技术是最佳选择。

3、 腹腔镜下手术也是宫外孕的治疗措施之一，这种方法多数情况下可保留患侧输卵管，且疤痕很小，这种方法也是宫外孕治疗方法之一。

再次宫外孕可能性

一次宫外孕后，你可能会担心自己会再次发生宫外孕。事实上，你再次发生宫外孕的可能性的大小，取决于造成第一次宫外孕的原因和你采取的宫外孕治疗手段。总的来说，你再次发生宫外孕的可能性大约是10%～15%，所以，你下一次正常怀孕的机会还是很大的，大约是85%～90%。

不过，如果你第一次发生宫外孕是因为感染、输卵管结扎后的输卵管损伤，或者是暴露于己烯雌酚(简称DES，一种雌激素药物)造成的，那么另一侧的输卵管很可能也会受损，这样你自然受孕的机会就会减少，从而增加你再次得宫外孕的机会。