多囊肾确诊的标准是什么

多囊肾确诊的标准是什么

一、诊断

1.家族史

2.临床表现

(1)泌尿系表现：大多数患者在40岁左右才出现症状。a.腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并肾结石;e.头痛、恶心呕吐、软弱、体重下降等慢性肾功能衰竭症状。

(2)心血管系统表现：高血压，有时为首发症状;可伴发左心室肥大、二尖瓣脱垂、主动脉瓣闭锁不全、;颅内动脉瘤等疾病。

(3)消化系统表现：30%~40%患者伴肝囊肿，10%患者有胰腺囊肿，5%左右有脾囊肿。

3.体检

体格检查时可触及一侧或双侧肾脏，呈结节状。伴感染时有压痛。50%患者腰围增大。

4.辅助检查

(1)尿常规，早期无异常，中晚期时有镜下血尿，部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。

(2)尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时，就可出现肾浓缩功能受损表现，提示该变化不完全与肾结构破坏相关，可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。

(3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。

(4)kub平片显示肾影增大，外形不规则。多囊肾确诊的标准是什么?

(5)ivp显示肾盂肾盏受压变形征象，肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状，肾盏扁平而宽，盏颈拉长变细，常呈弯曲状。

(6)b超显示双肾有为数众多之暗区。

(7)ct显示双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿。

如何防止特发性肺纤维化误诊

确诊标准一：

外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。

①排除其他已知的可引起ILD的疾病，如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;

②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;

③常规X线胸片或高分辨CT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影。

确诊标准二：

无外科肺活检时，需要符合下列所有四条主要指标和三条以上的次要指标。

①除外已知原因的ILD，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;

②肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍和气体交换障碍;

③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影;

④支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。

多囊肝是遗传类疾病吗

多囊肝多囊肾是遗传性的疾病，父母患多囊肝多囊肾时，其子女可能被遗传，一旦被遗传这个病，如果不及时治疗，超过半数的患者会发展成肾功能不全、尿毒症，甚至肾衰竭。那么，多囊肝多囊肾遗传几率大吗?

对于多囊肝多囊肾这个病，男、女发病机率相等;父，母有一方患病，子女50%获得囊肿基因而发病，如父，母均患病，子女发病率增加到75%。成人多囊肾多囊肝是一种常染色体显性遗传性疾病，成人多囊肾通常40岁前不出现症状，肝脏，脾脏，胰腺也可见到相同形态的多发囊肿。多囊肾体积比正常肾大，其表面满布大小不等的囊肿。

多囊肾能活多久

专家表示多囊肾患者应该正视这一疾病,一旦被查出多囊肾就应积极主动地去治疗。早期治疗多囊肾对后期生存空间有极大的帮助。所以多囊肾患者如能做到早发现早治疗,就能最大限度延长生命。多囊肾能活多长时间?

当被确诊为多囊肾时,患者一定要及早进行科学有效治疗。从多名患者外科治疗后反应来看,除非急症,肾囊肿无论囊体大小均不宜首选穿刺治疗。原因之一是囊体都是具有完整的封闭的包膜,囊液是由囊壁分泌的,穿刺可以抽出囊液,但无法使包膜消除,穿刺后囊体因受刺激,增长的更快。另外,反复穿刺可带来囊肿内的感染,甚至会引起囊肿癌变。所以,切不可不加考虑即行穿刺治疗。另一方面,对于一小部分适合穿刺的患者,穿刺虽然短时间内减轻当前的痛苦,但穿刺后,囊肿往往增长迅速,所以,穿刺后最好配全合药物治疗,以抑制穿刺后囊肿迅速增长的情况。

高血压确诊标准是什么 血液电解质检查

血液电解质检查主要是为了排除是否由于低血钾引起的高血压。

如何防止特发性肺纤维化误诊

特发性肺纤维化的诊断主要依据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检，及排除其他已知原因导致的间质性肺疾病(ILD)。根据是否有外科肺活检的结果，有两种确诊标准。

特发性肺纤维化的诊断标准

确诊标准一：

外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变。

①排除其他已知的可引起ILD的疾病，如药物中毒、职业环境性接触和结缔组织病等;

②肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降;

③常规X线胸片或高分辨CT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有少量磨玻璃样阴影。

确诊标准二：

无外科肺活检时，需要符合下列所有四条主要指标和三条以上的次要指标。

①除外已知原因的ILD，如某些药物毒性作用、职业环境接触史和结缔组织病等;

②肺功能表现异常，包括限制性通气功能障碍和气体交换障碍;

③胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影;

④支气管肺活检(TBLB)或支气管肺泡灌洗(BALF)检查不支持其他疾病的诊断。

以上介绍的就是特发性肺纤维化的诊断方法，其实防止误诊就需要做上面的一些诊断依据的，因为很多人得了特发性肺纤维化疾病之后，很容易和其他的疾病相互混淆的，因此要正确的作出判断才行的。

多囊肾的后期有多严重

一、正确治疗

正确治疗是多囊肾患者病情能否康复的最根本因素。肾病是一种富贵病，并不是仅仅靠钱就能把疾病治好。患者就算花再多的钱，如果得不到正确的治疗方法，花再多的钱也于事无补。

二、饮食调养

对于健康人而言，日常饮食中偶然吃错食物并无大碍，但对多囊肾患者来说，这可是一大害。多囊肾患者的病情好不容易刚好转，可能就因多吃了偏咸的菜，油炸的食品而使病情复发。饮食调养不当，尤其是不能长期保持正确的饮食调养患者，疾病总是反复发作，甚至病情出现恶化。

对于多囊肾患者而言，日常饮食宜采取优质低蛋白饮食疗法，如牛奶、蛋清、精肉等。高蛋白的豆制品尽量少吃或不吃，因为里面所含的是粗制蛋白，含有的必需氨基酸甚多，代谢后产生尿素氮多，会加重患者肾脏的排泄负担。

三、精神调节

精神调节对多囊肾患者治疗过程中重中之重。很多多囊肾患者确诊病情后，心情很是消极，每天愁眉苦脸，这对于患者病情的治疗非常不利。多囊肾患者应树立一颗战胜疾病的信心。肾病专家指出，中医讲恐则伤肾，悲观、愤怒等容易导致机体气机阻滞，使人体气血运行不畅，同时也就影响药物作用的发挥。如果不及时进行疏导，不但影响病情的治疗，对患者自身的精神健康也很不利。

治疗多囊肾费用问题

首先我们要知道多囊肾的治疗费用不是可以一概而论的问题。想要知道治好多囊肾需要花多少钱，首先应该先认识一下多囊肾的治疗以什么为目的。其次由于导致多囊肾的病因很多，不同时期、不同情况也会影响治疗多囊肾费用。多囊肾患者如果处在初期阶段，采用保守治疗，短时间内就能完全康复。其多囊肾的治疗价格自然也合理。若处于中期甚是中晚期，采用保守治疗的价格会高于多囊肾早期的患者。当多囊肾到达晚期，保守方法无法治疗时，那就只能选择手术疗法了，其价格必然昂贵了。

最后相关医院治多囊肾病需要多少费用也和病人的病情严重程度和所采用的治疗方法是息息相关的，而且要首先考虑治疗效果的问题。相比而言，药物治疗费用较低，手术治疗费用会高一些。如果患者处于多囊肾早期且机体对药效吸收快，治疗费用自然会很低，所以患者还是应该争取早期治疗。

怎么走出多囊肾的治疗误区

据统计40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%，其中，包括有100～150万多囊肾患者。

多囊肾，大多数人在初接触时对这个概念是非常模糊的，一般来说症状也不明显，只是偶尔的腰痛，但这小小的症状也往往被忽视，很多多囊肾患者都是在无意中的体检中发现多囊肾，并开始慢慢了解多囊肾。很多多囊肾患者询问：多囊肾一定会发展到肾衰竭、尿毒症吗?如何阻止多囊肾发展到肾衰竭?多囊肾真的没有好的治疗方法吗?如何走出多囊肾的治疗误区

此外，“多囊肾能不能结婚、生小孩”也成为多囊肾患者常咨询的问题之一。

女性肾病患者如果没有高血压和肾功能受损伤、没有大量的蛋白尿，一般能够顺利的生下一个健康的宝宝，而且，也不会使原有的肾脏病加重。我们鼓励这样的患者建立家庭后尽早生育，因为她们的肾脏功能可能会随时间的延长而逐渐下降，从而失去最佳的妊娠机会。对于男性多囊肾患者，是不影响怀孕的。

确诊多囊肾后需要及早治疗，切莫耽误病情酿成大祸。

多囊肾病一般发展缓慢，症状出现晚或不明显，有的人经常将不适症状强忍过去，隐藏起来，不让家人知道。认为这样就是对家人的爱，其实这是在浪费家人对自己的爱。

多囊肾等等再治吧?等待换来了什么

等，能等来什么呢?巨大的囊肿和各种并发症带给自己的痛苦;断的治疗和间断的透析给家庭带来巨大负担;换肾不仅面对着手术风险，巨大的花费更是“无底洞”，单纯换肾至少就需要20万元以上，何况还要长时间的抗排斥治疗，有几个家底能容忍。对尿毒症治疗有 “能治就不透析，能透析就不换肾”之说。尿毒症实是各种肾病之末期，更是肾病治疗中的难中之难，因此，千万不要等到尿毒症或肾功能不全时再治疗。家人在负担沉重医疗费用之后，仍看不到治疗的希望。没有一个家人不希望你健康，爱家人就要把自己的痛苦说出来，让大家一块想办法。不要再隐瞒下去，对自己负起责任。早期发现并及时进行有效治疗，是降低其发生率、改善其预后的基本途径。

因为多囊肾症状发展较慢，晚些时间治疗能使患者似乎过一段“非病”的生活，可之后将是漫长的痛苦;多囊肾较难根治，早些治疗，花费一些时间或金钱，控制囊肿的发展，阻止发展到肾功能不全或尿毒症，之后将会漫长的痛苦。因此，一定不能等到肾衰竭、尿毒症再治疗。

多囊肾囊肿小，真的不用治吗

提到及时治疗，很多囊肾患者也是这样做的，但经常听到说“囊肿小，不用治，等到大了再治”等等话语，便无主见的慢慢的等待。囊肿是一点点长大的，对肾脏的损伤也是缓慢进展的，一步步侵蚀自己的肾脏。其实早期治疗或控制小囊肿，总要比治疗大囊肿要容易的多，而且会减少肾脏的损伤，何乐而不为，为何要等到肾囊肿长大再治疗呢?。

对于多囊肾患者来说，要定期体格检查，其中应该包括肾脏功能检查。一般每半年必须做一次尿常规、血压的检测，防止患者肾脏在不知不觉中进行到尿毒症阶段。切记，早期治疗有临床康复的希望，当多囊肾发展到肾衰竭、尿毒症再治疗时，难度无形中也就增大了，浪费更多金钱时间也难以换回最宝贵的健康。所以认识多囊肾的治疗误区也是多囊肾患者该做的治疗工作。

多囊卵巢综合症做b超能查出来吗

B超是评估卵巢功能状态的检查手段之一，可以检查出“多囊卵巢改变”。多囊卵巢的标准是：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个，或卵巢体积≥10cm³。有了卵巢的这种变化，还需结合其他条件才能做出疑似多囊卵巢综合症的诊断。其诊断标准为： 第一，排卵明显减少甚至无排卵； 第二，高雄激素的临床表现； 第三，超声提示卵巢多囊改变； 以上 3 项中符合 2 项并排除其他高雄激素的病因，才可以确诊。因此，超声检查多囊卵巢仅仅是诊断多囊卵巢综合症的一项诊断标准，还需结合其他的诊断标准才能做出疑似或确诊的结论。

多囊肾所带来的危害有哪些

1)并发症：多囊肾肾功能不全发生以后多囊肾患者往往会出现不同程度的并发症。多囊肾的危害也就以多囊肾肾衰竭的出现为著，多囊肾肾衰竭发生以后多囊肾病人往往会出现不同程度的并发症，如高血压、恶心、呕吐等不适。

而且多囊肾患者往往在发生为肾衰竭的时候才意识到多囊肾的危害性，这个时候的治疗治疗难度大，在缩小囊肿的同时，还需要修复受损的肾脏。由此可见，多囊肾治疗的关键是保护肾脏功能的条件下缩小囊肿，减小囊肿压迫肾脏组织进而影响到肾脏功能。

2)肾脏损伤：多囊肾病随囊肿增大的过程可能出现肾脏功能细胞的损伤，多囊肾的危害也随之产生即多囊肾导致慢性终末期肾功能衰竭尿毒症的发生。

多囊肾是一种遗传性肾病，多囊肾是整个肾脏长满大大小小的囊肿，那些囊肿会随年龄增大而长大，那样会压迫肾脏，使肾脏的结构受到损害，减少产生尿的肾单位数目，到后来肾脏受损害到不能维持人正常的生命，那时会出现肾衰竭。

3)多次透析：多囊肾患者往往早期并未注意到多囊肾的危害，粗心大意不好好针对自己的病情入手到后来多囊肾肾功能不全发生以后，尤其是终末期肾功能衰竭尿毒症发生后，多囊肾商人体内的毒素无法正常排出体外，毒素长期在身体内滞留出现症状以后，不得不进行血液透析时才能意识到多囊肾的危害。

解析肾囊肿是怎么形成的

肾囊肿的界说：肾囊肿，或肾脏囊性疾病，望文生义，是肾脏内呈现与外界不相通的囊性病变的总称。多见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。跟着体检的遍及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已变成临床上较为多见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而呈现类似囊性构造，应与肾囊肿辨别。

肾囊肿的形成：成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏本质内充溢数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可稀有公分，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少数蛋白尿，常会缓慢地开展变成缓慢肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经历的医师凭借B超、静脉肾盂造影可确诊。

单纯性肾囊肿可能是一种先天性反常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，大都是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随年纪增加而增高，50岁以上的人做B超，有50%能够发现这种囊肿。凭借B超、CT可确诊。

多囊肾的原因

多囊肾(polycystic kidney)又名Potter(Ⅰ)综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾、双侧肾发育不全综合征、多囊肾、肾脏良性多房性囊瘤、多囊病。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病,为多囊肾的常见类型。

多囊肾的原因

多囊肾的病因是基因缺失。其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该疾病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。

​遗传性多囊肾基因诊断项目

一、项目概述多囊肾病(polycystic kidney disease , PKD) 是一组常见的单基因遗传病，呈常染色体显性或隐性遗传。常染色体显性遗传性多囊肾病( autosomal dominant polycystic kidney disease， ADPKD)是目前慢性肾功能衰竭中最常见的遗传性肾脏病，以双侧肾脏发生多个囊肿且进行性增大为特征，肾脏结构和功能障碍，最终导致肾功能衰竭。其发病率为1 /500～1 /1000。以往认为它成年起病，故又被称为成年多囊肾病(adult polycystic kidney disease ，APKD)。现发现部分病例在儿童期起病。ADPKD 除了肾脏表现外，还可累及其他多个器官，如肝脏、胰腺、脾脏的囊肿形成， 以及颅内动脉瘤、二尖瓣脱垂等。分为PKD1和PKD2两型。虽然两者的临床表现类似。但两者的预后有明显差别，PKD1 突变患者进展为终末期肾衰的平均年龄为53 岁, PKD2 突变患者为69岁，95 %的PKD1 突变患者在70 岁以前进展为终末期肾衰，而很多PKD2 突变患者直至晚年仍然维持良好的肾功能。

常染色体隐性遗传性多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease ,ARPKD)发病率较低，约为1/10,000。与ADPKD不同,ARPKD预后较差，30%～50%的胎儿出生后不久便死于严重的肺脏发育不良，但存活1 个月的患儿15年生存率可达80%。ARPKD后期的临床表现主要包括高血压、肾功能不全、门静脉高压等。

二、基因诊断的必要性：

目前中国有数百万多囊肾患者，由于该病迟发性的特点，很多患者在疾病确诊时已经结婚生子，此时多已将致病基因传给下一代。这给患者的家庭带来极大的精神压力和经济负担，疾病成为家族中挥之不去的阴影。由于多囊肾目前尚无有效治疗方法，因此及时对多囊肾家系中有发病风险的成员进行症状前基因诊断，尤其是对高风险胎儿或胚胎进行产前诊断及植入前遗传学诊断是控制其发生和发展的关键。已经进行了基因确诊的家系，考虑生育的夫妇可通过遗传咨询门诊进行咨询，做好产前诊断的必要准备，可通过产前诊断明确胎儿是否患有多囊肾病，从而使夫妇获得选择的可能。

三、检测及报告时间

1、检测前必须由患者在分子遗传中心签署《知情同意书》;

2、从接受标本之日开始，40个工作日内给出报告。

四、标本的采集与保存8ml静脉血于EDTA钾抗凝管(紫头管)中，轻轻颠倒混匀，密封，4℃保存，72小时内送检。

多囊肾怎么检测出来

多囊肾的患者首先要看家里有没有遗传的病史，第二可以进行B超检查。对于三十岁以下的患者，患者单侧或双侧至少有三个囊肿，考虑可以诊断多囊肾;对于三十到五十九岁的患者，患者双侧肾脏至少要有两个囊肿;对于六十岁以上的患者，患者双侧肾脏至少各有四个囊肿，这是多囊肾患者的B超诊断标准。