诊断乳腺癌的方法有哪些

诊断乳腺癌的方法有哪些

1.病史

肿块常是乳腺癌患者首发症状，须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变，是否疼，及疼痛的性质，乳头糜烂、溢液的时间与性质，腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

2.体征

首先由全面检查开始，注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧，后查患侧，检查应顺序、仔细。应先视诊，注意双侧乳房是否对称，外形有否 异常，皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊用手指平触，乳房检查时，上臂伸过头部查乳腺内半，上臂垂下查乳腺外半，查到肿块时按三带区、四象限记录部 位，同时对肿块的性质及活动度详加描述。压迫乳晕看有否溢液，有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时，应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨淋巴 结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起，用另一手按在腋窝处，再将上臂放下，用手托着患者肘部，检查腋窝淋巴结。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖，难查出， 但有多个淋巴结转移时，触之饱满。

3.超声

超声检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

乳腺癌早期诊断方法

1、乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。

2、CT检查，薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。

3、超声检查，乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

4、MRI检查，采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水 /脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

5、红外热像图，通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

6、X线检查，对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

乳腺癌早期怎么才能准确的诊断出乳腺癌

由于癌症是慢性扩散，属于癌症早期是很难被发现的。乳腺癌也是如此，因此很多乳腺癌患者在发现疾病的智慧病情已经比较严重了，让你有什么办法能知道早期乳腺癌呢?本文我们就来看看关于乳腺癌的早期诊断方法有哪些。

乳腺癌的早期诊断方法

1.浆细胞性乳腺炎：诊断乳腺癌的方法有哪些?乳腺癌的诊断方式很多，一般浆细胞性乳腺炎常与乳腺癌相混淆，需要广大女性患者多加注意，50% 以上的浆细胞性乳腺炎都是呈急性炎症的表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样。40%的病人开始为慢性炎症，症状为乳晕旁肿块，边界不清，有皮肤粘连和乳头凹陷。

2.乳腺结核：怎么诊断乳腺癌?乳腺结核也是一种女性比较常见的乳腺疾病，常会与其他女性乳腺疾病相混淆，引起误判，这种疾病是由结核杆菌所倒致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

上述内容主要讲述的是乳腺癌的早期诊断方法的详细讲解，诊断乳腺癌的方法有哪些现在大家应该都有一些了解了吧，专家指出正确的诊断是对症治疗的第一步，所以对本文介绍的内容大家一定要重视。

乳腺癌和乳房大小有关吗

“乳腺癌的发病与多种因素有关，乳房的大小却不是重要的原因。有时乳房较小、肿物触摸不满意的，早期病情也可能被忽略。”林丽珠教授指出，乳房的生长发育主要受生殖内分泌轴系多种激素的影响，如脑垂体分泌的促性腺激素、泌乳素，卵巢分泌的雌激素和孕激素;此外还需要肾上腺和甲状腺分泌的激素、垂体分泌的生长激素等的作用，乳房的发育才能充分、完善。“乳房小不会得乳腺癌”的说法是缺乏科学依据的。即使提早停止乳房发育的女性，体内激素分泌只要出现异常，同样会引起各种的乳腺问题。临床诊治过的乳腺癌患者中，就有不少是乳房小的女性。而且，即便是男性也会患乳腺癌。

乳腺癌的发生与体内激素平衡水平、平时生活环境、工作压力等都关系密切。

八成乳腺癌有“抑郁倾向”

“同全身其他恶性肿瘤一样，乳腺癌的病因尚未能完全明了，较为一致的看法是乳腺癌的发病与不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕药、放射线暴露、工作压力较大、心情抑郁等因素有关。”林丽珠指出，“2005年的一项研究得出的结论，20%的乳腺癌死亡病例可归因于饮酒、体重过重和运动过少，延迟怀孕和不哺乳也是可能的致病因素之一。而年龄是另外一个重要的原因，大多数乳腺癌和卵巢癌发生在50岁以上的女性，而携带BRCA基因突变的妇女往往会更早患病。”

林丽珠教授介绍，“根据WHO公布的相关数据，普通人群约有6.1%~9.5%的抑郁症发病率，而癌症患者的抑郁症发病率却高达20%~45%，乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。我们用临床积累的数据进行分析，结果发现高达80%的乳腺癌患者有不同程度的抑郁症。”

中医学认为，长期抑郁、内伤七情是乳腺癌的重要致病因素之一。情绪抑郁、七情所伤，影响内脏气机运行，气滞日久，必有淤血，气滞血淤长期郁结不散，常可逐渐形成肿块。

防治乳腺癌，检查与保养并重

近年来，乳腺癌发病率上升，患者年龄也越趋年轻。为防患于未然，女性平日的保养和定期检查显得尤为重要。

林丽珠介绍说，乳腺钼靶X线摄影敏感性高，对于早期诊断乳腺癌具有重大意义，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌，这对提高患者生存率，开展保乳手术，提高生存质量具有重大价值。而高频超声以检查无创、快捷、重复性强、鉴别囊实性病变准确性高的优势被公认，其灵敏度、特异度及诊断符合率在80%～85%。乳腺钼靶检查和乳腺彩超是目前诊断乳腺疾病最常用的首选和最有效的检查方法之一，可用作女性常规体检、乳腺癌筛查。

怎样早期诊断乳腺癌

以下四种途径可供选择：请乳腺癌专家评估您是否具有高危险性;请医生制定乳房临床检查计划;40岁以上每年进行一次乳房x线摄片;每次月经周期开始后的第10天进行乳房自我检查，如月经无规律，则可选定每月同一时间检查。

乳腺癌常会发生以下临床常见症状：

1、乳房有肿块(80%至90%以上是这个症状)，一般乳腺癌有痛感的只占10%左右。

2、乳头溢液，占所有病人的5%至10%。排液有些是血性的，有些是浆液性的，这种情况应及时到医院就诊。

3、腋淋巴结肿大，乳房没有症状和体征，占所有病人的10%-20%。

4、因小叶增生到医院检查，通过x线发现细小钙化灶和其他影像学检查而确定的，占10%-20%。

乳腺癌的临床检查准确性大概在70%左右，x线、核磁共振、b超等影像学诊断的检查准确性可达80%至90%左右;如果体检加影像学诊断结合在一起，准确性可达到95%。因此，我们建议女性朋友如发现乳腺有异常，应及时就医明确是否有乳腺癌，莫因使用一些不恰当宣传的保健品而耽误病情。

乳腺纤维瘤的辅助检查

1、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤性检查方法。

2、B超检查;同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

如何诊断乳腺结节疾病

1.体检

医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。

2.钼靶X光照片

钼靶X线诊断技术是目前临床上广泛使用的乳腺癌诊断技术，其判断乳腺良恶性肿瘤准确率达85%-90%以上。并能发现触诊阴性的早期乳腺癌。其理论是与正常乳房组织作自然对比，优点是诊断率高，放射剂量低。其对于诊断乳腺肿块是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，很多情况下也无法作出确切的诊断，其中还包含有阅片医生水平高低的因素;

主要适应于

①乳房肿块病因不明。

②乳腺内多发性结节。

③乳头溢液或未扪及肿块的乳头内陷。

④乳癌患者或有乳腺癌治疗史者，作对侧乳房检查。

⑤乳腺无肿块，但有腋下淋巴结肿大或骨转移者。

⑥乳腺癌高发人群的普查。

⑦40岁以上无症状妇女的筛选检查。

钼靶X线摄影具有以下几方面独特的价值

①它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面准确地反应出整个乳房的结构。

②利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响，并可以作动态观察。

③比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。

④可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。

⑤根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察。

⑥对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。

女性乳腺癌的症状分析

1、判断是否换了乳腺癌，可以从乳房硬度进行诊断。乳腺癌的肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数乳腺癌患者的肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。部位：乳腺以乳头为中心，做十字交叉，可将乳腺分为内下，外上，内上，外下及中央5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。这是乳腺癌的症状表现之一。

2、肿块大小也是诊断乳腺癌的一个有效的依据，大家可以从这方面着手!早期乳腺癌的症状可产生的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起乳腺癌患者的局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，早期乳腺癌的症状表现发现较为容易。

事实上，有很多，上面只是简单的为大家介绍了一些，大家还需要多了解一些。生活中，大家要多注意观察自己的身体，如果出现异样情况，就要注意及时去医院进行诊断。如果查出是患了乳腺癌，一定要记得及时的进行治疗。

乳腺癌的检查方式有哪些

①超声检查 ：这是一种比较直观的检测方式。乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

②MRI检查 ：目前检车乳腺癌的最新科技之一就是MRI检查。采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

③CT检查 ：通过此方法可以发现最小的病灶。薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。

④X线检查 ：对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

⑤红外热像图 ：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

⑥微创影像 ：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。

乳腺癌转移并不是无药可医，在辅助治疗中，很多患者选择了中药人参精华提取物人参皂苷RH2(护命素)。人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，对乳腺癌等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用，对改善患者食欲和睡眠也很有帮助。

有乳腺癌家族史怎么办

乳腺癌有遗传性，在直系亲属间遗传的可能性很大，如果母亲在停经前患乳腺癌，那么女儿患乳腺癌的几率很大，需要及早检查乳房，以便在早期发现乳腺癌，早治疗。

一般说来，如果母亲患乳腺癌，那么女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。家有乳腺癌患者，其子女和亲属也应查查“乳房”。

被母亲所牵累的有遗传倾向的乳腺癌患者，发病年龄较小(提前10岁左右)、恶性程度高、双侧乳房都可能患癌。因此检查乳房的时间应该提早十年。

非常高风险的妇女通常建议从25岁开始每年进行乳腺癌筛查。这个指南的意义在于，它可以提供癌症自由基线，其随后的影像结果可以进行对比。当然，具有乳腺癌症状的高危女性，一旦任何症状别发现，都应该尽快进行检查(虽然很罕见，但青少年也可能患有乳腺癌)。

然而，不是所有具有家族史的女性都被认为具有非常高的患病风险。这中患病的风险是随着时间的推移而增加的，并依赖于其他家庭成员乳腺癌诊断的时间。母亲在三十多岁诊断乳腺癌的女性，其患病风险可能会比母亲发病的年龄提前12年。例如，如果母亲37岁诊断为乳腺癌，其女儿患病的风险从25开始可能会大幅度的增加。母亲在四十多岁患病的女性，其患病的高风险年龄可能比母亲早10年。母亲在五十多岁患病的女性，其患病的高风险年龄可能比母亲的早8年。显然，这并不是硬性的数字，只是利用一些有限的数据提供一些指南的尝试。需要注意的是，甚至是高危风险的女性，很大一部分也不会发展成乳腺癌。

乳腺癌的乳房肿块有什么特点

对乳腺癌有所了解的人都比较清楚乳腺癌的症状中最为明显的就是乳房肿块，通过肿块可以很方便的发现乳腺癌的存在，而且乳房肿块有一些自己的特点，可以根据肿块的特点来判断乳腺癌的存在。下面介绍一下都有哪些特点。

形态和边界。乳腺癌患者的乳房肿块虽然各有不同，但是也会有一些共同点。乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

硬度、活动度。一般说来，出现乳房肿块之后，很容易可以摸出来。乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。

以上就是乳腺癌的症状以及乳腺癌患者乳房肿块的特点，人们如果能够多对肿块的特点进行了解的话，一般是可以在乳腺癌的早期发现的。当感觉自己的乳房出现异样时可以请大夫为自己进行详细的诊断。