常见的甲亢发病原因有哪些
常见的甲亢发病原因有哪些
甲亢是常见一种甲状腺疾病,很多患者在确诊患有甲亢时,常会问“我怎么就患上甲亢了呢?”就此问题,甲状腺专家介绍说:生活中很多因素都可能引起甲亢的发生,如遗传、自身免疫等。下面我们详细来看看。
1、精神因素:有学者认为,精神应激可使人体去甲肾上腺素水平降低,促肾上腺皮质激素释放激素增多,从而降低了人体的免疫监视功能,促进自身免疫疾病发展。据此,有专家认为精神因素对本病的发病有重要作用。
2、情绪因素:日常生活中,不良的情绪轻会影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康,从而诱发甲亢疾病。所以保持良好的人生观至关重要,也是预防甲亢疾病的重要方面。
3、自身免疫因素:由于机体免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原变得致敏,刺激B淋巴细胞产生针对自身甲状腺成分,从而引起甲状腺组织增生和功能亢进,甲状腺激素产生和分泌过多,从而导致发病。
4、遗传因素:本病病例发生的家庭聚集现象非常明显。据流行病学调查,甲亢患者的近亲属中有50%循环血中检测出甲状腺自身抗体,其患甲状腺疾病的比率亦高于一般人群,表明本病具有极强的家族遗传倾向。
5、环境因素:近年来我们生活中能接触到的电磁、微波和电离辐射等越来越多,再加上环境恶化产生大量的多卤芳烃类、高氯酸盐和重金属等,日积月累更会导致甲状腺功能的紊乱,甲亢也就随之乘虚而入。
甲亢的常见病因
免疫因素(30%):
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种 IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲亢发病免疫机制的直接证据有:
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH 受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发。
(2)细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲亢,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲亢。
2、间接证据有:
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生;
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;
(5)甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病,有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素,近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13,B40更明显,这些都引起了注意。
遗传因素(20%):
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%,家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向,这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
其他发病原因(10%):
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG,TSI,IATS等免疫佐证,1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190),这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤,目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢,如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤,绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中AKP升高,可伴发甲亢。
(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。
发病机制
Graves病的甲状腺呈弥漫性肿大,可对称性,亦可非对称性,外有完整包膜,表面光滑,血流丰富,滤泡及滤泡上皮细胞增生,由立方形变为柱形,间质淋巴细胞与浆细胞浸润,肝,脾,胸腺及淋巴结等增生肿大,外周血中淋巴细胞增多,反映自身免疫的病理基础,电镜下甲状腺滤泡上皮细胞微绒毛增多,胶质小滴增多,高尔基器肥大,粗面内质网与线粒体增多,溶酶体增多,甲状腺呈功能活跃状态。
甲亢时机体多系统器官受累,全身横纹肌脂肪变性,水肿,横纹消失,空泡变性,细胞核呈退行性变,心肌退行性变,肌细胞可发生坏死,单核细胞浸润,黏多糖沉积,眼球突出,眼外肌水肿肥大,肌细胞脂肪性变,淋巴细胞浸润,黏多糖沉积,视神经水肿或萎缩,皮肤可发生对称性增厚,皮下水肿,胶元纤维肿胀,裂解与分离,细胞外液黏多糖染色增强,有单核细胞增多,多发生在胫骨前及下肢,肝脏肿大,肝细胞呈脂肪退行性变,肝糖原减少,内分泌腺可受累,性腺与肾上腺等在重症患者可发生功能减退,骨质疏松与骨质脱钙比较常见,破骨细胞活性增强,骨吸收多于骨形成,严重时也可发生骨畸形与病理性骨折,青壮年少见,老年女性比较常见。
主要导致甲亢的主要原因
1、外伤感染:有时自己不注意已发了感冒,感冒严重了又会引发肺炎,从而引发甲亢。外伤也是甲亢发病的具体病因之一,如摔伤、车祸、创伤等。
2、精力刺激:一般来说,强烈的突发的精神刺激都很有可能引发甲亢。所以,大家在日常生活中要多注意控制自己的情绪,积极避免甲亢的诱因。
3、压力太大:工作敬业的职业女性当受到极大的工作、生活压力,精神刺激等诱因作用时容易引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。
4、遗传因素:甲亢的发病原因有什么,甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢发病率也很高。
5、心态不乐观:甲亢的发病原因有因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。所以良好的人生观对预防甲亢是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以“处变不惊”的平常心面对生活。
甲亢发病原因有哪些
一:遗传因素
很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”,甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系,甲状腺功能亢进症患者的家族易感性,甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍,如甲状腺素合成的疾病,是一种遗传性疾病,表现为碘的吸收障碍,有机碘障碍,脱碘酶的吸收障碍,甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。
二:精神、神经刺激
甲亢引发的病因?中医学中讲到,生气会伤肝,而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病,精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应,抗体产生减少,促进发展的自身免疫性疾病,减少过敏性过敏,血史干扰素浓度下降,因此,生气,愤怒,压力会诱发甲亢病。
三:激素的影响
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症,因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病,如高血压和糖尿病妊娠,等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。
四:免疫系统异常
现在医学观点认为,大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间,其抑制作用消失后,会产生过多的补偿功能,然后诱导的自身免疫性疾病,即自身的免疫细胞攻击自己的器官。
常见的甲亢发病原因有哪些
1、精神因素:有学者认为,精神应激可使人体去甲肾上腺素水平降低,促肾上腺皮质激素释放激素增多,从而降低了人体的免疫监视功能,促进自身免疫疾病发展。据此,有专家认为精神因素对本病的发病有重要作用。
2、情绪因素:日常生活中,不良的情绪轻会影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康,从而诱发甲亢疾病。所以保持良好的人生观至关重要,也是预防甲亢疾病的重要方面。
3、自身免疫因素:由于机体免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原变得致敏,刺激B淋巴细胞产生针对自身甲状腺成分,从而引起甲状腺组织增生和功能亢进,甲状腺激素产生和分泌过多,从而导致发病。
4、遗传因素:本病病例发生的家庭聚集现象非常明显。据流行病学调查,甲亢患者的近亲属中有50%循环血中检测出甲状腺自身抗体,其患甲状腺疾病的比率亦高于一般人群,表明本病具有极强的家族遗传倾向。
5、环境因素:近年来我们生活中能接触到的电磁、微波和电离辐射等越来越多,再加上环境恶化产生大量的多卤芳烃类、高氯酸盐和重金属等,日积月累更会导致甲状腺功能的紊乱,甲亢也就随之乘虚而入。
引起甲亢的原因究竟是什么
1、遗传因素:甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲,其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外,有家族史的甲亢患者,甲亢发病率也很高。这也属于甲亢的病因。
2、心态不乐观:因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。所以良好的人生观对预防甲亢是一剂良药,要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,不要在挫折、失败面前钻牛角尖,以“处变不惊”的平常心面对生活。
3、自身免疫功能:由于机体免疫系统功能紊乱可产生针对自身甲状腺成分的促甲状腺激素受体抗体。该抗体与甲状腺刺激素受体结合后能刺激和兴奋甲状腺,引起甲状腺组织和功能亢进。
4、精力刺激:是最常见的引起甲亢的原因之一。一般来说,强烈的突发的精神刺激都很有可能引发甲亢。所以,大家在日常生活中要多注意控制自己的情绪,积极避免甲亢的诱因。
5、压力太大,工作敬业的职业女性当受到极大的工作、生活压力,精神刺激等诱因作用时容易引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。
6、外伤感染:有时自己不注意已发了感冒,感冒严重了又会引发肺炎,从而引发甲亢。外伤也是引起甲亢的原因之一,如摔伤、车祸、创伤等。
甲亢会不会传染
甲亢虽然很常见,但是却没有传染性,他是属于内分泌疾病不会传染的。但是甲亢病确与遗传病有一定的关系,临床上的甲亢病患者大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高很多,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病。
甲亢是指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言,临床上最多见.免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病,近代研究证明:甲亢是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明60%的患者有家族素质倾向。
甲亢会不会传染?据临床研究,甲亢发病率女性要高于男性,甲亢患者子女的发病率高于正常人。如果夫妻两人都有甲亢,那么孩子得甲亢的几率也有所增高(据科学资料统计,两个人有一个人得甲亢病,他的遗传几率是30%左右)。
甲亢是如何发病的
本病肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体是甲亢发病机制之一,这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺,提高其功能并引起组织的增生,但它的作用缓慢而持久。
因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白或甲状腺刺激抗体等,甲亢发病机制临床上统称为TSH受体抗体,为本病淋巴细胞分泌的IgG,q其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分,当TSI与甲状腺细胞结合时,TSH受体被激活,以致甲状腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲状腺肿,其作用与TSH作用酷似。
现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关。Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏,甲亢发病机制还有并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体。单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变,甲亢发病机制还需要联系到基因型阶联机制。