鼻出血的两大病因

鼻出血的两大病因

一、局部原因：

1.鼻部受到外伤撞击或挖鼻。因为外伤后鼻腔内的黏膜容易损伤而引起出血。

2.鼻中隔偏曲或鼻中隔有嵴突，因为局部黏膜菲薄，受空气刺激后易于使局部的黏膜干燥破裂而致出血。

3.患急性鼻炎。因为急性鼻炎鼻腔黏膜水肿干燥容易使血管破裂引起鼻出血，以及鼻腔的黏膜干燥和炎性的痂皮附在黏膜上使其黏膜发炎破裂出血。

4.少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等等。

二、全身原因：

1.动脉压过高，如高血压、动脉硬化。

2.患急性发热性传染病，如上呼吸道感染。

3.血液疾病患者，如白血病、血友病等等。

4.磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

如何治疗鼻子早上出血

(1)寻找出血病因，进行病因治疗。

(2)对鼻出血患者都应进行出血量的评估，对就诊时仍在活动性出血的患者尤为重要。

(3)对于老年患者或出血较多的患者，要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况，并及时处理。出血量较大的患者，亦应同时检测血型并备血，根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗，对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。

鼻出血的症状表现

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血：出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。

鼻出血病因：

1、引起鼻出血的局部因素有：外伤;鼻中隔病变(如偏曲、穿孔)、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎，出血性鼻息肉等、肿瘤、异物、炎症。

2、引起鼻出血的全身因素有：高血压、动脉硬化引起，或由于肺心病致静脉压增高引起;急性上呼吸道感染、风湿热等;血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、血友病;妇女经期或经前期激素水平改变时可有鼻出血;化学品及其他毒物中毒致造血功能障碍;尿毒症、肝脾疾病、气压突变等。

鼻出血的临床表现：

(1)出血表现血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。

(2)原发病的表现高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;血液病患者伴有其他出血倾向;急性发热性传染病亦可有相应表现。

(3)继发症状大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克。表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。

温馨提醒您：鼻出血的症状表现有些什么?这一问题做了简单的介绍，建议您花费几分钟的时间，与在线耳鼻喉医生沟通。

为什么会流鼻血

【常见病因】

局部病因:1外伤;2鼻中隔偏曲,嵴,距状突;3鼻腔,鼻窦,鼻咽部肿瘤。

全身病因:凡可引起动脉压或静脉压增高,出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血.例如:1急性传染病;2心血管疾病;3血液病;4营养障碍或维生素缺乏;5肝,脾,肾等慢性疾病以及风湿热等;6其他,如汞,磷,砷等化学物质中毒,鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。

【诱发因素】

鼻部病变

外伤任何鼻部外伤，均可引起鼻出血。这里特别值得一提的是，挖鼻。刚刚挖鼻后并不见得立刻出血。实际上，挖鼻后，鼻黏膜已受到损伤，这是你所没察觉的。但一有机会，比如起居、活动、甚至是熟睡时，即可发生鼻出血，因为鼻黏膜的损伤早已为鼻出血打下了基础，这的确是出血者当初挖鼻是时所未曾料到的。

鼻中隔偏曲临床上发现鼻出血的部位，多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距状突。因该处黏膜较薄，又易受空气影响而变干燥，以致小血管破裂出血。

鼻部各种新生物其中毛细血管瘤、鼻咽纤微血管瘤最为多见。

鼻部的某些传染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可发生鼻出血，一般量很少。萎缩性鼻炎清除鼻痂时也可发生少量出血。

鼻腔异物和鼻白喉多见于儿童自行将纽扣、塑料类硬物、金属类小件塞入自己的鼻腔，前者为单侧鼻出血，后者多为双侧性的。

咽扁桃体肥大是儿童鼻出血的原因之一，多因所诱发的鼻腔黏膜炎性病变及充血所致。

全身病变

由全身性疾病所引起的鼻出血称为症状性鼻出血，常为某些全身性疾病在鼻部的首见症状，应特别引起高度警惕。

出血体质紫癜、再生障碍性贫血、各种类型的白血病、坏血病、真性或继发性红细胞增多症、血友病、恶性贫血等等。这些在儿童均是较为常见的疾病，决不可掉以轻心，耽误了治疗的最佳时机。

某些急性发热性传染病呼吸道的感染、流感、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、斑疹伤寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高热，鼻腔黏膜的血管受炎性物质的刺激，剧烈充血，肿胀，干燥，使毛细血管破裂出血，一般发生于疾病的高热期。另外流行性出血热亦可发生剧烈出血;百日咳由于其频繁的剧咳，可使静脉压升高，导致血管破裂而出血。

营养障碍及维生素缺乏中缺乏维生素C、K、P或钙，均易出血。维生素C及P能使毛细血管壁保持一定的脆性和渗透性，维生素K与凝血酶元形成有关，钙也是凝血过程中必不可缺少的元素，体内缺乏这些物质时均可出现出血性症状包括鼻出血。

总之， 无论是由那一类原因引起的鼻腔出血，治疗的原则是止血，矫正鼻出血引起的全身性变化和积极处理鼻出血的原因。

鼻出血病因

局部外伤(30%)：

1.外伤;

2.气压性损伤;

3.鼻中隔偏曲，鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状;

4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，急性鼻炎，急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因，②特异性感染：鼻结核，鼻白喉，鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血;

5.肿瘤;

6.其他：鼻腔异物，鼻腔水蛭，可引起反复大量出血，在高原地区，因相对湿度过低，而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

全身疾病(30%)：

1.血液疾病：①血小板量或质的异常，②凝血机制的异常;

2.急性传染病;

3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压，动脉硬化症，肾炎，伴有高血压的子痫等，②静脉压增高：如二尖瓣狭窄，胸腔或纵隔和颈部巨大肿块，肺气肿，肺水肿及支气管肺炎等;

4.维生素缺乏：维生素C，K，P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血;

5.化学药品及药物中毒：磷，汞，砷，苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄，长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血;

6.内分泌失调：代偿性月经，先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致;

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝，肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

小孩流鼻血怎么办最简单方法 按病因止血

无论是什么原因引起的鼻出血，即便出血被止住了，也应该带孩子去看医生，查明原因，防止再次出现鼻出血。

鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

为什么儿童容易鼻出血

儿童正值身体发育较为迅速的时期，鼻出血比较常见。如果合并偏食和空气干燥，更容易导致鼻腔粘膜干燥、糜烂，再加上孩子喜欢挖鼻，就比较容易引起血管破裂，出现鼻出血。儿童鼻出血的位置大多在鼻腔的前端，经过简单的压迫以及鼻腔前端填塞治疗就能达到很好的效果。所以，儿童鼻出血一般没有太大问题。但是要注意排除重要的病因如贫血、白血病等。平时注意饮食平衡。

鼻出血与快速鼻出血法

鼻出血病因在少年、青壮年及老年不尽相同，可概括地分为鼻腔局部原因和全身原因两大类。怎样及时制止鼻出血呢?

怎样及时制止鼻出血呢?经常采取的方法有：

指压法：即让患者仰头坐在椅子上，并用拇指和食指捏紧鼻翼双侧，压迫鼻中间软骨前部，同时让患者张口呼吸，经过一段时间，即可止血。

冷敷法：让鼻出血者尽快平卧床上，然后用冷毛巾放在额部和鼻部，每2～3分钟换一次冷毛巾，也可起到止血作用。

堵塞法：即用纱布卷、脱脂棉或吸水好的纸卷，先用冷水或麻黄素滴鼻药水浸湿，轻轻塞进鼻出血的鼻孔，可以有效的起到止血作用。

急诊科专家建议：对出血较重者，有时可以同时采用堵塞法和冷敷法进行止血。对于经常发生鼻出血者，患者应尽快到专科医院，及早查明出血原因，并对症加以治疗，千万不可麻痹大意，耽误了治疗。

宝宝流鼻血怎么处理 按病因止血

无论是什么原因引起的鼻出血，即便出血被止住了，也应该带宝宝去看医生，查明原因，防止再次出现鼻出血。

鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

小孩治疗鼻出血推拿 小儿鼻出血病因

鼻腔粘膜中的微细血管分布较为浓密，且敏感而脆弱，血管受到刺激后，容易破裂导致出血。

引起小儿鼻出血的原因很多，如鼻外伤，粘膜上结干痂皮，受酸碱异物的损伤，日晒过热等。如果是经常流鼻血，也可能是心血管系统，内脏器官，各种感染血液疾病和其他疾病的并发症。

擤鼻涕出血是上火吗 擤鼻涕出血是白血病吗

可能是白血病。

临床上白血病可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，若是患者除了有鼻出血的症状外，还有发热、贫血、骨和关节疼痛等病症表现的需高度怀疑是白血病所致，否则就是其他病因导致的鼻出血，最好是就医检查鉴别治疗。

倒经的鉴别与诊断

月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经的鉴别诊断倒经发生在鼻粘膜应与下列疾病鉴别，其关键在于其他疾病的出血均与月经周期无关。

1、鼻外伤：机械性外伤与手术外伤均可造成鼻出血，但无周期性。

2、鼻腔炎症：各种类型的鼻炎均可引起鼻出血，但一般出血量少，且亦与月经周期无关。

3、鼻粘膜肿瘤：亦可致鼻出血，但出血时间间断或长期存在甚至可造成大出血，但出血与月经周期无关。

4、其他部位出血：应通过有关检查，除外该处的炎症，肿瘤等所致出血病因。疑为子宫内膜异位症，应做腹腔镜检查，可行病灶活检，病理检查证实。

5、全身性血液疾病：如血小板减少性紫瘫、白血病等亦可出现鼻出血，但与月经周期无关。

流鼻血容易与哪些症状混淆

鼻腔外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔疾病四种局部问题都是导致鼻出血的常见的原因。除此之外，鼻出血还有可能是一些全身性疾病所致。

“高血压、动脉硬化等循环系统疾病是老年人鼻出血的常见原因”，刘建华主任指出，患有这些疾病的老人血管脆性高，弹性差、易破裂出血，因此更容易出现鼻出血。

肝硬化、尿毒症等肝肾疾病，会影响凝血机制;再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病凝血功能较差，这些也都能导致鼻出血。引起鼻出血的原因比较多，因此症状出现时一定要到医院做检查，查明鼻出血的原因。

引起鼻出血的原因比较多，是否意味着前往医院需要检查的项目也很多呢?其实不是的。刘建华主任介绍说，鼻出血一般是要到医院的耳鼻喉科就诊：首先通过鼻腔内窥镜检查，查看出血部位，除外鼻腔肿瘤。此外，还要仔细询问病史，结合病史做一些相关的检查，如测量血压、查血常规、肝肾功能等，以寻找病因。