目前诊断食道癌的六大手段
目前诊断食道癌的六大手段
1、X光检查：一般情况下，X光检查方法主要是运动钡液的摄影法。当患者吞服下钡液后，可以通过钡液的移动速度较好的观察粘膜的变化，对于认识患者的病情有十分重要的意义。
2、X线钡造影：X 线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变，小的溃疡龛影以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细 胞学及活检病理，始能确诊。晚期病例X线所见明确，包括软组织影、粘膜破坏、溃疡、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯胃体 皆有浸润胃壁发僵胃体积缩小。
3、食管脱落细胞学检查：食管脱落细胞学检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，总的阳性检出率90%左右(食管癌94。2%，贲癌82。1%)，假阳性率小于1%，假阴性率10%±。
4、内镜检查：通过临床诊断，发现通过内镜检查，能直接对食管进行全方位的检查，判断病灶部位以及大小，为以后的治疗工作提供了依据。
5、超声波检查：有关专家称，对于超声波到达不同组织部位后会出现不同的回声，根据反射回来的信号，通过部位以及强度的不同进行放大性处理，形成的图像就可以较好的判断病情。
6、食管内镜超声检查：近年来食管超声内镜检查(EUS)逐渐应用于临床。但由于设备昂贵，在可以预见的将来还不会被广泛采用。内镜超声其发生系统通过充水囊而工作，正常情况下第一层粘膜是回声发生的，第二层粘膜肌层是暗区，第三层粘膜下有回声。
怎样诊断食道癌
1、食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性。病程长。症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄。应用解痉剂时可使之扩张。
2、食管良性狭窄可由误吞腐蚀剂。食管灼伤。异物损伤。慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长。咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
3、食管良性肿瘤主要为少见的平滑肌瘤。病程较长。咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形。卵圆形或分叶状的充盈缺损。边缘整齐。周围粘膜纹正常。
4、癔球症多见于青年女性。时有咽部球样异物感。进食时消失。常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变。亦不难与食管癌鉴别。
5、缺铁性假膜性食管炎多为女性。除咽下困难外。尚可有小细胞低色素性贫血。舌炎。胃酸缺乏和反甲等表现。
6、食管周围器官病变 如纵隔肿瘤。主动脉瘤。甲状腺肿大。心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外。X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹。粘膜纹正常。
如何知道自己是不是得了食道癌
影象学诊断：
1、x线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌x线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、ct检查：ct扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将ct与x线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
食管脱落细胞学检查：
食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌x片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合x线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。
食管功能的检查：
1、食管运动功能试验：a)食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的患者;b)酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
2、胃食管返流测定：a)食管的酸灌注试验;b)24小时食管ph监测;c)食管下括约肌测压试验。
食管镜检查：
纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。
鉴别诊断：
食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于x线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。
食管癌存活率
早期食道癌的治愈率非常高，因此临床希望有食道癌倾向的高危人群应积极主动做癌前预防，早期诊断，以保证在食道癌早期确诊治疗，可以获得长期生存。目前提倡的癌症三级预防方法，是非常有效可行的。
早期食管癌的5年存活率达83%以上
早期食管癌治愈率高，5年存活率在83~92%，术后胃部与食管缝合成功率目前一般在90%以上。
早期食道癌一般可采用手术治疗和放疗。手术治疗适合中下段食道癌，伽马刀等立体定向放射治疗适合中上段食道癌。
上段食道癌手术切除有一定的难度，而上段食道癌可进行准确的立体定向定位，为伽马刀精确放疗做好了基础。
中断食道癌即可以手术治疗也可以放疗，要根据病人的具体情况而定。
下段食道癌可以手术治疗，却无法进行准确定位，因此首选手术治疗，而不建议伽马刀治疗。
如何诊断食道癌
日常生活中，很多人会把食道癌的症状误以为是肠胃疾病的症状，误当做肠胃疾病来治疗，因而影响了胃癌治疗。如果胃癌在早期就加以治疗的话，治疗的难度也会大大的降低。由于不知道如何诊断食道癌，无法确诊，结果等发生疾病的时候已经是到了中晚期了。所以，知道如何诊断食道癌是非常重要的。那么到底如何诊断食道癌呢?下面，我们一起来看看专家的介绍吧。
如何诊断食道癌?专家介绍如下：
纤维内窥镜检查
纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病食管癌、 胃癌 等常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
食管内镜超声检查
食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。
食管脱落细胞学检查
该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影
该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
温馨提示：以上就是专家为大家介绍的如何诊断食道癌，希望能帮助到大家。患了食道癌并不可怕，疾病是可以治愈的，只要我们对食道癌的治疗充满信心，相信一定会为自己争取更多的时间，并且有望康复!
如何诊断食道癌
1、X线食管钡餐检查：此为最基本的常规检查。此法检查简单、无痛苦、符合率高。检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动，食管壁局部僵硬不能充分扩张，食管黏膜紊乱、中断和破坏，食管管腔狭窄，不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。
2、食管内窥镜检查：内窥镜直接放入食管腔内，定位能清楚地窥察食管的情况并可将病变照像、活检等，此为确诊食管的最权威的检查。
3、食管CT 检查：CT 检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚，食管厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。CT 检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度，同时，CT 检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。1981 年，Moss 提出食管癌的CT 分期，Ⅰ期：肿瘤局限于食管腔内，食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期：食管壁>5mm;Ⅲ期：食管壁增厚，同时肿瘤向邻近器官扩展，如气管、支气管、主动脉或心房;Ⅳ期：肿瘤有远隔转移。
怎样判断食道癌
1、首先我们来看看食道癌发病后的症状。患上食道癌后，患者吞咽困难。主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感，历数月后逐渐发展为食物通过受阻，起始时不能吞咽固体食物，以后仅能进流质，最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者呈现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。
2、当癌症发生扩散的话，可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经，可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管，可出现气急、干咳;侵蚀主动脉，可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时，当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。反流。食管反流的发生常在咽下困难加重时出现，如癌肿位置较高，则食物可反流至咽喉部。
3、实验室的检查是食道癌怎么判断的重要依据，检查的方法方法主要有：CT扫描检查、食管脱落细胞学检查和X线钡餐检查等。X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。食道癌的早期症状是非常明显的，只要患者在平时多加注意，发现病情之后立即找医生进行检查治疗，那么食道癌的病情就会得到有效控制，希望患有食道癌的朋友能够以一种积极乐观的心态来对待疾病，要尽快参与治疗。
食道癌的判断有着非常严格的标准，所以大家在生活当中出现肠胃性疾病的时候，也不要患得患失，需要及时做好身体的检查这是最重要的，所以说必须要按着科学的方式进行治疗，只有这样才能够及时的把疾病消除。
怎样检查早期食道癌
诊断食道癌可以用食道内镜超声检查
该种确诊食道癌的方法已经逐渐广泛的应用于临床检查诊断中，该方法的优点就是可以比较精确的测定出病变在食道壁内所浸润的深度，同时可以测量出管壁外异常肿大的淋巴结，还能比较容易的区别出病变在食道所存在的部位，方便治疗。
诊断食道癌可以用纤维内窥镜检查
自从纤维光学镜逐步取代了金属硬管镜以来，由于其可随意弯曲，且照明条件好、视野范围广，并且安全准确，已经成为确诊食道癌的方法中常见的手段之一，并且还成为检查上消化道疾病中常规的临床诊断以及术后随访和疗效观察的常用措施。
诊断食道癌还可用X线钡餐造影
该法除早期病症不易显示之外，通过有经验的放射科医师将充分调好的钡剂令患者分数次小口的吞咽，也可以多方位的仔细观察病变部位，常会发现食道黏膜出现增粗、迂曲或虚线状的中断，或者出现局限性的管壁发僵等现象。食道癌怎么确诊?
诊断食道癌还可查病因，遗传或变异
其实，食管癌的发生，似乎与长期食用含亚硝胺，或霉变食物、缺乏微量元素、不良进食习惯、食物刺激，造成食管黏膜慢性炎症，或创伤性损害有关，如长期食用 酸菜、饮烈性酒、吸烟、喜食粗糙和刺激性食品、进食过快过烫等。但实际上，食管癌的发生，是由遗传缺陷，和基因变异决定的。
很多患者有家族史，特别是男性 亲属。经研究，已发现食管癌的发生，也是基因变异的结果。长辈可能会遗传下一些变异的基因，即后代的易感性高，但这还不至于导致癌发生。
一旦受到后天 长期的不良刺激，即可造成基因突变。例如有的患者的父系长辈中，均有多人患食管癌，而且家中的男性都特别能饮酒，患者几乎能把酒当水喝。目前科学家们正在 努力寻找，这些易感人群，并积极指导、干预食管癌的发生。服用增生平片，已被证实是一种有效的干预方法。
上面就是关于食道癌怎么确诊的相关介绍，希望会对正在迷惑不知道该怎么检查食道癌的人有所帮助。另外提醒大家，在食道癌确诊后，千万要赶紧治疗，以免病情扩散、恶化，造成不必要的影响。如果还行了解关于食道癌的相关介绍，可继续关注新浪中医食道癌专题。
食道癌的一般内镜检查
一般内镜检查有助于食道癌的诊断，检查范围包括以下人群：
(1)凡具有进行性吞咽梗阻或有早期食道癌症状的病人。
(2)食管吞钡X线检查发现异常，需进一步明确性质。
(3)食道癌手术、放射治疗、化疗后观察疗效和追踪随访或治疗后复出现症状，需排除复发的病人。
(4)食道癌癌前病变的追踪观察(如：中、重度食管炎，贲门失弛缓症，食管裂孔疝，食管憩室、息肉，乳头状瘤，Barrett食管等)。
(5)食道癌高危地区普查，以期发现早期癌。
(6)食道癌的内镜治疗。电子内镜检查联合活检和/或细胞学刷检是目前诊断食道癌的金标准。
如何诊断食道癌
1、X线钡餐检查：这是一种常见的检查方法，对于早期食道癌的检查有明确的诊断，是对患者有利的检查方法之一，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断、食管边缘发毛、局限性管壁发僵等多种症状。使用"蒙药、中药、藏药"三结合绿色无毒疗法治疗，快速提高身体的免疫功能，增强自身的抗癌能力，控制肿瘤不再扩大。
2、脱落细胞学检查：这也是一种常见的检查方法，此方法简单易行，而且诊断准确，患者收到的伤害也比较小，判断失误的情况比较低，是食道癌早期诊断的首选方法之一。
3、食管CT扫描检查：可以清楚的把周围的器官和食管的关系表现明确，而且食管经过扫描以后，发现食管壁厚度不超过5mm，如果异常就表示器官发生了病变，此时我们就要多加注意了。蒙药能识别并杀伤癌细胞，对于正常细胞又起到保护作用。
如何诊断食道癌
日常生活中，很多人会把食道癌的症状误以为是肠胃疾病的症状，误当做肠胃疾病来治疗，因而影响了胃癌治疗。如果胃癌在早期就加以治疗的话，治疗的难度也会大大的降低。由于不知道如何诊断食道癌，无法确诊，结果等发生疾病的时候已经是到了中晚期了。所以，知道如何诊断食道癌是非常重要的。那么到底如何诊断食道癌呢?下面，我们一起来看看专家的介绍吧。
如何诊断食道癌?专家介绍如下：
纤维内窥镜检查
纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌 等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
食管内镜超声检查
食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。
食管脱落细胞学检查
该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影
该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
温馨提示：以上就是专家为大家介绍的如何诊断食道癌，希望能帮助到大家。患了食道癌并不可怕，疾病是可以治愈的，只要我们对食道癌的治疗充满信心，相信一定会为自己争取更多的时间，并且有望康复!
如何诊断食道癌
纤维内窥镜检查
纤维光学镜逐步取代金属硬管镜，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病食管癌、 胃癌 等常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
食管内镜超声检查
食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。
食管脱落细胞学检查
该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影
该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。
这几种方法可以检测食道癌
1、X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、食管脱落细胞学检查：是食道癌诊断常用的方法之一，脱落细胞学检查方法比较简便，患者痛苦小，误诊率低，有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查：纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查，在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度，以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。
4、食道癌的CT扫描检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移，无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起，更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结，将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。