得了偏头痛的患者在临床医学上都有哪些症状表现
得了偏头痛的患者在临床医学上都有哪些症状表现
普通型偏头痛在发病前没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。普通型偏头痛的症状多呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛的症状特点是每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
典型性偏头痛的症状呈周期性发作,多见于女性。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天。
前躯期。60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状。偏头痛早期症状可表现为精神、心理改变,如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡,也可情绪激动。易激惹、焦虑、心烦或欣快感等。
尚可表现为自主神经症状,如面色苍白、发冷、厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快,对气味过度敏感等。不同患者前躯症状具有很大的差异,但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性。
先兆。约有20%的偏头痛患者出现先兆症状。先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,也是偏头痛早期症状。典型的先兆应符合下列4条特征中的3 条,即:重复出现,逐渐发展、持续时间不多于lh,并跟随出现头痛。大多数病例先兆持续5~20min。极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状。
头痛期。头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛,甚至难以忍受。往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解。
头痛终末期。此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。
儿童偏头痛的临床表现儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型。儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同。性别方面,发生于青春期以前的偏头痛,男女患者比例大致相等,而成人期偏头痛,女性比例大大增加,约为男性的3倍。
后续症状期。为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状。表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。
偏头痛的症状会有什么呢
抑郁、易怒或兴奋:美国北卡罗来纳头痛研究所专家安妮·卡尔霍恩博士表示,无缘无故极度抑郁情绪低落,或者极度兴奋,都可能是前兆。
睡不好:多项研究表明,睡眠不足会增加偏头痛发作的频度和强度。美国密歇根头痛诊所专家埃德蒙德·梅西纳博士表示,偏头痛与失眠会形成恶性循环,失眠可能是偏头痛的开始。
鼻塞或多泪:梅西纳博士表示,一些偏头痛患者有鼻塞、流鼻涕、眼皮下垂或多泪等鼻窦炎症状。一项大规模研究发现,近90%的鼻窦性头痛患者会发生偏头痛。
特别想吃某种食物:在偏头痛发作之前,一些病人对巧克力等食物产生特别强的食欲。
头部单侧或双侧跳痛:头部一侧或双侧搏动性疼痛是偏头痛最典型信号之一。美国头痛基金会研究发现,偏头痛病例中,头部一侧跳痛的占50%,34%的患者会频繁出现这一症状。
眼睛痛:梅西纳博士表示,偏头痛常常给患者造成“眼底疼痛”的错觉。检查眼睛自然无法缓解偏头痛症状。
脖子痛:梅西纳博士表示,美国头痛基金会调查发现,38%的偏头痛患者总会发生脖子痛,31%的患者偏头痛发作时,脖子经常疼痛。
尿频:频繁小便是偏头痛“前兆阶段”症状之一。这通常会发生于偏头痛“爆发”前1小时至两天内。
恶心或呕吐:“美国偏头痛研究”数据显示,偏头痛患者中恶心和呕吐发生率分别为73%和29%。偏头痛越严重,恶心越厉害。有时候需要借助药物缓解恶心不适。
得了卵巢癌患者在临床医学上的八大症状
1. 若妇科检查仍可触及卵巢或肿块,则应高度怀疑本病。处于青春期前的幼、少女,卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物,应怀疑本病。
2.胃肠道不适早期患者首发症状常常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。若腹水出现,腹胀将更为明显,也可出现腹痛。
3.腹部肿物多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部有肿物,若肿物长势迅速或出现腹水者,应高度怀疑本病。
4.月经改变大约一半的卵巢癌患者月经不正常,阴道有不规则出血。临床还发现卵巢功能不全者,如月经初潮推迟,绝经期提前,痛经等。
5.压迫症状较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也较多见。
6.妇科检查若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度怀疑卵巢癌浸润粘连。触及5厘米左右偏实性肿物,一定不要放过。
7.B超检查实质性卵巢肿物约70%为恶性;囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2厘米),应高度怀疑为恶性。
8.其他检测阴道后穹窿穿刺冲洗液和胸、腹水的细胞学检查对诊断有帮助。
偏头痛会遗传么 无先兆性偏头痛遗传性
无先兆的偏头痛是临床中最为常见的类型,约占有偏头痛患者的80%,但是此类偏头痛其遗传性不明显,鲜有家族病史。其症状缺乏典型的先兆,常为反复发作的双侧颞部及眼眶周围疼痛。
得了脑瘤的患者在临床医学上都有哪些症状表现
肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主症",也是颅内肿瘤的主要临床症状。
1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。
2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿:早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降,这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
得了感冒的患者在临床医学上都有哪些症状表现
1、普通感冒
俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠病毒较短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症,5~7天可痊愈。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。
(2)急性病毒性喉炎
多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
3、急性疱疹性咽峡炎
常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
4、咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。
5、细菌性咽-扁桃体炎
多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
偏头疼患者需进行哪些检查
诊断偏头痛需要通过多项检查才能定论,这其中包括脑电图检查、脑CT检查、经颅多普勒检查、脑血流图检查、脑血管造影检查以及免疫学检查等,偏头痛患者需在医生诊断后有选择地进行。 根据国际头痛协会偏头痛诊断标准,多可明确诊断疾病,对于临床症状不典型的患者常需要进行以下检查。
1、脑电图检查
偏头痛患者无论是在发作期还是在间歇期,如进行脑电图检查,异常的可能性都比正常人高,偏头痛患者的脑电图异常波形没有特异性,可表现为弥漫性慢波、棘波放电、局灶性棘波、快波活动、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。
2、脑血流图检查
脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3、脑血管造影检查
原则上偏头痛患者一般不需要进行脑血管造影检查,当患者头痛剧烈,高度怀疑存在蛛网膜下腔出血时才进行脑血管造影,以排除颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。
4、脑脊液检查
脑脊液检查可发现淋巴细胞增高,多无其他异常。
5、免疫学检查
一般认为,偏头痛患者的血清免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3及E花环形成等可较正常人偏高。
6、血小板检查
一般情况下,偏头痛患者的血小板聚集性呈升高状态。
偏头痛出现的危害
偏头痛会使得我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,偏头痛就是就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性偏头痛。因此,这是属于偏头痛的危害表现之一。
人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,偏头痛患者在运动劳作后头部易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,偏头痛有可能引起颅内血管功能异常,偏头痛患者会有头发晕、眼发黑和呕吐的现象,严重偏头痛的危害的还可能引起颅内出血,所以偏头痛患者在大运动量后一定要用温水冲洗。
常见药物过敏
一、口腔痒且有刺痛感
这是比较典型的症状,但是,如果有其他更严重的反应,比如呼吸困难、头昏眼花、呕吐等就更要注意了。
口腔痒且有刺痛感表明你可能正受到口腔过敏综合征的困扰。
口腔过敏综合征是对一些生的瓜果蔬菜过敏的常见反应,约20%的花粉热患者曾受到过口腔过敏综合征的困扰。例如,如果对白桦树花粉过敏,那么在进食胡萝卜、芹菜和苹果等果蔬后,则会导致口腔过敏综合征。
二、头痛和偏头痛
虽然引起头痛和偏头痛的原因还有其他的原因,但是研究表明,添加剂和食物中的其他化学成分有时也有可能引起头痛和偏头痛。
经过对100名偏头痛患者进行研究发现,2/3以上的人对味精和食物防腐剂以及胺巧克力和红葡萄酒中就含有胺、色素有反应。
此前,不少临床医学家假定小麦和奶制品是导致偏头痛的头号“罪犯”,研究人员称,这一结果对这一假定提出了挑战。