听神经瘤容易与哪些疾病混淆
听神经瘤容易与哪些疾病混淆
听神经瘤应和面神经瘤相鉴别:面神经瘤少见,它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位,发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时,其临床表现酷似听神经瘤。
面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围,尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道,但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干、口干等症状。
当面神经瘤生长在CPA或IAC内时,面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IA C内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪、面部痉挛和味觉障碍等。应考虑面神经瘤的可能。
耳鸣,小心是听神经瘤
听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,缺一不可。然而,耳病和听力障碍的阴霾,却袭扰着人类。大家或多或少多都会有耳鸣的症状,有各种各样的原因都会引起耳鸣。耳鸣还是听神经瘤的初期症状,大家快跟着第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任来看看吧!
提起听神经瘤,人们会觉得这种肿瘤是长在脑子里的,一旦发病肯定很严重。其实不然,听神经瘤起病平和、缓慢,初期症状——耳鸣,但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。
听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣,并且治疗效果不明显,久之听力下降。这是肿瘤压迫鼻喉科看病查不出病因,被认为是一般的听力衰退,或老年性耳聋。听神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,许多听神经瘤病人早期并没有引起重视,甚至有病人耳鸣十年直至失聪才来就诊,结果诊断为听神经瘤的。
早期病人,尤其是中年单侧耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗不仅面神经保留率高,而且听力也有可能保留。目前影像学发展比较迅速,尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然,中年持续性耳鸣病人也不必马上去做CT或核磁,可以先检测听觉传导功能。该检查比较经济,若发现问题可再做进一步检查。
神经衰弱容易与哪些疾病混淆
1.需要与脑器质性和躯体疾病,辅助检查可与之鉴别;
2.精神分裂症:精神分裂症早期和缓解期,可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度,无迫切求治要求,并有相应的精神病性症状,可资鉴别。
3.其他神经症:神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状,按等级鉴别诊断原则,应首先诊断为其他类别的神经症。
4.抑郁症:鉴别诊断常很困难,特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感,两类症状类似,躯体检查均无相应阳性体征,如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此,临床上诊断神经衰弱时,必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动,早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。
5.慢性疲劳综合症:这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的,不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病,常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃),非渗出性咽炎,及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征,因而有助于与神经衰弱鉴别。
听神经瘤容易与面神经瘤混淆
生活中听神经瘤较常见,面神经瘤发病率较低,所以有时候它们之间会产生混淆,如何去鉴别听神经瘤应和面神经瘤呢?本文就做一下简单的介绍:面神经瘤少见,它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位,发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时,其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围,尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道,但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、眼干口干等症状。
当面神经瘤生长在CPA或IAC内时,面神经麻痹不常见。MRI和CT不能鉴别位于CPA或IAC内的面、听神经瘤。有听神经瘤的一些症状、面部轻瘫或瘫痪面部痉挛和味觉障碍等,应考虑面神经瘤的可能。
肝母细胞瘤容易与哪些疾病混淆呢
疾病是可怕的,我们不知道我们自己是否会被疾病困扰,但是我们知道这个可能性是非常的大的,为了让我们自己远离这些疾病我们就要对我们身边的疾病进行了解,那么肝母细胞瘤容易与哪些疾病混淆呢?下面我们就为大家详细的介绍一下。
如充盈的膀胱、妊娠的子宫、干结的粪便等;更多更重要的是病理性的,是一些腹部疾病的临床表现。通常所说的腹部肿块,是指后更多>>或伴性早熟,AFP 升高影像学证实肝内占位性肿块结合辅助检查多可做出诊断活组织病理检查可明确诊断。
本病须与原发性肝癌,肝血管瘤,错构瘤及畸胎瘤鉴别,与肝外病变,如腹膜后的Wilms瘤,神经母细胞瘤相鉴别,尤其是肝细胞癌较常见,但后者多见于成年人及有肝炎史者,常有肝大,肝区痛多伴有肝硬化,AFP阳性,含量升高,同时ALP,GGT,LDH亦增高。
1.肝囊肿
(1)病程长,病情进展缓慢。
(2)常无肝病背景。
(3)一般情况良好。
(4)超声检查可见囊性结构和液平。
2.肝脏血管瘤
(1)病程长,进展缓慢。
(2)常无慢性肝病史。
(3)一般情况良好。
(4)女性较多见。
(5)99mTc-RBC核素扫描呈“热”区。
(6)影像学检查无包膜,注入造影剂后自周边开始增强。
(7)肝功能及酶,谱学检查正常。
以上内容就是我们大家都想要了解的关于肝母细胞瘤容易与哪些疾病混淆的介绍了,生活在这个社会上我们需要对这些疾病进行了解,只有我们更加深入的了解了疾病,我们才能健康的生活下去。
坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆
坐骨神经痛容易与以下疾病混淆:(1)腰椎间盘突出症患者常有较长期的反复腰痛史或重体力劳动史,常在一 次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并 有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生理前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显 压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。(2)马尾肿瘤起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发 展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感 觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin 征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。(3)腰椎管狭窄症多见于中年男性,早期常有“间歇性跋行”,行走后下肢 痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可 出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治 疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。(4)腰骶神经根炎因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损、受寒等因素发病。 一般...
神经衰弱容易与哪些疾病混淆
⒈需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别;
⒉精神分裂症:精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状,但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别;心理学专家指出,神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别,而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同,在长期的临床研究和观察中,没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。
精神卫生专家在临床研究中发现,确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是,精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同,前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视,往往听之任之,缺乏求治的主动性,而且,精神分裂症病人的情感反应明显减退,对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为,有令人难以理解的表现等等。
中国药理学专家提出,精神分裂症有难治易复发的特点,所以治疗要及时、系统和彻底,服药要按时、按量,坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单,除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外,静坐对治疗神经衰弱效果较好,它既可使大脑皮层得到充分的休息,又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。
⒊其他神经症:神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等,若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症;
⒋抑郁症:神经衰弱有时有抑郁症状,但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征,神经衰弱中出现的抑郁症状不是首发症状,而是继发性症状,很少有抑郁症中兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等,神经衰弱所导致的抑郁不是持久的情绪低落,易于识别。但轻度抑郁症患者,常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似,躯体检查均无相应阳性体征,如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落,愉快感丧失,对日常生活兴趣丧失,自责,自罪,常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解;
⒌慢性疲劳综合症:这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病,常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。
末梢神经炎容易与哪些疾病混淆
鉴别诊断方面应注意排除下列疾病。
1.红斑性肢痛症:由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见,表现为肢端剧痛,局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解,受热后血管扩张可使症状加重。
2.雷诺病:本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感,也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。
3.癔病性肢体麻木:常由精神因素发病,肢体麻木程度、持续时间长短不一,且有其它癔病症状。腱反射多活跃,套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节,或边界变化不定。