甲状腺炎概述

甲状腺炎概述

甲状腺炎(Thyroiditis)是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。

亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产 后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。

按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、 寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从 病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

自身免疫性甲状腺炎概述

本病好发于中年女性，甲状腺呈无痛性弥漫性肿大，质地硬韧。甲状腺功能正常或偏低。大多数患者血中可查出滴度较高的抗甲状腺抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)。抗体滴度随病程延长呈明显下降趋势。本病进展缓慢，病程较长，在发病早期有些病人可有甲亢表现称桥本甲亢。而大多数病人晚期可发生甲减症。

自身免疫性甲状腺炎是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，是体内的免疫系统发生功能紊乱继而导致自身的组织器官遭到破坏。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，可最终形成结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎发展缓慢，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，但最终导致甲减而需要终身服用西药治疗。

本病伴有其他自身免疫病的发生率比一般人高，这些疾病诸如肾上腺皮质功能不全、斑秃、胆汁性肝硬化、糖尿病、甲状旁腺功能减退症、恶性贫血及结缔组织病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化及干燥综合征等)。有许多病人伴有肌肉骨骼症状。最常见的风湿病综合征与纤维肌痛综合征相似，病人诉说关节及肌肉僵硬，遇冷或遇潮湿病情加重，晨起或在休息以后变坏。

此综合征与甲减时所见相似，但自身免疫性甲状腺炎不论是否伴有甲减，均会出现。其他的风湿病症状还有偶然发生的或断续出现的胸壁痛。有作者观察12%的桥本甲状腺炎患者有肩脚带痛，可持续存在数分钟以至数小时，常在变换体位或轻微活动后减轻。桥本甲状腺炎病人有半数以上血沉增快，甚可很快，此时不一定同时有风湿病症状。本病病人血中除常见高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体外，也常可见到梅毒血清反应、类风湿因子及抗核抗体显示生物学假阳性。

桥本甲状腺炎和 Graves病与风湿病之间常有明确的联系，75%一90%的Graves病患者和一些桥本甲状腺炎病人有抗核抗体，很多有抗DNA抗体，而伴SLE者少见。结缔组织病中，血清抗甲状腺抗体的检出率很高，但大多数病人无甲状腺肿，甲状腺功能正常。有一组研究显示病人有系统性红斑狼疮而无甲状腺疾病临床表现病人中，常可见甲状腺功能不正常，TSH升高。一些病情不太严重的甲减，因其与系统性红斑狼疮的某些表现相似，可能会漏诊。

与自身免疫性甲状腺炎和风湿病有关的两个问题值得提出注意:一是当使用抗甲状腺药物时，可能发生类似类风湿关节炎或系统性红斑狼疮表现，尤其在儿童更容易。再有，当病人经水杨酸盐或糖皮质激素治疗以后，其血中甲状腺素可表现假性减低。在进行诊断时要想到这种可能性。曾对53例自身免疫性甲状腺炎患者进行了神经系统和肌病方面检查，发现占总病例的24.1%血中抗乙酞胆碱受体抗体升高，有的病例该抗体滴度高出正常2-4倍。肌无力伴血清肌酶谱(谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及a-轻基丁酸脱氢酶(a-HBDH))升高的肌病占13%，伴周围神经病占11%。

好了，上面就是我们关于两种病自身免疫性甲状腺炎概述的一些基本的介绍了，大家看完之后是不是感觉我们自己自身免疫性甲状腺炎概述有所了解了呢?没错，我们了解到的，共存发生率如此之高不是孤立的，全身免疫调节紊乱可能是它们共同的发病基础。

甲减是什么病严重吗

甲状腺炎防止关键

有甲状腺病史的患者建议定期做甲状腺功能筛查，避免甲状腺炎复发。此外，甲状腺炎多发于中年女性，因此专家提醒，中年女性如果发现自己的甲状腺肿大或甲状腺疼痛起包块应及时就医，特别是一些有甲状腺家族病史的中年女性需要更为注意。

甲状腺炎的临床表现及症状

甲状腺炎是可能导致甲状腺癌变的一种疾病，许多患者早期未能及时发觉或发现患病后不予以重视导致甲状腺炎恶发癌变，甲状腺炎通常便随甲状腺功能亢进，因 此除急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎以外，静止性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎患者会表现出兴奋、怕热、颤抖、多汗等症状，部分患者除上述症状外还表现出便秘、 甲状腺肿胀、嗜睡、畏寒等其他症状。由于这几种症状并不十分明显，所以桥本氏和静止性甲状腺患者在早期不能及时发现甲状腺异常。

甲状腺炎的治疗方法：

甲状腺炎的治疗按照其类型应予以区别，静止性甲状腺炎可通过β-阻滞剂类药物抑制炎症，患者伴随甲状腺功能减退者可少量食用甲状腺激素进行替代治疗，多数患者在半年至1年时间内可以完全康复，仅有部分患者可能患上甲状腺永久性功能衰退。

亚急性甲状腺炎以及急性甲状腺炎需食用大剂量抗生素类药达到消炎阵痛效果，其中急性甲状腺炎患者需局部冷热交替敷甲状腺肿痛处，同时如果有化脓的必须切 开引流，避免甲状腺化脓破乳气管以及食道内，通常急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎在3-6周内会完全康复，抗生素治疗48小时左右疼痛症状全部小时。当甲状 腺放射性碘吸取恢复正常，治疗即可终止。

而症状最轻的桥本甲状腺炎没有甲状腺肿大症状的患者可以不予以治疗，但如果甲状腺明显肿大且有甲状腺功能减退的征兆时患者需予以及时就医，因为甲状腺疾病会发生异变以及转移，因此即使是桥本甲状腺患者没有明显肿大症状也需要定期随访。

甲状腺炎分几种

一、按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。

二、按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。

三临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺炎怎么治疗呢

概 述我前段时间被检查出得了甲状腺炎，之前只是看整个人都瘦了也没想那么多，后来别人看见我都说你怎么那么瘦了，是不是糖尿病啊，后来我才去检查不是糖尿病竟然是甲状腺炎，我有种食疗方法感觉挺好来跟大家分享下。

步骤/方法：1需要雪花梨1个，鲜藕1节，甘蔗1段，荸荠15个，把梨、藕、荸荠洗净，把甘蔗的皮去掉，然后把这些食材都切碎，然后捣成汁或用榨汁机榨成汁在饮用。

2准备黄芪、黑豆各30克，红枣50克，梗米100克，把这些食材洗净之后，放在一起加入适量的水，然后熬煮半个小时左右，煮成粥就可以食用了。

3准备绿豆、赤小豆各30克，梗米100克，把绿豆、赤小豆、粳米分别洗净之后，加入适量的水煮，煮二十分钟左右就可以食用了。

颌下腺炎概述

颌下腺炎(submandibular adenitls)因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。本病成年人发病率高，大多系慢性表现。目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高。未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。

颌下腺炎常与涎石病并发，最常见于青壮年，男性多于女性，病史短者数天，长者可达数年或更长。颌下腺炎多与涎石并发。分为急性和慢性两种，临床以慢性颌下腺炎多见。主要原因是由于涎石堵塞导管系统后产生的排唾障碍和继发感染的炎性反应，常见的主要症状是进食时颌下腺部位肿胀和疼痛。若涎石为不完全堵塞导管，餐后肿涨可很快消失。颌下腺炎，若经久不愈，反复发作，颌下腺呈退行性变，甚至纤维化，腺体呈硬结性肿块。

毒性甲状腺腺瘤概述

甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚)，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织)，这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

甲状腺炎的症状和治疗方法

甲状腺炎其实就是甲状腺疾病的一种，主要是甲状腺有炎症引起的。静止甲状腺炎的特征是，不同程度的甲状腺肿大，无痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。

关于甲状腺炎可以分为5类：急性化脓性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病，亚急无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎。后三种甲状腺炎归类为自生免疫性甲状腺炎

患者警惕：甲状腺炎危害严重

甲状腺炎病发后有巨大的危害性，大家一定要提高警惕!

1、甲状腺炎的危害少数病人早期可伴有甲亢表现。当甲状腺破坏到一定程度，终将出现甲状腺功能低下的表现。

2、甲状腺炎的危害起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

3、甲状腺炎的危害初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

4、甲状腺炎的危害：病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

甲状腺炎症手术前应该注意什么

概 述去年，我的婆婆总说感觉自己的脖子不得劲，一扭头就感觉有啥东西挡着似得，自己摸一摸脖子有时也会能摸到一个小疙瘩，于是在我的陪同下去医院做了检查，经检查后医生说婆婆患了甲状腺炎，于是给婆婆做了手术治疗，在治疗之前医生特别强调了几点手术前应该注意的事项，我感觉对于做甲状腺手术的病人很有用处，现在分享给大家，希望对大家能有所帮助。

步骤/方法：1甲状腺炎症手术前要对病人进行心理护理，热医生不仅要热情接待还应告知病人有关甲状腺肿瘤及手术方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，医生和家人应该多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧。

2甲状腺炎症手术前病人应该按照医生的指导进行手术体位的练习，一般可以将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，以利术中手术野的暴露。同时病人应在医生的指导下进行深呼吸，学会有效咳嗽的方法。

3甲状腺炎症手术前，如果患者精神过度紧张或者出现失眠等的症状，应遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药物，使自己处于接受手术的最佳身心状态。

产后甲状腺炎临床表现有哪些

概述：

产后甲状腺炎是发生在产后的一种自身免疫性甲状腺炎，患者一般存在隐性自身免疫甲状腺炎，妊娠作为诱因促进疾病由亚临床形式转变为临床形式。我国学者报告其患病率为11.9%。产后甲状腺炎分为三个时期：甲亢期、甲减期、恢复期。但有20%的病例其甲减不能恢复而发展为永久性甲减。并不是所有病例都有三期表现，具有三期表现者约为26%，仅有甲亢表现者约为38%，仅有甲减表现者约为36%。由于本病具有三个时期，症状表现多样化，并缺乏特异性，再加上基层医生多该病不熟悉，因此容易造成误诊、误治。

产后甲状腺炎的病理机制：

产后甲状腺炎是在分娩后免疫抑制机制解除的影响下，潜在的自身免疫性甲状腺炎转变为临床的形式。过量的碘摄入是诱发其发生的因素之一。

临床表现：

分为三个时期：

1、甲亢期：心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。

2、甲减期：肌肉、关节疼痛和僵硬，疲乏、注意力不集中、便秘等。

3、恢复期：无明显临床表现。

如何诊断产后甲状腺炎：

1、产后一年之内发生甲状腺功能异常(甲状腺毒症、甲状腺功能减退或者两者兼有);

2、病程呈现甲亢和甲减的双相变化或自限性;

3、甲状腺轻、中度肿大，质地中度，但无触痛;

4、血清TRAb一般阴性。

产后甲状腺炎须与哪些疾病鉴别：

与产后Graves甲亢鉴别：产后Graves病常在产前有Graves病病史或伴有Graves病特征性变现，如浸润性突眼等，甲亢症状较重;131碘摄取率增高;测定TRAb阳性。

产后甲状腺炎的治疗：

甲亢期：一般可以予以抗甲状腺药物治疗;

甲减期：予以左甲状腺素替代治疗。

甲状腺病理概述

甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20-30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25-50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。

甲状腺肿是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

甲状腺炎的病因有哪些

概 述我们得甲状腺炎的病因认为是遗传因素和多种内外环境因素相互作用的结局，我们经常发现同一家族有几***发生该病。HLA基因部分决定遗传易感性，但这种作用并非很强烈， 而且不同人群之间有一定差异。我们得甲状腺炎的病因还有哪些，分享给大家

步骤/方法：1亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈"冷结节"，血清T3和T4升高，呈"分离"现象，有助于诊断。

2慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发

3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

乳腺炎的概述

乳腺炎是初产妇常见的一种病症，发病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;轻者不能给婴儿正常喂奶，重者则要手术治疗。如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。

炎症在数天内软化，形成乳房肿块，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等

甲状腺钙化的概述

甲状腺钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积，反射界面声阻抗较大时，在B超图像上表现为各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。甲状腺良性疾病出现钙化较少，通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速，肿瘤血管及纤维组织增生，从而导致钙化。

甲状腺钙化分为2类：

1、粗大钙化

超声检查中钙化结节的直径>2 mm，超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。

2、微小钙化

钙化结节的直径≤2 mm，超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样，直径60~100 μm。超声检查中≤2 mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化，但超声检查的微小钙化发现率较低。

甲状腺炎的一些病因

目前甲亢患者越来越多，甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的，通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。

甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下：

(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。

(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。

(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。

(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症，又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。

(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。