如何治疗甲状腺危象
如何治疗甲状腺危象
近年来,甲状腺疾病越来越多见,其最主要的致病因素是各种不良的生活习惯以及神经内分泌的紊乱,尤其以甲亢最为常见,而甲状腺危象则为甲亢患者可危及生命的严重表现,那么甲状腺危象是怎样导致以及该给予怎样的治疗呢?
患者常常可由感染,应激等诱因导致,如精神刺激,过度劳累,高温,饥饿,心力衰竭,脑血管意外,分娩及妊娠毒血症等外在因素或者由于甲状腺本身如不恰当的停用碘剂,甲状腺手术前准备不补充所致甲状腺功能被破坏而导致一系列甲状腺危象的症状。对于这些诱因,我们应该避免,并积极治疗原发病,按时按量的服用碘剂,并做好手术前的充分准备,以提前做好甲状腺危象的预防。
甲状腺危象典型的临床表现可以概括高热,心动过速,同时伴有心房颤动或者心房扑动,消化道症状如厌食,恶心,呕吐,腹泻等。如果进一步发展则可出现休克,昏迷等。此时,提示患者生命危在旦夕,那么我们该如何解决这一症状呢?我们可以通过减少甲状腺激素的释放来使患者病情得到改善,如遵医嘱口服丙硫氧嘧啶600mg,在之后的时间里为了保持药物的有效治疗量,应每隔6小时口服此药,直至病情得到缓解后才可保持原有的一般治疗量,此种方法的主要的机制是抑制甲状腺激素的合成。
对于患者出现的高热症状,我们可以选择物理降温,比如用冰袋敷,用酒精擦拭等。但切记选择药物降温时不可用水杨酸类退热剂,因这类药物可以使血中的甲状腺激素浓度升高,从而加重病情的发展。另外,对于患者出现的焦虑,心动过速等症状,我们可以选择适当的镇静剂如地西泮,巴比妥等,从而缓解患者出现的焦虑症状。
每一位患者都需要我们的细心呵护,假如您因为各种因素而导致甲状腺疾病,请您不要着急,保持良好的心境,并改掉之前的不良生活习惯,从现在开始,做一个不浮不躁,不焦不虑的人,并积极的接受治疗,我相信您的病情一定会得到康复的。
桥本氏甲状腺炎怎么治
1、手术治疗:手术治疗固然快捷便利,但由于切除大小不易掌控,存在很大风险,会引起甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。
2、药物治疗:优点是便利安全,但副作用较大,患者轻易产生药物依靠,减少或停用都可能导致复发,此法无法有效治疗甲亢。
3、放射性碘治疗:应用较多的一种治疗方法,见效快,但是由于是放射性元素的危急性,孕妇、婴幼儿、体质弱病人等人群不适合采纳这种方法。
心得安的适应症
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制,也可用于顽同性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚性心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
心得安有哪几点功效
盐酸普萘洛尔片(心得安),作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。那么,心得安有哪几点功效?
心得安的功效:
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
2.高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
甲状腺危象诱因
甲状腺危象由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。
(1)内科方面的诱因:是甲状腺危象常见的诱发原因。诱因可以是单一的,也可由几种原因合并引起。常见的诱因有:
①感染:常见4/5的内科方面的危象是由感染引起,主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎,其次是胃肠和泌尿道感染,脓毒病。其它如皮肤感染等,均少见。
②应激:精神极度紧张、过度劳累、高温、饥饿、药物反应(如过敏、洋地黄中毒等)、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酸中毒、低血搪、高钙血症、肺栓塞、脑血管意外,分娩及妊娠毒血症等,均可导致甲状腺突然释放大量甲状腺素进入血中,引起甲状腺危象。
③不适当停用碘剂药物:突然停用碘剂,原有的甲亢表现可迅速加重,因为碘化物可以抑制甲状腺激素结合蛋白的水解,使甲状腺素释放减少,此外,细胞内碘化物增加超过临界浓度时,可使甲状腺激素的合成受抑制。由于突然停用碘剂,甲状腺滤泡上皮细胞内碘浓度减低,抑制效应消失,甲状腺内原来贮存的碘又能合成激素,释入血中的激素使病情迅速增重,而不规则的使用或停用硫脲类抗甲状腺药也会引起甲状腺危象,但不多见。
④少见原因:放射性碘治疗甲亢引起的放射性甲状腺炎、甲状腺活体组织检查,以及过多或过重或反复触摸甲状腺,使甲状腺引起损伤,均可使大量的甲状腺激素在短时间内释人血中,引起病情突然增重。也有称给碘剂(碘造影剂,口服碘)也可引发甲状腺危象。本合并症也会发生于以前存在甲状腺毒症治疗不充分或始终未进行治疗的患者。
(2)外科方面的诱因:甲亢病人在手术后4~16h内发生危象者,要考虑危象与手术有关。而危象在16h以后出现者,尚需寻找感染病灶或其它原因,甲状腺本身的外伤、手术或身体其它部位的急症手术均能诱发危象。手术引起甲状腺危象的原因有:
①甲亢未被控制而行手术:甲亢病人术前未用抗甲状腺药准备,或准备不充分,或虽用抗甲状腺药,但已停用过久,手术时甲状腺功能仍处于亢进状态。或是用碘剂做术前准备时,用药时间较长,作用逸脱,甲状腺又能合成及释放甲状腺素。
②术中释放甲状腺激素:手术本身的应激、手术挤压甲状腺,使大量甲状腺激素释入血中。另外,采用乙醚麻醉时也可使组织内的甲状腺激素进入末梢血中。
一般来说,内科方面的原因诱发的甲状腺危象.其病情较外科方面的原因引起的严重。
甲状腺瘤患者的护理措施
得了甲状腺癌后大多数患者由于对自身疾病认识不够、害怕检查、治疗以及对手术效果有顾虑等此类因素容易产生恐惧心理,可通过与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁情绪;为患者提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激,说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心;过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂,指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等使病人消除恐惧心理,适应病房环境,积极配合术前的治疗和护理,使其对手术后的恢复树立良好的信心。
甲状腺癌最常见的并发症即甲状腺危象,当发生甲状腺危象时应嘱给予患者足够的心理和精神知道,及时的对症处理。严密观察病情的同时注意分散病人的注意力,消除其紧张、焦虑、害怕不良的情绪。
甲状腺癌患者大多出现疼痛症状,可指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。
甲亢病人能活多久
导致甲状腺功能亢进的原因有很多,不同的病因预后不同。一部分甲亢患者经过治疗后是可以痊愈的,另一部分病人治疗缓解后可能还会复发,甚至有一少部分人会因为甲状腺危象、甲状腺原发病因、并发症等原因去世。所以不能一概而论的说甲亢病人到底能活多久。
什么人不能拔牙 甲状腺功能亢进不宜拔牙
甲状腺机能亢进的病人由于感染、焦虑或者手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡,因此此类患者不能随便拔牙。
治疗甲状腺囊肿最好的方法
第一、甲状腺囊肿的药物治疗方法,
这种疗法适合病情较轻的患者,只能对病情控制,却不能从根本上治疗。采用这种疗法的患者要注意在药量的控制,不能自已擅自进行加量或减量,否则加重病情,难于治疗。
第二、甲状腺囊肿的手术治疗方法,
这种疗法是大多数甲状腺囊肿患者选择的治疗方法,因为患者认为手术治疗见效快,能在短时间内减少患者疼痛,但这种疗法风险性比较大,如果治疗不好,容易复发,还伤害身体及周围神经或破坏组织。会引起呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等并发症,这样只会让病情反复复发!
治疗甲状腺囊肿最好的方法上面已给大家介绍了,总之,想要更好的治疗甲状腺囊肿,是必须要到最好的医院进行的,同时,治疗中要保持良好的情绪,以及合理的饮食,从而早日康复。
轻微甲减用什么方法治疗好
1、药物治疗:
采用药物治疗的方法是以西医为主,很多患者一般需要长期服药甚至是终身服药,这类西医药物容易引发并发症,如:高血压、心力衰竭等,而且对自身免疫力异常并无缓解作用,只能代替性的纠正患者的甲状腺功能减退,不能降低甲减患者血清中抗甲状腺抗体的水平。
2、替代治疗:
甲状腺激素替代治疗对于甲减的治疗确实能够起到一定的治疗效果,但是如果大剂量使用甲状腺激素时,有必要进行心电监护,当出现心律不齐或心肌缺血时,及时减少用量。如为下丘脑、垂体引起的甲状腺功能减退,在用甲状腺激素的同时,应该加用肾上腺皮质激素,以免发生肾上腺危象。这种治疗方法时刻会伴随着生命危险。所以专家建议采用这种方法治疗甲减,一定要先咨询专业医生,不可盲目使用,以免引发更深的危害性。
3、专业治疗:
“TS免疫循环疗法”汇聚特效中药,借助现代高科技纳米微粒技术提纯工艺。可以靶向治疗甲减,将活化中药离子直接作用于甲状腺部位,通过脉冲导融将药物快速渗透到甲状腺组织,消除粘液性水肿、甲状腺肿大、增生,通过溶解甲状腺增生的滤泡,使甲状腺增生组织不断萎缩调亡,调节甲状腺分泌平衡,短时间内治愈甲减。对甲减疾病疗效好、疗程短,具有不开刀、无创伤、无痛苦、无副作用、无并发症、治疗彻底的优点。借助现代脉冲导融和低频量子共振两种大型高科技设备,融合现代高科技纳米微粒技术提纯工艺而独创的中西医特色疗法,突破了以往传统疗法的局限性。
甲状腺危象的症状
一、主诉
患者主诉为高热、大汗、心悸、气短、焦虑烦躁、眼突胀痛等。
二、临床表现
(一)主要表现
1.典型表现主要是发热,多为持续性高热或超高热,体温可达42℃,病情稍轻者也可为中等程度的发热。
2.多汗,甚至大汗淋漓,皮肤潮湿,未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。
3.呼吸急促,静息状态下气短、心悸、心颤感显著。
4.心动过速,心率多在140次/分以上;常伴有快速性心律失常,房性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动;可诱发心绞痛发作;重者发生心力衰竭,低血容量性及心源性休克。
5.还可有恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者常体重锐减、重度消瘦,更严重者呈恶病质状。
6.患者表现极度焦躁不安,甚至精神症状,或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。
(二)次要表现
少数患者出现剧烈腹痛,与急腹症样表现相似。个别患者持续性抽搐,可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭,有难以纠正的心力衰竭、休克。
生活中要怎样护理甲状腺癌患者
得了甲状腺癌后大多数患者由于对自身疾病认识不够、害怕检查、治疗以及对手术效果有顾虑等此类因素容易产生恐惧心理,可通过与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁情绪;为患者提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激;说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心;过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂,指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等使病人消除恐惧心理,适应病房环境,积极配合术前的治疗和护理,使其对手术后的恢复树立良好的信心。
术前稳定病人紧张、焦虑的情绪,减少心理刺激,充分了解其心理状况,针对性地解释、开导和安慰以预防甲状腺危象的发生。术前对心率较快者,给予心得安,精神紧张者给安定及一些对症处理,使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下。
甲状腺癌最常见的并发症即甲状腺危象,当发生甲状腺危象时应嘱给予患者足够的心理和精神知道,及时的对症处理。严密观察病情的同时注意分散病人的注意力,消除其紧张、焦虑、害怕不良的情绪。
甲状腺癌患者大多出现疼痛症状,可指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。
甲状腺危象的发病机制及病理生理
目前认为,激素进入靶细胞的细胞核,是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体,甲状腺激素与特异的核受体相互作用,影响基因表达,细胞代谢中随之发生变化。过多的甲状腺激素与核受体在分子水平上的相互作用、甲状腺激素进入细胞增多,以及和受体的作用,是引起甲状腺危象可能的发生机理。甲状腺危象与某些使甲状腺毒症恶化的因素、细胞因子的释放和免疫紊乱的形成均有关系。
甲状腺危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,可能与下列因素有关:
(1)大量甲状腺激素释放至循环血中:一部分甲亢患者,服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后,患者血中的甲状腺激素升高,引起甲状腺危象,这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。
(2)血中游离甲状腺激素增加:感染、甲状腺以外其它部位的手术等应激,可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少,与其结合的甲状腺激素解离,血中游离甲状腺激素增多,这可以解释部分甲状腺危象病人的发病。
(3)机体对甲状腺激素反应的改变:由于某些因素的影响,使甲亢患者各系统的脏器及周围组织对过多的甲状腺激素适应能力减低,由于此种失代偿而引起危象。临床上见到在危象时有多系统的功能衰竭、血中甲状腺激素可不升高,以及在一些患者死后尸检时所见无特殊病理改变等,均支持这种看法。
(4)肾上腺素能活力增加:于动物实验或给甲亢患者作交感神经阻断,或服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻断剂,均可使甲亢的症状和体征得到改善,说明甲亢的许多表现是由于患者血中甲状腺激素增多,使儿茶酚胺的作用增强所致。甲状腺危象时产热过多是由于脂肪分解加速,甲状腺激素可直接或通过增加儿茶酚胺使脂肪分解。甲状腺危象患者采用β-肾上腺素能阻断剂,血中增高的游离脂肪酸水平可迅速下降,甲状腺危象的临床征象同时好转。
(5)甲状腺素在肝中清除减少和其它的非甲状腺疾病的存在,均引起T4清除减少,有报道感染时常伴发50 %以上患者血中的T4清除减少。这些都能使血中的甲状腺激素含量增加。
以上列举的原因,可解释部分甲状腺危象的发生,但不能概括全部发生机理,故可认为,甲状腺危象的发生并非单一原因所致,而是由多方面因素引起的。
治疗甲状腺囊肿最好的方法
第一、甲状腺囊肿的药物治疗方法,这种疗法适合病情较轻的患者,只能对病情控制,却不能从根本上治疗。采用这种疗法的患者要注意在药量的控制,不能自已擅自进行加量或减量,否则加重病情,难于治疗。第二、甲状腺囊肿的手术治疗方法,这种疗法是大多数甲状腺囊肿患者选择的治疗方法,因为患者认为手术治疗见效快,能在短时间内减少患者疼痛,但这种疗法风险性比较大,如果治疗不好,容易复发,还伤害身体及周围神经或破坏组织。会引起呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺危象等并发症,这样只会让病情反复复发!治疗甲状腺囊肿最好的方法上面已给大家介绍了,总之,想要更好的治疗甲状腺囊肿,是必须要到最好的医院进行的,同时,治疗中要保持良好的情绪,以及合理的饮食,从而早日康复。