孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高的知识

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孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高的知识

三碘甲状腺原氨酸又称反rT3，是由T4内环脱碘转变而成的(T4的外环脱碘则转变成T3)，血清中的rT3几乎全部(97%)由T4在外周组织转化而来，甲状腺分泌的T4约50%脱碘产生rT3;约3%来自甲状腺分泌。正常人每日约产生32μg，其血清半衰期为30~60min。rT3无生物活性，但它是甲状腺激素代谢的重要控制作用。

甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，是人体最大的内分泌腺，它和神经系统紧密联系，共同协调发挥作用，是人体两大生物信息系统，在它们的密切配合下，人体的内环境才得以维持相对稳定。

甲状腺的作用主要是受到神经的刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。甲状腺激素是人体重要的生物活性物质，虽然它在血液中的含量很少，仅以微克来计量，但它对机体的代谢、生长发育、水电解质平衡以及维持神经、心血管、消化、内分泌等系统功能具有极其重要的作用：

人体糖、脂肪、蛋白质的都离不开甲状腺激素的促进合成;同时，甲状腺激素是人类生长发育必需的物质，可促进生长、发育及成熟;神经系统机能的发生与发展也有赖于适1/2量甲状腺激素的调节。甲状腺激素对成人的作用主要表现在提高中枢神经的兴奋性;适量的甲状腺激素还是维持正常的心血管功能所必需的物质;甲状腺激素能使胃肠排空增快，小肠里蠕动增加;甲状腺素还具有利尿作用，在利尿的同时尚能促进电解质的排泄等。

甲状腺功能检查全套需要做哪些项目

一般来讲，对于甲状腺部位所出现的问题，人们在对甲状腺功能进行检查的时候，也会做相应的全套项目，那么，甲状腺功能检查全套需要做哪些项目呢?

总三碘甲腺原氨酸(TT3 )

正常参考值：0.45～1.37 ng/ml

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

总甲状腺素(TT4)

正常参考值：4.5～12 ug/dl

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)

正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

甲状腺功能检查方法

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。TT3正常参考值：0.45-1.37 ng/ml.

2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。TT4正常参考值：4.5-12 ug/dl.

3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

4.游离甲状腺素(FT4)

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。正常参考值：FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl.

(注：TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲减，以及追踪疗效。)

5.促甲状腺激素(TSH)

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH正常参考值：0.49~4.67 mIU/L.

游离甲状腺素有什么生理功能

甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，以游离形式释放入血循环中，大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分的三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)没有生物活性，其高低不能反映甲状腺的功能状态，只有很小一部分不与蛋白质结合，呈游离状态，称为血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)。两者最能直接反映甲状腺功能状态，并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

生理功能:

甲状腺生成的T3 、T4运送到血液循环中后，与蛋白质结合， FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具有生物活性，与T3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能，因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态，它不受血中TBG和含碘杂质的影响，近年来已广泛应用于临床，其敏感性和特异性均明显超过总T3(TT3)和总T4 (TT4)。正常值FT49～25 pmol/L;FT33～9pmol/L(RIA)。

甲状腺受到TSH的作用，释放甲状腺激素时，腺上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状球蛋白吞入腺细胞，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，使甲状球蛋白分解，解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用，分子又小，可以透过毛细血管进入血液循环。甲状球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，所以分泌的激素中T4约占总量的90%，T3分泌量较少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg，T3约30μg。T4释放入血后，一部分与血浆蛋白结合，另一部分则呈游离状态在血中运输，两者之间可以互相转变，维持T4、T3在血液中的动态平衡，因为只有游离型，才能进入细胞发挥作用。T3释放入血后，因为与血浆蛋白的亲和力小，主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3，故T3的作用不容忽视。

甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取100～200μg碘，其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约8000μg，占全身含碘量的90%，说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进，泵碘能力超过正常，摄入碘量增加;低下时则低于正常，摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘(131I)的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。

全身消瘦型的检查有哪些

最大胃酸分泌量测定(MAO)

经五肽胃泌素刺激后，1小时内壁细胞充分发挥其分泌功能，所能分泌的胃酸量，称为MAO。

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.3%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。临床上常用RIA法测定。

血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)

血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)是检测下丘脑功能的指标。

胃游离盐酸测定

游离酸即盐酸，结合酸指与蛋白质疏松结合的盐酸。

胃基础胃酸分泌量测定(BAO)

基础胃酸分泌量(BAO)指在无食物、药物刺激状况下连续互小时的胃酸分泌量。

胃蛋白酶测定

胃蛋白酶的前身是胃蛋白酶原，由胃底腺主细胞分泌的，在胃酸转化为胃蛋白酶。测定胃蛋白酶有助于诊断胃部疾病。

三碘甲状腺原氨酸抑制试验

正常人服用外源性T3后，血中T3浓度升高，通过负反馈可抑制垂体前叶TSH分泌，而使甲状腺摄131I率明显降低。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症患者，由于血中存在长效甲状腺刺激物(long acting thyroid stimulator，LATS)与长效甲状腺刺激物保护物等，能刺激甲状腺引起摄131I率增高，且不受T3抑制。甲状腺吸131碘功能试验在正常人与甲状腺功能亢进者的数值上，有时仍有重叠现象，致影响对疾病的诊断。

三碘甲状腺原氨酸抑制试验方法：用于对摄碘率高的病人作鉴别诊断。方法是：1日口服60～100μg三碘甲状腺原氨酸钠，分3次服用，共6日，重复作放射性同位素碘摄碘试验。

葡萄糖可的松耐量试验

糖尿病家属有亚临床期糖尿病患者，应采用本试验。

血清胰岛素(SI)

胰岛素可以降低血糖，血中葡萄糖或氨基酸浓度高时，可促进胰岛素的分泌。

血清胰高血糖素(PG)

胰高血糖素是胰岛α细胞合成和分泌的，升高血糖浓度，与胰岛素作用相互拮抗。本检查可以反映胰岛α细胞的功能。

血清皮质醇(FC)

皮质醇由肾上腺皮质产生和分泌，属甾体糖皮质激素类，其分泌受垂体前叶促肾上腺皮质激素的控制。血清皮质醇的测定直接反应肾上腺皮质的分泌功能。

总蛋白(TP)

血清蛋白质是血清固体成分中含量最多的一类物质。

甲状腺功能常规检查是什么

一、总三碘甲腺原氨酸(TT3 )

正常参考值：0.45～1.37 ng/ml

二、总甲状腺素(TT4)

正常参考值：4.5～12 ug/dl

三、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)

正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

四、促甲状腺激素(TSH)

正常参考值：0.49～4.67 mIU/L

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

四、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG，TGA)

正常参考值：0～34 IU / ml

甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

通过以上的这些知识以后，我们认识到甲状腺功能常规检查的具体知识，希望这些能帮助到大家。甲状腺功能是检查甲状腺疾病的主要方法，可发现甲状腺功能亢进、甲状腺炎等等多种疾病，结合甲状腺B超等可以进一步确诊。最后也祝那些患上甲状腺疾病的人们能够早日康复，摆脱疾病的困扰!

甲状腺功能检查项目及正常值

促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况：14～168pmol/L

增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。

降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。

游离甲状腺素指数(T4) 正常情况：2.2～14.0

增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。降低：甲减。

促甲状腺激素(TSH) 正常情况：脐血 3～12mU/L 儿童 0.9～8.1mU/L 成人 2～10mU/L >60岁男2.0～7.3mU/L 女2.0～16.8mU/L

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况：6.0～11.4pmol/L

增高：甲亢。降低：甲减。

反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况：0.2～0.8nmol/L

增高：各种应激状态，饥饿，禁食，各种急性疾病，肝脏损害，肥胖症减肥过程中，高龄等

三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况：0.98～1.00

注意：在此试验中，是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度，与T3并无关系。增高：甲减。降低：甲亢。

甲状腺素总量(TT4) 正常情况：新生儿130～273nmol/L 婴儿91～195nmol/L 1～5岁95～195nmol/L 6～10岁83～173nmol/L 11～60岁65～156nmol/L >60岁男 65～130nmol/L 女 72～136nmol/L 妊娠后 5月 79～229nmol/L

增加：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

游离甲状腺素(FT4) 正常情况：26～39pmol/L

增高：甲亢，应用甲状腺素治疗时。降低：甲减，应用T3治疗时。

三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况：脐血0.5～1.1nmol/L 新生儿1.4～2.6nmol/L 1～5岁1.5～4.0nmol/L 6～10岁1.4～3.7nmol/L 11～60岁1.8～2.9nmol/L >60岁男1.6～2.7nmol/L 女1.7～3.2nmol/L

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高。

降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

甲状腺功能检查的3个主要内容

1、甲状腺激素分泌指标

甲状腺激素主要包括TT3，血清总三碘甲状腺原氨酸的检查;TT4，即血清总甲状腺素的检查;FT3，即游离三碘甲状腺原氨酸的检查;FT4，即游离甲状腺素的检查。检查结果显示的分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高即表示功能增进，减少即表示功能减低。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对早期甲亢的诊断有重大意义。

2、促甲状腺激素(TSH)检测

促甲状腺激素(TSH)是一种由脑垂体前叶分泌的激素, 有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。当甲状腺激素水平高时，TSH水平低;当甲状腺激素水平低时，TSH水平高。所以甲亢患者的甲状腺功能检查结果一般显示为TT3、TT4、FT3、FT4增高，而TSH降低。

3、甲状腺免疫指标

甲状腺免疫指标主要包括甲状腺免疫球蛋白(TG)和甲状腺微粒球蛋白(TM)两方面检查，是甲亢诊断的一个辅助检查指标。

宝宝甲状腺功能异常的表现有哪些

很多新生儿有的时候都会出现心力衰竭，发冷，恶心等症状，这一般都是由于宝宝甲状腺功能异常所引起的，大家可能不是很了解，孩子和大人的甲状腺功能异常还是有所区别的，孩子尚小，很多时候不懂得表达，大人要多注意观察新生儿的情况，如果发现不适，就立刻带孩子检查，下面就带大家一起来了解一下，宝宝甲状腺功能异常的表现有哪些。

甲状腺功能异常的表现，喘脱，中心静脉压偏高，中心静脉压偏低，小腿和踝关节周围的紫红色瘀斑，红细胞增多-高粘滞度，高粘滞综合征，新生儿心力衰竭，四肢发冷，恶心与呕吐，疲劳。休克，急性心力衰竭，过敏性休克，小儿心力衰竭，小儿充血性心力衰竭。新生儿及婴儿出现症状是心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等，有人还伴有突眼、脖子增粗的。

正常值，促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况：14-168pmol/L。游离甲状腺素指数(T4) 正常情况：2.2-14.0。促甲状腺激素(TSH) 正常情况：脐血 3-12mU/L，儿童0.9-8.1mU/L 。游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况：6.0-11.4pmol/L。反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况：0.2-0.8nmol/L。三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况：0.98-1.00。甲状腺素总量(TT4) 正常情况：新生儿130-273nmol/L，婴儿91-195nmol/L。游离甲状腺素(FT4) 正常情况：26-39pmol/L。三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况：脐血0.5-1.1nmol/L，新生儿1.4-2.6nmol/L。

新生儿和婴儿的甲状腺功能波动的幅度较大，尤其是TSH，正常值与成人可以相差数倍。

促甲状腺激素释放激素(TRH)增高：原发性甲减，继发性(垂体性)甲减。降低：甲亢，第三性(下丘脑性)甲减。游离甲状腺素指数(T4)增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。降低：甲减。促甲状腺激素(TSH)增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

以上就是关于宝宝甲状腺功能异常的相关内容介绍，希望对大家有所帮助，各位家长朋友也不要过于担心，只要及时发现，及时处理，一般没有多大危险，定期带孩子做各方面的身体检查，因为刚出生的孩子各方面体征表现的也不是很稳定，希望以上内容会对大家有所帮助。

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏高的知识