皮肤瘙痒的临床上的诊断
皮肤瘙痒的临床上的诊断
一般来讲皮肤瘙痒主要出现在年老体弱、气血亏虚者身上，他们皮肤瘙痒,主要是由于血虚风燥.皮肤瘙痒主要为突发性的，一般全身可无明显不适,皮肤瘙痒多为皮肤科疾病.皮肤瘙痒主要病因是食物、苭物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等。一般皮肤过敏可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。此外情绪波动也可引发皮肤瘙痒，这些瘙痒多为肝郁血虚,所以，皮肤瘙痒症的患者要保持比较稳定的情绪，以免因情绪波动而引起病情加重。
当出现皮肤瘙痒时慎用激素治疗，因为这些激素可给皮肤造成不良的影响。特别是一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、肤轻松等皮质类固醇霜，在刚开始一涂之后可能使某些皮肤症状很快消失，可是在长期使用后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。
此外皮肤瘙痒患者在诊断是多分为两类：泛发性皮肤瘙痒症和局限性皮肤瘙痒症。泛发性皮肤瘙痒症主要是患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，这类皮肤瘙痒患者的瘙痒症状主要出现在夜间，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。局限性皮肤瘙痒症主要发生于身体的某一部位，常见于肛门、阴部等、局部仅自觉瘙痒，并无皮疹，日久可致皮肤增厚，湿疹样改变。常见的有肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。
皮肤瘙痒检查诊断
1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
2、根据病史、病情等进行诊断思考，如：
(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。
(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
(3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。
(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。
3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
皮肤瘙痒容易与哪些症状混淆?
巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。
冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。
突然间全身搔痒该怎么办
皮肤瘙痒患者多有瘙痒部位明显的抓痕、血痂等症状，严重者可并发感染，出现渗液、脓痂等，但不伴有红斑、丘疹、水疱、脓疱等继发性皮肤瘙痒。据北京市朝阳医院皮肤科主任医师王婕介绍说，皮肤瘙痒症是皮脂腺萎缩使皮脂分泌减少，皮肤干燥所致，尤其是在干燥的冬季，皮脂流失加重，极易发病。 瘙痒可发生在身体任何部位，但以胫前（小腿前侧）、背部最为多见。因为胫前脂肪少，皮下组织菲薄，皮脂腺少，分泌的皮脂自然不足；而背部在淋浴过程中与水的接触时间最长，随着水的冲洗，背部的皮脂也流失较多，瘙痒也最严重。此外，其它疾病也可引起瘙痒，如糖尿病、肝炎、肝硬化、肾炎、肾移植等。原因是这些疾病导致体内毒素无法排出，堆积在皮下即可引起瘙痒。 因此，在治疗上对于由原发病引起的皮肤瘙痒症，要在缓解瘙痒的基础上，积极治疗原发病。单纯皮肤瘙痒，临床上应选择清凉、止痒的药物，如薄荷酚洗液、硅霜、尤卓尔等。如果伴有便秘，可以适当给予通便函的药物，如皮肤病血毒丸、当归苦参丸等。王大夫指出，对于皮肤 症的治疗和预防，最关键的是要改变观念和生活习惯。 第...
皮肤瘙痒如何诊断
一、诊断：
1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
2、根据病史、病情等进行诊断：
1）皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。
2）因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
3）年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。
4）由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。
3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
二、分类：
1、巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。
2、冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。
三、预防：
1. 生活规律，早睡早起，适当锻炼。及时增减衣服，避免冷热刺激。
2. 全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂。
3. 内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦。
4. 精神放松，避免恼怒忧虑，树立信心。积极寻找病因，去除诱发因素。
5. 戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪。
四、治疗：瘙痒症是一种病因复杂的疾病，在治疗上首先应去除可能的病因(如内脏疾病)，另外，去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物，保持外阴局部清洁干燥，再配合适当的治疗，外用药物，疾病可逐渐好转。
皮肤瘙痒诊断方法
诊断
造成皮肤瘙痒的病因繁多。根据病史、病情等进行诊断思考，如：
(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。
(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
鉴别诊断
巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。
冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。
手皮肤瘙痒怎么办
皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
皮肤瘙痒是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒，后者多局限在肛门和外阴部。全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒，肝肾疾病、恶性肿瘤、以及精神性因素也可引起瘙痒，过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。
常见症状有剧烈瘙痒：可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部，为阵发性、痒感剧烈，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止;继发性皮损：因抓挠过度而发生抓痕、血瘀，日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。
皮肤痒的漫画皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。
皮肤瘙痒的诊断和分类
1、皮肤瘙痒常为皮肤疾病的主要症状，有时可并有出疹、抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着。
2、根据病史、病情等进行诊断：
(1)皮肤瘙痒为突出表现，全身可无明显不适者，多为皮肤科疾病。
(2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹，如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等，一般可通过病史询问而明确诊断，且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
(3)年老体弱、气血亏虚者，其皮肤瘙痒，多为血虚风燥。
(4)由情绪波动而引发皮肤瘙痒，多为肝郁血虚。
3、皮肤专科检查，免疫生化实验检查，如过敏实验、致敏实验等，可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
二、分类：
1、巨痕症：巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩，是纤维瘤的一种，是由纤维结缔组织过度增生的产物。
2、冬季皮肤瘙痒：冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人，下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱，皮肤干燥。到了冬季，洗澡所花时间长，使用的肥皂多，皮肤更加干燥。随着气温降低，瘙痒就开始了。
临床诊断的临床诊断
痔多由饮食炙煿，饮酒过量，外感六淫，内伤情志，以致阴阳失调，脏腑本虚，气血亏损。所谓“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”漏则由“陷脉为瘘，留连肉腠，因疮穿脓汁不尽，复感七情四气而成。”
痔漏据其形状特征，即可诊断。
1、痔：从其证来说，古分为七，即肛边发露肉珠，状如鼠乳，时出脓血的为牡痔。肛边肿痛，生疮突出，肿五六日自溃，出脓血的为牝痔。肛边生疮，颗颗发瘑，痒而复痛，更衣出血的为脉痔。肠内结核，痛而有血，寒热往来，时而脱肛的为肠痔。因便而清血随下不止的为血痔。每遇饮酒发动，疮痛流血为酒痔。忧恐郁怒，立见肿痛，大便艰难，强力肛出而不收的为气痔。现临床分外痔和内痔两种。 外痔：肛门前后方有皱皮下垂，具有异物感，肛门部湿润及瘙痒。 内痔：痔核小的不脱出肛门，便时滴血或粪外带血。痔核增大，则出血量增多，便时脱出肛外，便后自行收入肛门。若继续发展，痔核于排便或久站均可脱出肛门，且难收回。
2、漏：以流出脓水为主症。因管道多少，浅深，可分单纯、复杂、低位、高位。单纯的外口一个，管道寡居，或直或弯。复杂的外口多个，管道数生，行径弯曲。低位者，多能触得硬索通肛;高位者，只可触及外口部分硬结。不论单纯、复杂、低位、高位，肛内指诊时均可触及内口。
小儿湿疹诊断鉴别
1、中医诊断标准
婴儿湿疹又称奶癣，湿疮。是以皮肤红斑粟粒样丘疹，丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征。
(1)皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身，常有剧烈瘙痒，伴睡卧不安，神情烦躁，且迁延日久。
(2)皮损有湿性、干性之分，湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现，多见于1—3岁，干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液，多见于1岁以上消瘦小儿。
(3)皮损时轻时重，时愈时发，常在发热，腹泻时症状突然消失，待热退，腹泻时症候突然消失，待热退腹泻停止后皮损出现。
(4)部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。
2、西医诊断标准
常见过敏性皮疹，皮损多样，形态各异，伴有瘙痒、糜烂、结痂等症候的皮肤瘙痒，按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。
3、症候诊断
(1)湿热俱盛证渗出型：临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱，脂水渗溢明显继而结痂，瘙痒，大便干结，小便短黄，脉滑数。
(2)脾虚湿盛证脂溢型：皮损以大片红斑、丘疹，覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。
(3)血虚风燥证干燥型：临床表现，皮疹反复疹块色淡，瘙痒不止。