放射治疗的原理是什么

放射治疗的原理是什么

放射治疗是用放射治疗设备如X线治疗机、60钴治疗机和20世纪中后期研发的直线加速器、伽玛刀等产生的看不见、摸不着、闻不到的射线来照射肿瘤或良性病灶，破坏增殖的肿瘤细胞的脱氧核糖核酸链（DNA)、损伤病灶的血管等，进而使肿瘤的增殖能力丧失或良性病灶组织机化，导致肿瘤细胞死亡或病灶的吸收，达到临床控制和治愈的目的。放疗因其适应证比较宽泛，选择性较大，大多数的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。

血管瘤治疗方法有哪些

一、激光治疗

激光治疗源于上世纪90年代。目前常用的血管瘤的激光有YAG激光、光动力疗法及强脉冲光系统等，用于医学的激光很多，但并不是所有的激光都能用来治疗血管瘤，只有少数几款是专门用来治疗血管瘤的。

激光是高能量，聚焦精确，具有一定穿透力的单色光，因为激光的穿透深度有限，激光在物理性质上属于光线，不是射线，不具有放射性。不能损伤血管瘤的全层组织，对较小的表浅的血管病变效果好，对较大的深的血管病变效不佳。所以激光治疗局限于治疗早期、表浅、面积较小的血管瘤。

二、放射治疗

放射治疗又称核素治疗，源于上世纪70年代，就是通常说的药片敷贴治疗，最常用的是同位素锶90敷贴，目前常用的有32P、90Sr、X射线、60钴等，当然还有P32胶体注射，以及浅层X线直接照射。其治疗的共同原理是利用放射元素所产生的核辐射射线对病损区组织细胞核进行轰击，在治疗部位造成放射性损伤，以达到治疗效果。放射治疗血管瘤的治疗方法主要是对轻微表浅的血管病变效果较好。因其对照射剂量和时间合理安排有较高的要求，而且对骨骼发育影响较大，还会增加白内障、癌变的风险，故临床很少应用。

三、手术治疗

手术治疗血管瘤是很早以前的治疗血管瘤治疗方法，现在有条件开展别的治疗血管瘤治疗方法的医院基本上都很少再用了。其实手术治疗血管瘤没什么特别的治疗原理，就是采用外科手术的方法将有害的病损组织切除，以达到治疗目的。但是因为是血管瘤，所以病损区密布着丰富的血管，手术时出血量是极大，手术难度也非常大，手术费也较贵，危险程度还高。所以要采取手术治疗时应严格掌握患者的适应症，权衡手术价值，然后再确定是否选择手术治疗。

早期喉癌怎么治疗

一、治疗原则

喉癌确诊后的治疗手段主要为手术和放射治疗。

一般而言，任何部位的早期喉癌(T1、T2，N0)，无论是采用手术还是放射治疗，其总的生存率相似。而采用放射治疗后的发音功能要明显好于手术治疗者，而且放射治疗失败者，手术又有着较高挽救成功率，因此多主张放射治疗为首选。

晚期喉癌的治疗原则：气道梗阻明显时，行全喉切除术±术后放射治疗;气道梗阻不严重者，则以术前放射治疗±手术治疗为主，部分患者经有效的术前放射治疗后，则可行较为保守的手术。为最大可能地增加喉保留，目前已有越来越多的临床研究表明，对选择性的晚期喉癌采用单纯根治性放疗、或诱导化疗+放疗、或同步放化疗的方法，可获得和根治性手术+术后放疗一样的疗效，而且约半数患者的喉功能得以保留。

(一)手术治疗原则

1、Ⅲ期、Ⅳ期病例经术前放射治疗后行全喉切除术，或根据情况行保留喉功能的手术。

2、放疗后复发者，可行手术挽救。

3、伴严重喉阻塞的喉癌病例可先手术切除，术后根据具体情况决定是否需要术后放疗。

4、有颈部淋巴结转移者，一般应作颈部淋巴结清扫术。原发灶的处理分两种情况：如原发病变较局限(属T1、T2期)，可用放射治疗控制原发灶，放射治疗后休息2—4周行颈清扫术;如原发病变范围广泛如T3、T4病变，放射治疗不能控制，应以手术为主，行术前放射治疗+手术(包括原发灶的手术切除和颈部淋巴结清扫术)或手术+术后放射治疗等综合治疗。

(二)放射治疗原则

1、早期喉癌(Ⅰ、Ⅱ期早)，可首选根治性放射治疗。

2、晚期病例可作计划性术前放射治疗。

3、低分化癌或未分化癌应首选放射治疗。

4、晚期病例的姑息减症治疗。

5、术后放射治疗的指征：(1)手术切缘不净、残存或安全界不够;(2)局部晚期病变如T3、T4病变;(3)广泛性的淋巴结转移(≥2个)、或淋巴结包膜受侵、或转移的淋巴结直径超过3cm;(4)软骨受侵;(5)周围神经受侵;(6)颈部软组织受侵;

术后放射治疗的病例如有以下指征，则气管造瘘口必须包括在照射野内：(1)病变侵及声门下区;(2)术前行紧急气管切开术者;(3)颈部软组织受侵(包括淋巴结包膜外受侵);(4)气管切缘阳性或安全界不够;(5)手术切痕通过造瘘口;

术后放射治疗一般在术后3—4周开始，最迟不超过6周，否则术后放疗的局部区域控制率明显下降。对高危病例，如淋巴结包膜外受侵、转移淋巴结数超过4个、切缘阳性、原发肿瘤侵及颈部软组织、周围神经受侵、转移的淋巴结直径超过6cm、局部复发性病变等，术后放射治疗时间应限制在4周内开始。

(三)放射治疗相对禁忌症

1、肿瘤或肿瘤周围组织明显水肿者;

2、肿瘤或肿瘤周围组织又广泛的坏死或严重感染者;

3、肿瘤严重阻塞气道，伴有呼吸困难者。

(四)化疗

目前在临床上用于晚期喉癌的化疗有诱导化疗和同步放化疗，因同步放化疗喉保留成功率明显好于诱导化疗，因此临床上不再主张诱导化疗，而推荐同步放化疗的综合治疗方案。

二、不同部位、不同分期喉癌的放射治疗技术

(一)声门癌的放射治疗

喉癌中60%是声门癌，其次为声门上区癌占30%，少见的为声门下区癌，仅占5%左右。喉癌90%以上为鳞癌。分化程度最好的是声门区，而声门上区癌分化较差，声门下区癌介于两者之间。

1、T1、T2声门癌的治疗

病变靠前者，多采用两侧水平野对穿照射;病变靠后或侵及全部声带者，可采用两侧水平楔形野或两前斜野楔形照射技术。

2、T3、T4声门癌的治疗

术前放疗宜用大野，DT50Gy时如肿瘤消退满意，估计放疗可取的较好局部控制效果的，则可改为根治性放疗。

3、颈淋巴结转移的声门癌治疗

对单侧上颈淋巴结转移者，同侧下颈、锁骨上区要作预防性照射;双侧上颈淋巴结转移者，双下颈及锁骨上区均要作预防性照射。

4、大分割IGRT/IMRT治疗

随着影像技术和治疗实施方式的改进，大分割多分次立体定向放疗(SRT)和IMRT为高精度的立体定向放射治疗提供了更多选择。TOMO精确放疗以螺旋的共面射野实现IMRT和IGRT技术，不仅能够轻易确定肿瘤位置，而且剂量分布可以精确地覆盖靶区同时避让危及器官。

面罩固定后，兆伏CT扫描患者并在控制台上完成图像配准，然后直接由集成系统根据坐标的偏移调整患者摆位，整个过程只需不到1分钟，患者即可开始治疗。

(二)声门上区癌放射治疗

声门上区癌具有颈部淋巴结转移率高及转移发生早的特点，故照射野的设计以充分包括原发病灶及颈部区域性引流淋巴结为原则，即使是N0的病例也必须行上、中颈淋巴引流区的预防性照射，而下颈不作预防性照射。

如患者又下咽受侵、而颈部又较短时，可采用双侧水平大野对穿，下界置于锁骨下缘水平以包括全颈淋巴引流区。

脑瘤是怎么引起的 脑瘤怎么治疗最好

脑瘤的基本治疗原则是以手术为主的综合治疗，根据病情辅以对症治疗，如控制颅高压，应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物，纠正代谢异常和支持治疗。手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术，手术治疗原则应尽可能切除肿瘤，同时保护周围脑组织的结构与功能的完整。还有放射治疗，完善的放射治疗计划必须有神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。颅内肿瘤放射治疗的应用范围，包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内，播散及未完全切除的肿瘤，但对三岁以下儿童禁忌。

血管瘤有哪些最佳治疗方法

1。介入治疗：是指在"X"导引下将，动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。

2。激光治疗：利用专业激光治疗设备，对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度，一般控制在表层皮肤0。2～0。4mm以内，超过0。4mm即产生明显疤痕，故对浅表性毛细血管瘤，有一定效果，对深层血管瘤，易引发出血及疤痕畸形。

3。。手术治疗：采用外科手术方法，将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，面部血管瘤的治疗术中，需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。

4。硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到，血管瘤瘤体组织中(，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。

5。放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用，放射元素所产生的r射线，对病损区组织细胞核进行轰击，到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程，达到治疗目的。

治疗血管瘤的方法

1、手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。

2、冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用)，操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

3、放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用放射元素所产生的R射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射，钴60局部照射，锶40胶片外贴，磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。

4、硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中)，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。

血管瘤治疗方法有哪些

婴儿血管瘤虽然是常见病，可是放在婴幼儿身上，还是让家长朋友们心惊胆战，也许，这并不是一个严重的病，但是，听起来还是很可怕的，特别是长在我们小天使的身上，那么，婴儿血管瘤的治疗方法有哪些呢?

1、放射与同位素治疗原理就是利用放射元素，所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击，然后再通过组织修复过程达到治疗目的。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。在治疗时不能排除其癌变可能。专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。

2、手术治疗采用外科手术方法，将病损组织切除来达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高，而且手术费用昂贵。

3、冷冻治疗用于血管瘤治疗小范围表浅病损可酌情采用，治疗时利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃)，通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。出现治疗不彻底。

4、激光治疗利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0。2～0。4mm以内，超过0。4mm即产生明显疤痕，故对浅表性毛细血管瘤有一定效果，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

5、硬化剂注射治疗原理是将硬化注入到血管瘤瘤体组织中，禁忌不能注入血管中，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有鱼肝油酸钠、枯痔灵注射、明矾注射液、枯矾黄莲注射液、碳酸氢钠注射液、平阳霉素、搏来霉素类、沸水注射疗法、尿素注射液等。

脑炎性假瘤疾病治疗

治疗原则

1.先用皮质类固醇等抗炎药物治疗，辅以抗生素。

2.皮质类固醇治疗不佳或减量后复发，或长期应用皮质类固醇有全身并发症者可考虑放射治疗。

3.药物及放射治疗均效果不佳，或诊断难确定、眼球突出严重，可试行手术部分或全部切除，术后继续用皮质类固醇治疗。

用药原则

1.诊断明确者，一般病例口服强的松、环磷酰胺，辅以抗生素及支持治疗为主。

2.病情较重者，静滴地塞米松，口服环磷酰酰胺及碘化钾，辅以抗生素及支持治疗。

3.药物治疗不佳者，可考虑放射治疗。

4.药物及放射治疗效果均不佳者，可试行手术切除，术后用皮质类固醇等治疗。

脊椎血管瘤怎么治疗啊

方法一介入治疗：是指在"X"导引下将，动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。

方法二激光治疗：利用专业激光治疗设备，对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度，一般控制在表层皮肤0。2～0。4mm以内，超过0。4mm即产生明显疤痕，故对浅表性毛细血管瘤，有一定效果，对深层血管瘤，易引发出血及疤痕畸形。

方法三手术治疗：采用外科手术方法，将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，面部血管瘤的治疗术中，需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。

方法四硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到，血管瘤瘤体组织中(，引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。

方法五放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用，放射元素所产生的r射线，对病损区组织细胞核进行轰击，到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程，达到治疗目的。

放射治疗禁忌证

放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是低姑息性治疗，例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。

凡属于放射不敏感的肿瘤，应做为相对禁忌证，如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。一般行手术治疗后补充术后放疗。

急性炎症、心力衰竭，应在控制病情后再做放疗。

肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。