屈光不正如何鉴别诊断

屈光不正如何鉴别诊断

屈光不正是眼不的一种疾病，很多的青少年都患有这种疾病，相信大家也都听说过这种疾病，这种疾病在发现的时候，我们一定要及时的到医院做治疗和检查，那么，在我们生活中检查屈光不正的办法都有哪些呢?看看下面的介绍吧!

据世卫组织的估计，全球因未矫正屈光不正而视力下降的人口达1.53亿，其中尚未包括未经矫正的老视眼人数。一些依据表明，老视眼人数很可能相当大。

屈光不正的检查：

客观检查法：1、直接检眼镜检查法;2、视网膜镜检查法;3、带状光检影法;4、角膜计;5、自动验光仪等。

主观检查法：1、根据视力检查初步分析判断屈光性质法;2、插片验光法;3、交叉柱镜及散光矫正器验光法;4、云雾法;5、散光表验光法;6、针孔片及裂隙片检查法;7、激光散斑图法。

屈光不正如何预防

应经常做眼保健操，按压太阳穴，或是闭目养神，闭目养神既能使眼睛得到充分的休息，又能休息大脑。

不要躺着看书，不要边走边看，坐车时也不要看书，看书时一般每小时要起来活动一下，并用双手掌捂住双眼轻轻按摩，然后往远处眺望，望得越远越好，最好是看绿色植物，因为绿色植物能吸收强光中的紫外线，减少或消除紫外线对人眼睛的有害作用，给眼睛一种舒适的感受。

屈光不正是什么意思

屈光不正在眼科包括近视、远视、散光。它的光学原理是：平行光线经过眼球这个光学系统后光线不能聚焦在视网膜上，不能形成一个清晰的像，所以就成为屈光不正。

现实生活中，有些人会误认为老花也是屈光不正，老花并不是屈光不正，它是一种生理性的情况。

按摩治疗屈光不正

通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增强眼部血循环，活跃气血，改善神经营养，运走血液中的代谢产物，消除眼睛疲劳，起到保护眼睛、增强视功能的作用。

正常人在繁忙的工作、学习和看电视后，进行眼部自我推拿，对保护视力、消除疲劳也有一定作用。具体步骤如下。首先静坐望远。静坐可以使眼睛充分休息、更快消除疲劳;望远可使眼的调节功能放松;

闭目，使眼球的调节完全处于休息状态，默念四八呼节拍;

双拇指置于太阳穴，食指及其他指微弯，分别从内至外括上眼眶及眉毛30次，再用食指腹面括下眼虎30次。

用双食指在攒竹穴顺时针、反时针轻柔交替旋转揉捻30次。眉毛内侧端凹陷处即攒竹穴;

用双拇指揉捻天应穴20次。眼眶内上方即天应穴;

用右手拇食指、捏揉睛明穴30次。双眼内眼角稍上鼻根处即睛明穴;

双手拇指按压在耳垂下方、半握拳用食指尖内面顺时针、反时针旋转捻揉四白穴30次。眶下孔凹陷处即四白穴;

双手拇指按压在耳垂下方，半握拳，双手食指顺时针、反时针揉捻太阳穴30次。眼外角斜上方颞侧凹陷处即太阳穴;

用双手拇食指按揉耳垂眼穴20次;有专家认为，我国民间妇女戴耳环，如针眼正好在眼穴位置，由于耳环对眼穴的持续性刺激，对增进视力，防止屈光不正及其发展有一定作用。

眼部按摩对于缓解眼部疲劳和保护眼睛、增进视力都是很有用的，但是必须持之以恒。在这里提醒大家，全神贯注得做操，保持呼吸均匀，按压穴位要正确，手法要缓慢，旋转幅度不宜过大，由轻到重，速度要均匀以感到酸胀、略痛为宜。

屈光不正吃什么好

专家介绍，现在有八成城市孩子屈光不正，其中以近视为主。繁重的学习任务、电视电脑的普及、户外活动的减少，成为青少年近视率不断上升的主要原因。精细饮食和偏食、挑食引发眼部缺少某些微量元素也是导致部分青少年过早出现视力不良的原因。多数近视青少年有爱吃零食、挑食、偏食的习惯，他们吃的多是精粮和快餐食品，这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。缺乏的食物种类越多，屈光不正的发生率越高，屈光不正的程度也越高。遗传因素也是屈光不正原因之一。

儿童屈光不正在治疗时可以选择猪肝为原料的食谱。

1、猪肝羹

原料：猪肝100克，鸡蛋2只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。

做法：1、猪肝洗净，切成片;2、置锅中加水适量，小火煮至肝熟;3、加入豆豉、葱白;4、再打入鸡蛋;5、加入食盐、味精等调味。

2、枸杞炒猪肝

原料：枸杞50克，猪肝250克，猪油、食盐、料酒、味精少许。

做法：1、枸杞用温开水浸泡2小时捞出;2、猪肝切片，同食盐、料酒拌匀;3、用猪油炒至将熟时加入枸杞同炒至熟，放入味精即出锅。分顿佐餐。

屈光不正患者的饮食要点：

1、补充丰富的蛋白质：眼的正常功能，衰老组织的更新，损伤后组织的修补，都离不开蛋白质。

2、注意钙质补充：缺钙可使眼巩膜的弹力减退，晶状体内压力上升，眼球前后径拉长，加之角膜睫状肌也发生细微变化，故容易视力见图，发生近视。

3、注意硒的摄入：有人发现给人注射硒及使用含硒多的食物能提高视力。含硒多的食物有动物肝脏、贝类、大豆蘑菇等。

专家提醒，屈光不正可通过改善视觉环境和养成良好的用眼习惯进行预防，到专业机构进行精确验光可以做出诊断。对于确诊为屈光不正的患者可以选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜屈光手术加以矫正。

屈光不正生活保健

1、切忌“目不转睛”。

自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

2、不吹太久的空调。

避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

3、多吃各种水果。

特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

5.避免长时间连续操作电脑。

注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5～10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

6、保持良好的工作姿势。

保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

7、调整荧光屏距离位置。

建议距离为50~70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10~20厘米，呈15~20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

8.、如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。

9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。

10、 如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。

屈光不正有哪些症状 屈光不正的预防保健法

1、应经常做眼保健操，按压太阳穴，或是闭目养神，闭目养神既能使眼睛得到充分的休息，又能休息大脑。

2、不要躺着看书，不要边走边看，坐车时也不要看书，看书时一般每小时要起来活动一下，并用双手掌捂住双眼轻轻按摩，然后往远处眺望，望得越远越好，最好是看绿色植物，因为绿色植物能吸收强光中的紫外线，减少或消除紫外线对人眼睛的有害作用，给眼睛一种舒适的感受。

屈光不正性弱视容易与哪些症状混淆

屈光不正性弱视的鉴别诊断：

1、剥夺性弱视：弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，且通过配戴眼镜视力也不能达到0.8以上，按照类型不同，医学上将弱视分为斜视性弱视、屈尖参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视等五大类。形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍发生弱视。

2、废用性弱视：废用性弱视是指在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

3、器质性弱视：先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血，导致锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无效。

4、斜视性弱视：斜视性弱视就是由于斜视引起复视和混淆，使患者感到不适，视中枢就主动抑制来自斜视眼的黄斑视觉冲动，该眼由于黄斑长期被抑制，从而导致的弱视称为斜视性弱视。

5、近视散光：近视散光又称单纯近视散光，指平行光线进入眼内，一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它相垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前成像，这就是近视散光。在视网膜上成焦点的，反射出来的是平行光线，在视网膜前成焦点的，反射出来的是集合光线，因此要用凹柱镜矫正。

1、多见于中高度的远视及散光。

2、单眼或双眼的高度近视为病理改变，其视力低下不属于弱视范畴。

3、由于视觉发育的关键期(1-3岁)及敏感期，没能及时正确佩戴矫正眼镜，视网膜的物象始终模糊不清，大脑中枢长期接受模糊刺激，久之形成弱视。

4、屈光不正性弱视双眼视力接近或相等，不会形成双眼融合障碍，不会引起黄斑及中枢的抑制。

5、屈光不正性弱视是预后疗效最好的一种弱视，佩戴合适眼镜的基础上进行弱视训练，视力均可提高治愈。

可根据以上特点进行诊断和判断。

视乳头水肿应该怎么诊断鉴别

诊断要点

眼底镜检查常可见视乳头肿胀隆起大干两个屈光度(>2D)，生理凹陷消失、边缘模糊，以鼻侧为重。视乳头可呈粉红色，视网膜血管无搏动，静脉充血。水肿严重时边缘完全分辨不清，其周围有点状甚至片状出血。病变发展到晚期，可发生继发性视神经萎缩，使视乳头变为灰白色。

鉴别诊断

(1)假性视乳头水肿和视神经炎

视乳头水肿的鉴别诊断应注意两点：

①并不是所有肿胀的视乳头都是视乳头水种，有时可为假性视乳头水肿;

②要仔细鉴别视乳头水肿是颅内高压引起还是其他疾病(常见视神经炎)引起。视神经炎累及视乳头称为视神经乳头炎，临床多急性起病，早期就有严重视力损害，眼底改变和视乳头水肿相似，镜下的特点为视网膜呈烟雾状。混浊模糊，仅有中度的水肿和充血，少有出血。假性视乳头水肿的原因为祝盘玻璃疣、屈光不正(如远视眼)、老年黄斑变性等。

(2)额叶底部综合征(Foster-Kennedy综合征)

临床表现为一眼视乳头水肿，另一眼视神经萎缩。其原因是由于前颅窝处肿瘤压迫一侧视神经，形成原发性视神经萎缩，而肿瘤体积增大引起颅内压增高，产生另一眼的视乳头水肿。常见于额叶底部肿瘤、嗅沟和蝶骨嵴脑膜瘤。

另外，缺血性视乳头病变和视神经炎患者，若两眼非同时发病，先发病的一侧视乳头水肿经数月可发展为继发性视神经萎缩，此时另一眼开始发病，出现视乳头水肿，此为假性Foster-Kennedy综合征。两者应注意鉴别。

屈光不正性弱视

第一步 矫正屈光不正：弱视患者如存在近视、远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼镜，并要坚持佩带。

第二步 适度遮盖健眼：适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。遮盖主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差较大的弱视儿童。

第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪：用弱视仪锻炼提高弱视眼的视觉感受功能和调节功能，是目前治疗弱视的最好方法。

弱视治疗的周期，因患者年龄、患病类型及个体差异有很大不同，短则3-5个月，多则1-2年。一般情况下，对于3-6岁的中轻度弱视患者，通过坚持戴镜和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般3-6个月可达到基本治愈;对于3-6岁的中重度屈光参差性弱视患者，通过坚持戴镜、单眼遮盖和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般8-10个月可达到基本治愈。并可以摘掉眼镜。

目前来说儿童弱视发病的情况都是不同的，儿童弱视如何治疗是很多家长都需要考虑的问题，而且治疗方法的选择也是需要依据孩子的弱视情况来决定的，所以治疗儿童弱视的之后一定要全面的进行考虑才行的。

弱视诊断鉴别

诊断：根据病史、临床表现、检查结果可诊断。需要强调的是绝大多数弱视的诊断需要明确同时伴有引起弱视发生的病因，如前文所述的发生于视觉发育敏感期内的单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等病变。

鉴别诊断：

1 首先需要和一些引起视力下降眼部器质性病变鉴别：如眼底发育异常、黄斑区病变、视神经病变等导致的视力异常;

2 也需要与屈光不正，如近视进行鉴别：明显屈光不正引起弱视，但弱视与单纯屈光不正不同，单纯的屈光不正佩戴合适矫正眼镜时视力即可达到正常，而弱视眼即使经过规范验光后，佩戴屈光矫正眼镜时的视力还是低于正常。

3 部分眼部器质性病变可以同时导致弱视的发生，如先天性白内障、角膜白斑等：此时患儿视力异常与白内障、角膜白斑等病变有关，但也与这些器质性病变导致的视力发育异常有关，所以这类患儿的视力差包括了器质性病变导致的视力降低，同时还有由此导致的弱视，因此对这些患儿的治疗就包括针对这些器质性病变的治疗和随后的弱视治疗。

屈光不正是指什么 屈光不正的治疗

轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

近视眼激光手术即是人们常说的“准分子激光手术”，用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。

对于近视眼手术，很多人都害怕术后恢复缓慢，会耽误工作，因此很多近视眼患者都想知道近视眼手术恢复的快慢，激光近视眼手术视力恢复的快慢，取决于年龄、眼睛屈光调节能力以及术前的近视程度。

远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

一般轻度散光且无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

小儿散光的鉴别诊断方法

诊断依据

1.低度散光者远、近视力一般正常。

2.高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。

3.用泼拉西多(PlAcido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。

4.试戴各类型散光镜视力能增进。

鉴别诊断

1.近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。

2.老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标(书，报)，但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。