治疗肝癌最常见的10大方法

治疗肝癌最常见的10大方法

1.手术治疗

肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：

①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者;

②无明显黄疸、腹水或远处转移者;

③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者;

④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术 和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当 高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

由于根治切除术后随访密切，故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌，乃以再手术为首选，第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治 疗肝癌的一种方法，国外报道较多，但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实，术后长期免疫抑制剂的应用，病人常死于复发。对发展中国家而方，由于供体来源及费 问题近年仍难以推广。

2.姑息性外科治疗

适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而无法切除者，方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗，术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等，有时可使肿瘤缩小，血清AFP下降，为二步切除提供机会。

3.多模式的综合治疗

是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法，有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种，一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为 基础，加外放射治疗为三联，如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获二步切除，二步切除率 达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗，超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是：第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂 (CDDP)每日20mg，连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads)，连续3天;二周为一疗程，如此隔周交替可重复 3～4个疗程。导向治疗，以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射，每隔1～2月一次，治疗间期动 脉内化CDDP 20mg每日一次，连续3～5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、香菇多糖、白介素-2等则更佳。

4.肝动脉栓塞化疗(TAE)

这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法，对肝癌有很好疗效，甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或 131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，致使肿瘤病灶缺血坏死。 化疗药常用CDDP80～，加100mg5Fu 1000mg丝裂霉素10mg〔或阿霉素(ADM)40～60mg〕，先行动脉内灌注，再混合丝裂霉素(MMC)10mg于超声乳化的Lipiodol内 行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗，效果较好。根据我院放射科资料，345例不能手术切除的较大肝癌，单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为 11.1%，合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%，随访生存最长52月，30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌，门脉 主干癌栓阻塞者亦不相宜。

5.无水酒精瘤内注射

超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm，结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。

6.放射治疗

由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝 癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治 疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%，五年生存率达10%，与手术、化疗综合治疗可起 杀灭残癌之作用，化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。

7.导向治疗

应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体，标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗，是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有 抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。“弹头”除131I125I外已试用90Y，此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗 或基因工程抗体等正在研究中。

8.化疗

对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选，常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗 效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征，且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治 疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗，常用联合方案为顺氯氨铂20mg+5Fu750mg～100mg静脉滴注共5天，每月一次，3～4次为 一疗程。阿霉素40～60mg第一天，继以5Fu500mg～750mg静脉滴注连续5天，每月一次连续3～4次为一疗程，上述方案效果评价不一。

9.生物治疗

生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制，消灭残余肿瘤细胞的作用。近年来，由于基因重组技术的发展，使获得大量免疫活性因子或细胞因子成 为可能。应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反应调节因子(BRM)对肿瘤生物治疗已引起医学界普遍关注，已被认为是第四种抗肿瘤治疗，目前临床已普遍应用 α和γ干扰素(IFN)进行治疗，天然和重组IL-2，TNF业已问世，此外，淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等已开始试 用。所用各种生物治疗剂的疗效仍有待更多的实践和总结。基因治疗为肝癌的生物治疗提供了新的前景。

10.中草药

中草药扶正抗癌适用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者，可起改善机体全身状况，延长生命的作用，亦可配合手术、放疗和化疗以减少不良反应，提高疗效。

肝癌晚期及时治疗腹积水是关键

肝癌晚期及时治疗腹积水是关键，肝癌晚期腹水治疗越及时越好，腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。肝癌腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一，但并不意味着已无治疗价值。对于肝癌并发腹水的患者，首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。

肝癌晚期腹水怎么办?专家的回答是抓紧时间治疗。肝癌晚期腹水一旦出现，病情进展较快，所以治疗就显得刻不容缓，及时治疗才会不危及生命，如何治疗?冲击疗法对抑制肝癌有特殊效果，能够减缓腹水的产生，使肿瘤坏死缩小;提高机体免疫功能、吞噬癌细胞;杀伤癌细胞，使肿瘤组织钙液化;促使癌细胞组织纤维化，阻断转移。

肝癌晚期腹水治疗冲击疗法见效快、疗效好、毒副反应小、提高机体免疫能力，加强患者自愈抵抗能力，有效地防止癌症的复发和转移。

得了肝癌应该选择哪种方法治疗较好

1、肝切除术治疗肝癌

在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许(心、肺、肾等器官功能良好)，肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。

2、肝移植术治疗肝癌

肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活，有较高的生活质量，但肝移植手术费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证：肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移，全身其他脏器功能可以耐受手术。

3、介入治疗肝癌

治疗肝癌包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)及化疗性栓塞(TACE)，单纯给予HAI是不够的，化疗性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治疗方法。适应证：(1)不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;(2)能手术切除，但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。

4、消融治疗肝癌

消融治疗肝癌是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。适应证：对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。

目前治疗肝癌常用的方法有哪些

中医药治疗肝癌：

肝癌早期合并肝硬化时，实施肝癌手术更容易引起肝功能的损伤，甚至肝功能的严重衰竭;另外，当肝癌的位置位于肝门部附近时，手术危险性也较大;最后，如年老体弱不能承受肝癌手术时，一般采取中药保守治疗。

饮食治疗肝癌：

在生活中，患者还往往会出现消化不良、恶心等症状，如果吃太多高脂肪食物，会加重这些症状，因此肝癌的饮食，需要以清淡饮食为主，由于患者进食量较少，因此，还需要增加食物的热量，此外还需适当控制蛋白质摄入量，以免发生肝性脑病。

免疫治疗肝癌：

生物免疫细胞疗法在保障显著治疗效果的同时，更能大大提高患者生活质量。肝癌患者自己就会有明显感觉，如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。治病更治人，这是生物免疫细胞疗法优于其它治疗方式的独到之处。怀孕或哺乳期妇女肝癌患者。脏器移植者或肝移植者。严重自身免疫性疾病患者。不可控制的感染性疾病患者。对本治疗中所用生物制剂过敏者。T细胞淋巴瘤患者等此类患者均不适合生物免疫治疗。

介入治疗肝癌：

介入治疗就是在X线电视、CT、B超引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法，多以肝动脉化疗栓塞术为主体，疗效较好，且发展也很快，所以身体素质较好的肝癌晚期患者可选用此种治疗方法。

肝癌症状是什么样的 食欲下降

饭后上腹饱胀、消化不良、恶心等是肝癌常见的食欲下降的信号，其中以食欲减退和腹胀最为常见，对食物不再有以往的热情。腹泻也是肝癌较为常见的症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。

中医对肝癌的认识

从中医的角度我们可以知道，肝脏主疏泄，肝脏藏血，如果这些功能不行了，我们的肝就逐步逐步走上了肝癌。最后走上衰竭，和我们的心衰，肾衰其实道理一样。越来越多患者会选择中医中药的方法来治疗肝癌，在我国中医治疗肝癌颇受欢迎，那么我们中医博大精深，是否古代就有了肝癌的研究呢?

中国古代，大概也是有肝癌的。当然，还没有从出土的尸体中发现过肝癌。

至于肝癌常见的其他症状，像黄疸、腹水，中医书中也早有描述。黄疸都归于“黄疸门”中，腹水则称为鼓胀。

从中医古籍中，可以发现一些类似有癌征候的描述。在中医最早的一些书籍中，描述一种叫“息贲”的病，它的征候是：“在右胁下，覆大如杯”。还有一处叫“肥气”的病，也是“在胁下，若覆杯”。很可能都是描写肝区的肿块。

中医历代的书籍中，还有一些医案，也很像肝癌。大约在元代，十三世纪时，有一位名医叫罗天益，他治疗过一位病人。“病积”，也就是有腹部肿块的意思。症候是“脐左连胁如覆杯”，有一个较大的腹块。“腹胀如鼓，有青络脉，喘不能卧”，指出腹水很多，已经不能睡平，腹壁可见明显的静脉。“自利完谷”，腹泻得厉害。“日晡潮热、夜有盗汗”，很像肿瘤热。肝癌的肿瘤热，常见的就是下午发热，夜间大汗出。

再举一个例子。清代雍正、乾隆时一位医生，叫陈士铎，他记载了一个病例。病情是“胁痛之极，手按痛处不可忍”，还有“两胁胀满”、“发寒、发热”。他称这种病叫“肝痛”，认为是“肝叶生疮”。当然，都没有病理，那时候也不会有。事实上，原发性肝癌没有经过探查而要有病理证实，还是上世纪六十年代后的事。尽管没有病理，但症候是像的。更重要的是，治疗这类病的一些原则，确实还在目前的临床上应用。

上面所举罗天益的一个例子，就提出了一个很重要的治疗原则，叫做“养正积自除”。这是在金元时代，他们那个学派所提出的一个观点和治则。

多数肝癌病人，确实就是“虚中有积”。也就是身体脏器虚损，而又有“积”――癌肿。癌病人的虚，在其初起和中晚期，以脾虚为主。因此健脾治疗，在肝癌是至关重要的。因为脾虚，所以有胃口不好、消化不良、腹泻便溏。脾虚会引起“气滞”，而有腹胀、胁痛等。脾虚气滞又会引起“湿”、“热”，而有肿瘤热、黄疸之类。也会有“血瘀”，而有肝区疼痛，手不可按的情况，已是相当后期了。治疗就是根据这些病机变化。以健脾为主，同时再配合理气，或者化湿、清热等药物。

治疗肿瘤，中医有很多治则。而治疗肝癌，“养正积自除”是最主要的一个治则。为什么呢?可以再引一段罗天益的话：“养正积自除，犹之满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出，今令真气实，胃气强，积自消矣。”而且《内经》云，“大积大聚，衰其大半而止，满实中有积气，大毒之剂尚不可过，况虚中有积者乎?”

小编提醒肝癌患者不要紧张，不要有压力，首先我们要从心态上来藐视它，到正规的医院去接受正规的治疗，一定要养成一个良好的生活习惯，注重生活中的细节，这样有利于病情的好转。相信会有治好的一天。

肝癌治愈率

早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦

根据患者目前情况来看，需要做好定期的复查，以便随时能观察病情，及时处理。具体的治疗方法还是要咨询患者主治医生的意见。

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤

如果能够得到正确合理的治疗，肝癌远期疗效还是比较理想的。肝癌治疗总的原则是早期发现和早期诊断，强调实施规范化的综合治疗。

建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的

临床上综合治疗肝癌的方法有哪些

非手术治疗肝癌：

1、中药治疗肝癌：肝癌早期合并肝硬化时，实施肝癌手术更容易引起肝功能的损伤，甚至肝功能的严重衰竭。另外，当肝癌的位置位于肝门部附近时，手术危险性也较大。最后，如年老体弱不能承受肝癌手术时，一般采取中药保守治疗。

2、免疫治疗肝癌：肝癌患者免疫功能多有严重障碍，有必要进行免疫学治疗。以干扰素、白细胞介素一2及肿瘤坏死因子等效果较好，多种免疫药物联用增强生物活性并减少其毒性反应，从而使瘤体缩小，AFP下降，痛苦减轻，甚至延长生命。最近研究，大剂量的奥曲肽(善龙)深部肌肉注射能抑制肝癌细胞生长，提高机体免疫力。

3、生物疗法治疗肝癌：进行全身性的保守治疗，短期作用没化疗直接，但在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。临床中可以看出肝癌对化疗普遍具有耐药性而且效果并不明显，因此专家不建议进行化疗，以免其毒副作用会损害肝脏，此时采用生物免疫治疗才是患者的首选。生物免疫治疗不会像化疗和放疗那样对患者产生较强的毒副作用，肝癌患者也不必承受治疗带来的身心痛苦。

手术治疗肝癌：

1、手术治疗肝癌：在肝癌的治疗中，传统的治疗方式是进行手术的切除，特别是对于早期的肝癌来说，手术切除更是好的方式，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上中国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法也是很多的，但是每一种治疗的方式都是其具体的适应证。应该根据肝癌患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

2、介入治疗肝癌：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗.它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。在手术中，人体的微量元素大量流失。术后的补充非常重要根据身体所缺乏的微量元素进行补充，不能一概而用，乱用一气。并且，硒元素的补充是非常必要的。硒维康能增强人体的免疫力，排除人体内毒素，防止血凝块，清除胆固醇，能对人体进行全面的保护。