如何正确诊断忧郁症

如何正确诊断忧郁症

一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断忧郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即忧郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。诊断忧郁症时还要排除许多其他疾病。这是由于迄今为止，还没有一项可靠的实验指标可用于忧郁症的临床诊断。而忧郁症状却可见于许多疾病，如脑器质性精神障碍、身体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、以及精神分裂症等。

【临床表现】

1.忧郁心境，昼重夜轻。

2.思维迟缓。

3.自我评价过低、厌世观念及自杀行为。

4.意志活动减退、少语。

5.心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。

【辅助检查】

忧郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的忧郁情绪，如甲状腺功能低下，慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。

【诊断依据】

1.临床症状特征以持久的情感低落为基本症状，伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。

2.大多数患者青壮年首次发病目前老年性忧郁病亦较多见，具有发作性病程，缓解期精神状态基本正常。

3.可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史，躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。

4.目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。

【诊断标准】

1.已深度忧郁，严重干扰着工作和家庭生活。

2.如果周围亲人的担心，达到认为你需要得到专家帮助的程度时，他们的看法很可能比你自己的感觉更正确。

3.如果连续几个早上比往常提早醒来1个多小时。而且感到心情特别沮丧。生理功能(如睡眠和食欲)的紊乱是需要进行药物治疗的重要标志。

4.有异乎寻常的体验，如本来没有声音，却听见嗡嗡作响的耳鸣，赶快去找医生。

5.如果认真地想到自杀等问题，一定要尽快去找医生治疗了。

目前患上忧郁症的人群越来越多，很多患者并没有接受正规的治疗，这样给健康埋下了严重的隐患，对于抑郁症一定要引起重视，不要耽误最佳的治疗时期。

如何正确诊断癌症

1、非特异性检查：绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常，表示有某些疾病，但不能明确具体是哪一种。

例如，血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多，其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关，但需排除有肠道出血史，并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常，原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎，但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。

有如此多的用于全身各器官系统的检查方法，使医生能获得完善的检查结果，如血常规检查，新陈代谢的检测(包括电解质的水平，如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤，但不能单独根据检查做出确切的诊断。

2、特异性检查：另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症，常常是几种，如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个，就会下医嘱检查。

最重要的是对称作肿瘤标志物的化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如，乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地，前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。

3、其他血液学检查：当癌症起源于血细胞本身，做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症，常常能通过指头或手臂的血样检查诊断，然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞，以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。

月经不调的诊断根据有什么

首先，月经不调可能由肝气郁结导致：凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

其次，月经不调可能由脾虚湿阴。凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。

最后，肾气亏损会引发月经不调。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。

总的来说，月经不调的检查诊断非常重要，只有做好这方面的工作，才能采取正确的治疗措施。希望广大女性朋友着重关注上述内容，以便于采取正确的疾病诊断方法。

女性月经不调是常见的月经疾病，给女性带来很大的困扰，而不少女性由于存在以上的错误认识，对于月经不调的症状没有及时治疗，使病情越拖越久，引发其他的疾病。

社交恐惧症的鉴别诊断

1.正常人的恐惧：正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。

社交恐惧症2.与其它神经症性障碍鉴别：恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

3. 抑郁障碍：某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。

4.颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

忧郁症症状

1、忧郁症的表现之精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制,联想困难,言语减少,语音低沉,行动缓慢.有时闭门独处,淡漠亲情,无力学习、工作,不能料理家务,严重者不语、不动、不吃、不喝.

2、思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降,患者常常感到思维变慢了,脑子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自责,自我评价过低,明明学习工作很好,却对自己事事不满意,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死,是导致自杀、自残的主要因素,这也是忧郁症的表现之一.

3、情绪障碍:患者心境不良：情绪消沉,或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡,精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念,有的曾说过"要不是因为父母、妻儿,早已了却此生".其中也确有付诸行动,造成不良后果的,手段也很残忍.

4、躯体症状:随着忧郁症状的发展：一切生物的、心理的快感都遗失殆尽.胃口常常不佳,常常会变得消瘦,睡眠也出现各种问题,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳.抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。

小脑萎缩应该做哪些检查

自诊方法

自己是否患有小脑萎缩，可以用以下简易自我检查方法。

1.自然站立，双脚并拢，最后闭目，检查是否平稳。

2.在一直线上，脚跟挨着脚尖向前行走，观察动作是否平顺。

3.单脚站立，然后闭目，看是否平稳。

诊断要点是什么

1.老年期的其他精神病抑郁症如初次发病与老年期，则应注意与本病加以鉴别。此类病人对答缓慢，思考困难，动作减少，颇给人以“痴呆”的印象。但他们又明确的发病界限，病前智能和人格完好，临床症状以情绪忧郁为主，尽管病人智力测验时速度较慢，但耐心检查可发现其质量还是好的，对抗忧郁药的效应良好，在忧郁症状消退后并无持久的智能和人格的缺损。老年期还可能发生中毒性，症状性或反应性精神病，需根据病史、体检和精神检查加以鉴别。

2.其他表现为痴呆的疾病有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的，需结合病史、体检和室验室检查鉴别。

小脑萎缩的诊断要点

小脑萎缩容易误诊为其他神经疾病，例如多发性硬化症(MS)。

确诊小脑萎缩的方法之一，是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部，可以见到病变进行中的小脑萎缩。

小脑萎缩最精确的诊断法，就是DNA分析，可以分辨本症的不同类型。

不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传，所以患者的子女可以接受DNA检查，以便得悉他们会否有发病的危险。

本症与橄榄核桥脑小脑萎缩症(OPCA)有关，SCA第1，2，7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症，反之亦然。

如何正确诊断鉴别甲减

甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲低减营养不足更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不易引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的，甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。

甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗，甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现，临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。

甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时被误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。

甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，它由多种原因引起，包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等，甲减是其中一个重要的原因，甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效，对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升，长期甲减使一些老年表现为忧郁，甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效，对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。

儿童青少年忧郁与抑郁症的区别诊断

从心理学诊断的角度来说，没有儿童青少年忧郁，只有儿童青少年抑郁症，儿童青少年忧郁可以是突发性的，受特定环境和事情的刺激，而突然出现心理崩溃，然而它的特性是短暂且具有一次性免疫力。但是儿童青少年抑郁症是一种长期心理问题得不到解决产生的病症，要清醒的认识到它的可怕，不过儿童青少年抑郁症不一定等于自杀，自杀不是突然发生的，它有一个发展的过程。那么儿童青少年抑郁症与儿童青少年忧郁如何进行区别呢?

一、儿童青少年忧郁

儿童青少年忧郁可能由下列因素造成：生活紧张、胃不舒服、头痛、营养不足、饮食不良、严重的身体伤害、过敏症。有些儿童青少年在冬天日短夜长时，会变得比较忧郁。儿童青少年忧郁起因于脑部管制情绪的区域受扰乱。大部分人都能处理日常的情绪紧张，但是当此压力太大、超过其调整机能所能应付的范畴，忧郁可能由此而生。另外，忧郁也与儿童青少年的性格有密切联系，他们的性格特征一般为内向、孤僻，多愁善感和依赖性强等。

二、儿童青少年抑郁症

儿童青少年抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。儿童青少年抑郁症临床症状典型的表现包括三个特征：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。识别典型儿童青少年抑郁症的简单方法：

1、兴趣丧失或无愉快感;

2、精力减退或持续疲乏，体力难以恢复;

3、活动减少或动作迟滞;

4、过分自责或内疚;

5、联想困难或注意力不能集中;

6、反复出现轻生的想法或行为;

7、失眠或早醒，晨起抑郁情绪突出;

8、体重降低或食欲下降，甚至拒食。

以上是对儿童青少年忧郁和儿童青少年抑郁症区别的简单介绍。现代人的生活压力大，容易出现儿童青少年忧郁情绪，但不一定是儿童青少年抑郁症，只要认清儿童青少年抑郁症与儿童青少年忧郁的区别，懂得自我调试，如果调节没有好转，应及时找专业的心理医疗机构进行治疗，

忧郁症症状

忧郁症是一种涉及生理、心理、情绪和思想的疾病。不仅影响正常的生活，也会影响人与人之间的感情和对事情的看法。忧郁症不同于暂时性的心情沮丧，如没有有效治疗，症状会持续数周、数月，乃至数年之久，其症状包括：

(1)感到悲伤和空虚。

(2)对各种活动提不起劲或兴趣。

(3)感觉没有价值或有罪恶感。

(4)没有食欲，体重减轻。

(5)失眠或嗜睡。

(6)容易疲劳。

(7)无法集中注意力。

(8)有死亡或自杀的念头。

忧郁症病例并不一定同时符合上述的所有症状。

抑郁症患者都有哪些什么症状

一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺引对或绝对不足)。 二、反应性抑郁症 即由各种精神激发，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪不间断忧郁、消沉。 六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

忧郁症的诊断

治疗忧郁症的第一步就是做全身健康检查。全身健康检查应包括查看个人和家族成员的病史，以及完整的身体和心理状况检查，以确定语言和思维模式有没有受到影响。 忧郁症是难以诊断出的疾病。患有忧郁症的人多半很少求助于医生，因为人们普遍认为忧郁症是一种个人缺点，而患者也认为随时间流逝，忧郁症的症状便会消失，或者他们无助得无法向他人求助。甚至当他们求助于医生时，也常常无法被诊断出患有忧郁症。因此，只有少数忧郁症患者能得到适当的治疗。忧郁症是真正的疾病，并不是个性软弱，也不会自己消逝。辨别忧郁症非常重要，同时也要鼓励患者寻求治疗。