甲状腺炎检查

甲状腺炎检查

若家长发现孩子出现甲状腺炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下：

1、基本检查

甲状腺功能检查：检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

其他检查：血沉增快可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

2、后续检查

病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节”。

3、诊断要点

血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。

建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查，并根据检查结果咨询医生意见，为患儿选择合适的治疗方案。

急性甲状腺炎如何治疗

1、甲状腺炎给人体带来的危害最基本的表现是，桥本氏病又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以弥漫性甲状腺肿大或者是甲亢为主，尽管该病会不形成生命危险，但是如果没有得到及时有效的治疗，一般情况会发展为甲减最终长期服用激素治疗。

2、甲减会因为还和新陈代谢放慢，因此会使人处于亚健康状况的之中。一些育龄期的女性，在怀孕期间应该重视保持甲状腺激素的平衡，定期到医院检查，防止影响胎儿的发育。生活中还要注意预防此病，减少患此病的机会。

3、甲状腺炎给人体带来的危害还表现在哪些方面?目淋巴性甲状腺炎致癌变的发生率为12%，如果两者混淆织附近有灶性甲状腺炎病变。 Woo1swan等认为慢性淋巴细是七八年，胞性甲状腺炎确实存在微小癌。所以最近27例慢性淋患者中患患甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例。

产后甲状腺炎的症状有哪些

产后甲状腺炎，亦为无痛性甲状腺炎。是发生在产后或流产后的一种自身免疫性甲状腺疾病。原因是部分妇女于产后免疫抑制消失，免疫反应暂时性增强，特别是自身免疫机制的被激活，从而引起甲状腺炎。

产后甲状腺炎大多有甲状腺轻度肿大并伴甲状腺功能障碍。特别是早期多有甲亢症状，主要表现为心悸，怕热多汗、消瘦、失眠等;后期则可有甲减表现，如嗜睡、怕冷、颜面浮肿、月经量减少或增多、以及体重增加等。

对于产前无甲状腺病史，而于产后6周左右出现甲亢症状，数月后转为甲减症状的妇女，应考虑产后甲状腺炎。检查颈部有无包块，测定血清甲状腺素水平和基础代谢水平，测定甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋白抗体水平，以便明确诊断。

产后甲状腺炎具有自限性，甲状腺功能大多数在一年内恢复正常，只有个别病例转为持续性甲减(5%～10%病人发生永久性甲低)。

因此，产后甲状腺炎一般不需要特殊治疗。如果病情轻，症状不很明显，可不予治疗。如果症状明显伴甲亢时，可使用心得安等β受体阻滞剂，但禁用抗甲状腺药物。如果症状明显伴甲减，需要补充甲状腺素，多数病例愈后良好，个别转为持续性甲减者，则需长期服用甲状腺素替代治疗。

患本症再次妊娠分娩后及2次妊娠之间，均可复发，复发率达25%～40%，本病偶可发生于Sheehan综合征产后。

产后甲状腺炎临床表现短暂，有时模糊不清而易被忽略。

51%患者甲状腺增大，表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大，多为轻度弥漫性肿大，质地均匀，偶尔仅有单个孤立结节，无触压疼痛，多无血管杂音，永久性甲状腺功能减退时可无甲状腺肿大。

短暂性甲状腺功能减退，25%～42.3%只有这一阶段表现，35.5%先后经历以上2个不同阶段，一般于产后3～6个月出现症状：水肿，体重增加，畏寒，食欲减退等，有时表现精神障碍，可误为抑郁症，本病循环甲状腺抗体阳性妇女抑郁症发生率增加达8.8%～30%。

部分患者会出现停经或子宫出血，或发生伴有PRL增高的停经-溢乳综合征而误认为垂体病变，多数病人可于产后5～10个月内恢复正常。

桥本氏甲状腺炎的影响

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。

国内知名甲状腺疾病治疗专家贾春宝博士指出：甲减会导致人体整新陈代谢放慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近广州中山医院对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系。

甲状腺炎的检查

1.甲状腺功能检查

因病程不同而异。

(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2.免疫学检查

血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3.其他检查

血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

4.SPECT(单光子发射计算体层摄影术)

甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

5.病理学检查

对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

甲状腺炎的检查

1.桥本甲状腺炎

甲状腺自身抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。早期在出现甲减以前，抗体阳性是诊断本病的惟一依据。在亚临床甲减时，TSH(促甲状腺素)水平轻微升高，T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)水平正常。发展为显性甲减时，T4、T3水平降低，TSH水平明显升高。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱，不均，呈弥漫性改变。甲状腺摄碘率和甲状腺同位素核素扫描对本病诊断缺乏特异性。FANC(甲状腺细针穿刺和细胞学检查)检查，诊断本病很少采用，但具有确诊价值，主要用于与结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。

2.亚急性甲状腺炎

血液检查可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高。甲状腺毒症期呈现血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率降低(常低于2%)的双向分离现象。血清T3/T4比值常<20。甲状腺功能减退阶段T4、T3浓度降低，TSH水平升高。恢复期各项指标逐渐恢复正常。整个病程中甲状腺相关抗体阴性或呈低滴度。超声检查可见甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，可见低回声或无回声区，彩色多普勒血流显像显示低回声或无回声区内血流信号减少或消失。

3.无痛性甲状腺炎

甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高，T3/T4比值<20，甲状腺摄碘率<3%。甲减期甲状腺激素减低;恢复期T4、T3和甲状腺摄碘率逐渐恢复正常。超过半数患者TgAb、TPOAb阳性，TPOAb增高常更明显。FANC检查可见淋巴细胞浸润。

4.产后甲状腺炎

甲亢期实验室检查特征性表现是血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率呈现“双向分离”现象，即血清T4、T3水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。甲减期TSH水平逐渐升高，T4、T3水平下降。恢复期甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率逐步恢复至正常。超声检查显示低回声或低回声结节。

甲状腺炎的发病原因

1、病毒感染：

在对甲状腺炎患者进行身体检查时,可以通过检查结果看出患者曾患有呼吸道感染疾病,所以病毒感染是这种疾病的主要病因，由于甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关系。为了防此病，应该预防患甲状腺炎的病因，也是就是上呼吸道感染。

2、本身免疫：

有些人可能自身的免疫系统异常，患者的垂体和甲状腺可能同时受到一些免疫因素的作用，从而导致甲状腺炎的发生，甲状腺炎患者伴发甲亢以及无痛性甲状腺炎者早有报道，此病病还会与淋巴细胞性垂体炎共存。因此，患甲状腺炎的原因与自身免疫有关。

3、碘：

针对甲状腺炎的发病原因这个问题，专家指出人体内缺碘或是碘元素过多都会引起甲状腺疾病发生，但是在临床上有一些甲状腺炎患者的发病与却碘有关，无痛性甲状腺炎女患者占72。7%同时还伴发甲状腺功能减退症状，这一结论是由TRH给药后TSH程度升高证实的。

4、遗传：

医学专家通过对甲状腺炎不断的深入研究后发现这种疾病存在一定的遗传性，如果人体内的

HLA—DR3频率添加，可增加甲状腺炎患者自身患甲状腺炎的几率并且还会增加发病率，预防此病的时候还应该注意HLA—DR3频率的变化，远离诱发甲状腺炎的病原，防止甲状腺炎。

甲状腺有哪些常见的疾病

当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。

此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。

当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。

当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

疾病分类

1.单纯性甲状腺肿

2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)

3.甲状腺功能减退

4.甲状腺结节、甲状腺瘤

5.急性化脓性甲状腺炎

6.亚急性甲状腺炎

7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

8.慢性纤维性甲状腺炎

甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。

甲状腺炎检查什么

1、血常规：白细胞计数轻至中度增高，中性粒细胞正常或稍高，也可见淋巴细胞计数升高，但无特异性。

2、血沉：血沉明显增快，多≥40mm/h，可达100mm/h，只有少数病例低于40mm/h。随病情好转，血沉逐渐恢复正常，血沉正常可做为饕物减量的指标。

3、甲状腺同位素扫描：甲状腺扫描多示凉结节、冷结节或完全不显影。随着病情好转，甲状腺摄碘率逐渐恢复.甲状腺扫描可显示稀疏不均匀图象。进入恢复期为甲状腺修复阶段，甲状腺扫描恢复正常。少数患者甲状腺可遗留有小结节。

4、彩色多普勒超声检查：超声检查时甲状腺体积数位增大、低回声相和甲状腺边界摸糊是主要表现。用B超测甲状腺体积可见随病情好转而体积下降，如有复发则甲状腺体积又可增大。

5、甲状腺功能检查：由于甲状腺滤泡细胞破坏，已经生成的甲状腺与异常的碘化物质从滤泡释放入血，使血清T4及T3升高，临床上产生甲状腺功能亢进，并抑制TSH的分泌。

甲状腺右侧肿大原因

能引起一侧甲状腺肿大的疾病很多,主要有甲状腺功能亢进(自身免疫性疾病),原发性甲状腺功能减低(症状与甲亢相反),压甲炎(如肿大前有感冒,且甲状腺压痛,则高度怀疑),桥本氏甲状腺炎(检查TgAb,TmAb可确诊),单纯性甲状腺肿(是以缺碘为主的代偿性甲状腺病,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致,如集体对甲状腺激素需求增加,甲状腺激素生成障碍,人体处于相对绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大)

单纯甲状腺肿大的甲状腺功能多正常,多发生于青春期,妊娠期,更年期.其他原因包括因甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质一直激素合成,这些药物多包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.

甲状腺炎的药物治疗有什么

甲状腺炎是由于上呼吸道感染、病毒感染等引起的免疫系统紊乱，此时需观察患者有没有特别烦躁、全身乏力、无精打采、出虚汗、发热、吃的过多、明显消瘦等症状。一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。待诊断清楚才知道是不是有遗传性，再考虑是否流产。

一般来说，甲状腺炎多属于自身免疫性疾病，有一定的遗传倾向，但是不一定会发病，治疗得当可痊愈，患者不必过于担心。患者怀孕后，如果没有明显症状可以不用药。需要用药时，可调整剂量，注意观察，定期检查。

甲状腺炎如何治疗呢?

这是很多甲状腺炎患者及家属都想要知道的一件事情。甲状腺炎是一种比较常见的疾病是甲状腺疾病之一，发病率很高，这种疾病对患者的生活和身体健康的损害都是非常大的，近几年患上这种疾病的人很多，那么甲状腺炎如何治疗呢? 甲状腺炎多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2~3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。甲状腺炎发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚。

初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体那么甲状腺炎如何治疗呢? 治疗甲状腺炎还是选择自己适合的方法，

因此对于甲状腺炎的患者千万不要认为自己的症状不严重就忽视对它的治疗，对于甲状腺疾病一定要早发现早治疗，治疗时还得根据自己具体的病情采取适合自己的治疗方法。

检查甲减甲状腺炎需要做哪些工作

甲减甲状腺炎检查(一)询问病史及体格检查

必须同时检查颈部淋巴结，注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。

甲减甲状腺炎检查(二)放射性核素检查

该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类：

热结节——甲状腺结节区核素浓度高于周围组织，多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。

温结节——多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲减甲状腺炎的恢复期。

凉结节——多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲减甲状腺炎急性期。

冷结节——常为甲状腺癌，但并非绝对。

甲减甲状腺炎检查(三)超声波检查

探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段。

甲减甲状腺炎检查(四)X线及CT、磁共振成像(MRI)检查

颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。

CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。

甲减甲状腺炎检查(五)细针穿刺细胞学检查

优点：操作简单，不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高，假阳性极少，假阴性率约10%。

甲减甲状腺炎检查(六)实验室检查

查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。常用的有：T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。

甲状腺炎已经成为一种常见的慢性疾病，随着生活压力及环境变迁，甲状腺炎的发病每年都在上升。因此做好甲状腺炎的护理和预防保健工作很关键。

甲状腺肿大就是甲亢吗

甲状腺肿大是绝大多数甲状腺疾病的共同体征，但甲状腺肿大并非都是甲亢。因为有大约10%的甲亢病人甲状腺并不肿大，故而不能以甲状腺是否肿大作为判断甲亢的必备指标。

临床上常见引起甲状腺肿大的疾病除甲亢外，尚有地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、癌性甲状腺肿大、急性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、甲状腺结核、甲状腺树胶肿等甲状腺炎性疾患均可以引起甲状腺肿大，所以发现甲状腺肿大，要到医院请专科医生诊察，并作包括实验检查在内的相关检查，以明确诊断，进而确定治疗方案，争取早日康复。