腹腔纤维瘤的病因
腹腔纤维瘤的病因
腹壁硬纤维瘤发病原因尚不十分明了,可能与下述因素有关:
⒈腹壁损伤
国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致该病的主要因素之一。国内5组175例腹壁硬纤维瘤,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生硬纤维瘤的机制不清,可能与肌纤维破坏、局部出血、血肿修复过程中发生异常增生有关,也有学者认为与肌肉纤维破坏引起的自身免疫反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或外伤史的病人发生腹壁硬纤维瘤的病因。
⒉内分泌失调
临床观察和实验表明,该病可能与女性激素平衡失调有关。其依据为:
(1)腹壁硬纤维瘤多见于18~36岁生育期的女性,常在分娩后数年发生,绝经后发病者少。
(2)腹壁硬纤维瘤经卵巢放疗去势或者进入绝经期后,肿瘤有逐渐自行消退的特点。
(3)少数病例应用雌激素受体拮抗剂(如他莫昔芬)治疗有一定疗效。
(4)动物实验证明,雌激素可诱发此瘤的形成。Brasfield等在大白兔的腹壁肌层内多次注射雌激素,结果导致了试验动物腹壁硬纤维瘤的发生,应用睾酮、孕酮可抑制肿瘤的发展。
(5)硬纤维瘤的标本中可检测到雌激素受体。
⒊遗传因素
早在1923年Nichols就发现家族性腺瘤样息肉病(familial adenomatoid polyposis)的患者易患硬纤维瘤,Hizawa等报道在诊断为家族性腺瘤样息肉病的49例患者中,有6例确诊合并侵袭性纤维瘤病。另有统计结果显示,家族性腺瘤样息肉病患者硬纤维瘤发生率高达8%~38%,高于正常人群8~52倍。鉴于该病常同时伴有家族性腺瘤样息肉病,而且自新生儿期就可发病或同胞同患该病等情况,有学者提出硬纤维瘤的发病可能与遗传有关。
腹腔纤维瘤的概述
腹壁硬纤维瘤(desmoid of abdominal wall)是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。因该瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,亦称侵袭性纤维瘤病、纤维组织瘤样增生、腹壁复发性纤维样瘤和腹壁成纤维瘤等。
该瘤在组织形态学上没有恶性征象,无淋巴和血液转移现象,但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,与良性和恶性肿瘤存在一定的区别,故Wills(1950)将其界定为交界性肿瘤,并为越来越多的学者所认可。WHO(1994)将其界定为分化的成纤维细胞肿瘤,其生物特征介于良性成纤维细胞瘤与纤维肉瘤间,可以局部复发而不发生转移。
纤维瘤病因是什么呢
一、为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人,孤立性,大多数毫米至数厘米,无疼痛。常在无意中发现、质硬、边界清楚,可活动,生长缓慢。可发于全身各部皮下组织中,如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤,长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤,出现多发性时称为瘤样病变,谓纤维瘤病。
二、如先天性全身纤维瘤病,形态上“良性”,新病灶出现在重要器官上也可导致死亡,如长在骶部受压部位也会迅速长大、糜烂、溃烂、出血和恶变。长在腹壁腹直肌、颈部、躯干、肢体的硬纤维病韧带样瘤,多见于女性,如不作根治性切除极易复发,但不转移,故称为交界肿瘤。
纤维瘤病因是什么呢
纤维瘤为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人,孤立性,大多数毫米至数厘米,无疼痛。常在无意中发现、质硬、边界清楚,可活动,生长缓慢。可发于全身各部皮下组织中,如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤,长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤,出现多发性时称为瘤样病变,谓纤维瘤病。
纤维瘤这方面的疾病对大家的危害是有目共睹的,生活中大家一定要做好一些预防措施。很多健康专家提示大家做好纤维瘤这方面的预防措施,同时也要了解一些病因方面。那么纤维瘤病因是什么呢?今天我们就请这方面的专家针对纤维瘤病因是什么呢这个问题给我们大家详细介绍一下,希望对大家会有所帮助吧。
一、为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人,孤立性,大多数毫米至数厘米,无疼痛。常在无意中发现、质硬、边界清楚,可活动,生长缓慢。可发于全身各部皮下组织中,如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤,长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤,出现多发性时称为瘤样病变,谓纤维瘤病。
二、如先天性全身纤维瘤病,形态上“良性”,新病灶出现在重要器官上也可导致死亡,如长在骶部受压部位也会迅速长大、糜烂、溃烂、出血和恶变。长在腹壁腹直肌、颈部、躯干、肢体的硬纤维病(韧带样瘤),多见于女性,如不作根治性切除极易复发,但不转移,故称为交界肿瘤。
如果我们知道了解纤维瘤病因是什么呢这方面是不够的,生活中大家还要做好一些预防措施。专家提示大家在发现症状的第一时间就去医院接受治疗,这样也是对健康最好的办法。
纤维瘤病因是什么呢
纤维瘤这方面的疾病对大家的危害是有目共睹的,生活中大家一定要做好一些预防措施。很多健康专家提示大家做好纤维瘤这方面的预防措施,同时也要了解一些病因方面。那么纤维瘤病因是什么呢?今天我们就请这方面的专家针对纤维瘤病因是什么呢这个问题给我们大家详细介绍一下,希望对大家会有所帮助吧。
一、为一种较为多见分化良好的纤维结缔组织的良性肿瘤。多见于年青人,孤立性,大多数毫米至数厘米,无疼痛。常在无意中发现、质硬、边界清楚,可活动,生长缓慢。可发于全身各部皮下组织中,如长在年轻女性乳腺内并以腺体为主的肿瘤称为纤维腺瘤,长在肌肉内有肌组织的肿瘤称纤维肌瘤,出现多发性时称为瘤样病变,谓纤维瘤病。
二、如先天性全身纤维瘤病,形态上“良性”,新病灶出现在重要器官上也可导致死亡,如长在骶部受压部位也会迅速长大、糜烂、溃烂、出血和恶变。长在腹壁腹直肌、颈部、躯干、肢体的硬纤维病(韧带样瘤),多见于女性,如不作根治性切除极易复发,但不转移,故称为交界肿瘤。
如果我们知道了解纤维瘤病因是什么呢这方面是不够的,生活中大家还要做好一些预防措施。专家提示大家在发现症状的第一时间就去医院接受治疗,这样也是对健康最好的办法。
口腔纤维瘤手术治疗
临床上口腔纤维瘤病由于发生类型各异,以及纤维瘤病细胞结构各不全相同,激光手术治疗的方法也不尽相同。在四种不同的纤维瘤病中结节性筋膜炎、增生性肌炎的激光治疗必须按外科的消毒铺敷准备。鼻咽纤维瘤视其肿瘤与邻近器官而定,如位于鼻后孔,经口内不能充分暴露不易手术时,须借助鼻纤维镜下激光手术。如严格无菌手术可减少很多术后并发症。对治疗能有积极的促进作用。
麻醉:均采用局部注射麻醉,第4型肿瘤注射麻醉时可加入1:1000肾上腺素于利多卡因或曾鲁卡因液中,减少术中血液丢失量。
手术治疗用CO2激光或Nd:YAG激光均可。先天性纤维瘤病用CO2激光(功率15W,聚焦)切除。此型发病部位以头颈部,牙龈,舌部及口底多见。较小的肿瘤汽化切割,较大的肿瘤可用光刀于肿瘤切开,或视不同部位切开,并完整剥离,最后缝合。用CO2激光切割留下的疤痕较轻,可能与CO2激光的波长有关。
结节性筋膜炎主要以皮下筋膜或深筋膜发病,虽无包膜但分界清楚,多呈结节状。较小肿瘤用CO2激光或Nd:YAG激光(功率20W)于结节灶顶部切开一小微孔,切口约2~3mm,再用蚊式弯钳尖插入切口内进行结节灶周边及底部分离并取出之。待整个结节取出后,用Nd:YAG激光头进入腔内照射,但不能汽化。照射完毕,包扎术面。较大结节其直径达1~5cm或更大者,消毒皮肤,严格铺敷。用Nd:Yag laser或钢刀切开皮肤,稍加切口牵开,用石英光刀(上刀柄,功率20W)沿结节周边切割分离。全部切除结节灶后按组织层次逐层缝合,手术缝线约10天拆除。
增生性肌炎发病主要在颈部,肩胛区以及大腿的深部肌肉,因而手术必须在严格无菌操作下进行。激光手术以开放切除,按发病部位皮纹选择切口、逐层切开用石英光刀,可减少手术中失血,保持术野清楚,直达肿瘤。肿瘤显露后探查其分界,估侧需切除的组织。切除肿瘤后,如残缺肌组织多,行肌瓣植移。结束手术后闭合切口,注意勿留死腔,必要时可上皮片引流条,观察3天,无血性渗出及术后感染等拆除引流条。
鼻咽纤维瘤病由于富含血管较多以及部位特殊等因素,手术必须周密计划。仰卧位能经口内直视者,用Nd:Yag laser(先将光纤插入自制刀柄内,并将柄作适当塑型)。功率40~50W,先于纤维瘤易辨别的边缘打开,速度放慢,这样可彻底在切割时将血管封闭。软腭后缘可用小拉钩适当牵拉,助手或巡回护士协助。有分泌物影响操作,或影响病人呼吸时必先清除干净(术前应肌注硫酸阿托品5mg)。彻底暴露肿瘤后逐渐切割,上缘不易看清者可用大号间接喉镜贴近口咽部反照手术。手术中有出血点者用光刀出光1~2秒止血。
较大鼻咽纤维瘤于鼻孔后不易切除者。将纤维支气管镜或纤维鼻镜经鼻前孔进入仔细观察肿瘤后,导入Nd:YAG激光光纤(用50~60W功率)于镜下对肿瘤插入治疗,深度依肿瘤情况决定。光刀插入后输出激光时间约4~6秒,先对肿瘤体破坏,同法插入治疗,周边应注意输出功率及时间控制。这类手术方法治疗比较安全,并可分数次治疗,直至根除,每次手术间隔约3~4周。病人安全有效。
纤维瘤的临床表现
根据发病年龄及受累部位的不同,分为:
1.幼年性纤维瘤病
发生在儿童和青年人。
2.颈纤维瘤病
是指在出生时或出生后不久表现出来的累及胸锁乳突肌下1/3的一种纤维瘤病,有时为双侧性。颈纤维瘤病常伴有各种先天性异常。
3.婴幼儿指(趾)纤维瘤病
是一种通常只限于在儿童期发生的纤维瘤病。其典型的部位是发生在指(趾)末端的外侧面,也可发生在指(趾)以外的部位,如口腔和乳腺。此病常为多发,且多在出生时或在2岁以内发病。
4.婴幼儿肌纤维瘤病
为发生在皮肤、软组织或骨的单发或多发的结节状病变,既可局限于上述部位,也可伴有内脏的受累。此病绝大部分发生在2岁以前,且大约60%为先天性的。此病也可见于成人,其单发者多见于男性,而多发者则女性居多。已知具有家族性发病者,并已找到常染色体显性遗传的证据。
5.脂肪纤维瘤病
是婴幼儿纤维瘤病的一个亚型,局部复发常见。
6.多发性透明变性的纤维瘤病
是一种形态上特殊的、累及儿童的、家族性多发性纤维瘤病,出生时并无表现,可能是由先天性的代谢异常所致。
7.其他
阴茎纤维瘤病、手掌纤维瘤病、足底纤维瘤病、瘢痕性纤维瘤病和照射后纤维瘤病。伴发多发性结肠息肉病,且偶尔还可伴有多发性骨瘤的纤维瘤病称之为Gardner综合征。
乳腺纤维瘤的发病原因
多数人对于乳腺纤维瘤没有多少了解,如果雌激素水平过高,乳腺组织就会对其产生局部反应,从而出现乳房纤维瘤。乳腺纤维瘤是众多乳腺疾病中一种较为严重的疾病,对女性会产生一定的危害。在进行治疗之前,我们先来认识一下乳腺纤维瘤的病因有哪些。
乳房纤维瘤是乳房病症中的一种,由于现代女性对自己的身体健康越来越重视,因此咨询乳房纤维瘤病因及其治疗方法的人很多。乳房纤维瘤的患病率仅低于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位。
引起乳腺纤维瘤的原因,在了解乳房纤维瘤病因之前,还需要了解有关乳房纤维瘤的其他内容。乳房纤维瘤一般没有明显的症状,通常都只有大小不等的肿块,而大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,肿块呈现圆形或椭圆形,触及有滑动感,乳房表面皮肤无改变。
另外对于乳房纤维瘤病因就是乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,这是形成乳房纤维瘤病因之一。乳房纤维瘤可能出现在青春期后的任何年龄,但由于18-25岁女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也处于高峰,因此以这个年龄段最为常见。
乳房纤维瘤病因总的来说就是雌性激素的高水平所致,所以乳房纤维瘤多发于性活跃时期,也就是18-25岁,其中以20岁更为常见。
在我们对乳腺纤维瘤病因有了一定的认识以后,就应该对其进行治疗,可以选择中医进行治疗。活血化瘀、如坚散结之后,乳房肿块就会慢慢消失,病情就逐渐好转从而康复。最后,祝大家身体健康。
... ...