脑出血要怎么急救

脑出血要怎么急救

脑出血时一定要及时就医，当时要看血压，把血压控制好，另外就是看头部CT，看出血量和出血部位的情况，出血量大，有颅内压增高明显，就需要外科手术的干预治疗，如果出血量少，没有颅内压增高的表现，可考虑内科保守治疗。

脑出血的治疗费用是多少

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

每年进入秋天后，各大医院收治的脑出血患者人数明显增加。脑出血是由多种原因引起的非外伤性的脑实质出血，是临床常见的急症之一。脑出血的最初5分钟，对于生命至关重要，被称为是“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率，致残率，对脑出血病人预后也具有十分重要的意义。

脑出血常在活动或情绪激动时发病，在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状，一般有头痛和呕吐，并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状，出血部位不同表现不同。其中剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛，患者要首先想到脑出血的可能，应立即采取自救措施。

当意识到脑出血发作后，保持镇定，立刻拨打亲人电话或直接拨打120急救电话。独居老人最好在家里安装报警装置，以便随时得到他人必要的帮助。如果发病急且重，无法拨打电话时，尝试移开电话，用“忙音”或者其他弄出声响的方法，引起家人注意，关键在于一定要把自己病情危急的信息传达出去。

一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要利用这段时间让自己离开危险的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

当家属到达时，要抓紧时间打急救电话，最忌盲目搬动患者。可以给患者松解衣领，如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。将患者侧卧，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。

要尽量避免剧烈晃动患者头部，天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。

脑出血怎么急救

1、保持呼吸通畅

如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。要保持镇静并立即将患者平卧,赶紧拨打120急救电话。

2、迅速松解患者衣领和腰带

保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。如果患者清醒,要尽量安慰患者使其情绪平稳,不要过于躁动。如果患者昏迷,不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者,要将其平卧,头部转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔,防止窒息。

3、严防舌头咬伤及窒息

患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。如病人有抽搐时,可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防舌被咬伤。

一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。

老人脑出血有哪些应急措施

老人突发脑出血的急救方法有哪些?许多老年人都有心血管疾病，影响老人身体健康，甚至可能会导致突发性脑溢血。那么老人突发脑溢血的急救方法有哪些呢?

脑出血，是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压，凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑出血的高危人群。脑出血发作后，除了有死亡危险外，还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险。

老人突发脑出血的急救

脑出血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。专家介绍，常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4、调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑出血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压

突发脑溢血的诱发因素及应急措施

一、诱发因素

突发性脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有:

1、寒冷气候。

影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。

2、精神刺激。

由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。

3、过度劳累。

由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。

4、不良生活习惯。

如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。

二、应急措施

脑出血较为典型的表现有一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地;同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑出血后，家属应进行紧急救护。

1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。

2.迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4.可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

5.脑出血患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

6.在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

脑出血急救时间就是大脑

脑动脉瘤越早治疗，存活的几率越高。赵本山在24小时之内诊断准确，处理及时，这无疑对他的快速康复意义重大。

发生颅内动脉瘤后人体会有哪些症状呢?大多数患者头部会骤发爆裂性剧痛，喷射状呕吐、意识障碍等症状，这预示着可能发生动脉瘤破裂出血。但也有少数病人以及老人、儿童没有明显症状，仅表现全身不适或疼痛、发热或胸背痛、腿痛、视力和听力突下降或丧失等。

当我们将病人送到医院后，做什么检查以确诊该病呢?张临洪说，可以做CT(头部CT平扫是目前诊断脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的首选方法，而根据经验，70%~80%的蛛网膜下腔出血都是由于脑动脉瘤破裂导致)，还有头部MRA、CTA。但这都只能作为辅助诊断方法和确定瘤体与周围组织关联的方法。

而脑血管造影(DSA)才是本病的经典诊断方法。它可以明确动脉瘤的个数、部位、形态、瘤体朝向，为治疗提供必要的信息。但是，由于这个检查方法是有创伤性的，所以在选择时需要考虑患者的身体情况。

急性脑出血的急救原则

(一).急性脑出血的急救原则

①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症具体措施是：

(1)安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息应保证呼吸道通畅：松解衣领取下义齿侧卧位头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药

(4)调整血压：对血压较高的脑出血可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方原则是尽量不要震动头部保持头部水平位搬运以免堵住呼吸道

(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高基本上以内科基础治疗为主有时可早期增加改善脑血循环的药物较多采用有活血祛瘀的中药制剂伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法

(7)外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者大多须及时手术有时为了抢救危重症患者则应紧急手术有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿故主张尽早手术甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害提高抢救成功率降低致残率因而获得较好的疗效

(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)维生素K等止血药用量不可过大种类不宜多

(9)加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背防止肺炎褥疮重点动态观察生命体征包括意识瞳孔血压脉搏呼吸每半小时测1次平稳后可2～4h测1次并认真记录

(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安双瞳孔不等大对光反应迟钝脉搏缓慢血压升高说明已有脑疝发生应立即进行抢救

(二).急性期一般治疗

(1)保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞气道及时翻身拍背部以利痰液咳出同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒

(2)维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好每天输液量以1500～2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐多汗利尿过多等可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)人血白蛋白氨基酸或能量合剂等

(3)加强护理：脑出血患者发病急病情危重病死率高因此急性期的护理至关重要①严密观察病情：包括意识状况瞳孔变化呕吐情况监测血压及体温变化②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防预防尿路感染及防止褥疮是护理重点

脑溢血患者发病如何急救

1、脑出血病人抢救第一步：在脑出血病人昏倒了今后，咱们必定要先稳住稳住心情，坚持镇静，这么才干非常好的急救，然后先打一个120的急救电话，这么才干让病人及时到医院进行医治。

2、脑出血病人抢救第二步：就近让病人侧卧，以后应让病人从顺势侧卧在发病时的方位，然后将病人的一只手垫在耳朵的旁边面，把病人的腿摆成直角作支撑，协助病人侧卧，最终让病人的头部上仰。这个姿势能避免病人的舌头后坠，堵塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

3、脑出血病人抢救第三步：在处理好病人姿势以后，能够采纳头部物理降温，物理降温是脑出血急救进程傍边非常重要的一步，尤其是关于那些脑出血而且伴有发烧的病人是非常有必要，对病人进行头部物理降温，降低了脑出血对病人大脑的损伤。

4、脑出血病人抢救第四步：假如有的病人发生了严重的反响，比方昏倒了，必定不要猛烈摇晃昏倒者，假如抽搐的话就要用力把病人的嘴巴撬开把纱布放入他的嘴巴里，避免他咬到自个的舌头了，患者一定要注意不能随意搬动患者。

老人颅内出血吃什么好

1、老人脑出血要多摄入天然抗凝与被动脂食物

摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及 草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

2、老人脑出血要多吃富含精氨酸等补肾填精的食物

有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子——氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮 、葵花子等。

3、老人脑出血要多吃富含叶酸食物

若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成;而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

脑出血家庭急救措施

1、要保持镇静并立即将患者平卧，赶紧拨打120急救电话。

2、迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。

3、如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息。

4、患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

5、如病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。

6、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞的地方。但移动时动作要轻，不能震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道，造成窒息。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

7、让患者安静卧床，尽量减少搬动，有意识障碍和呕吐者要就近侧卧位，即将患者一只手垫在耳朵侧面，然后腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让头部上仰，这个姿势能防止舌头后坠，阻塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

脑出血急救方法

有人把脑出血比喻为人脑内的一次“地震”。如未及时得到救治，可在数小时内死亡。然而，在日常的救护工作中，经常可以看到一些病人家属采取了极其错误的做法，结果使病人的病情立即加重、恶化，甚至死亡。如为了弄醒病人，家属猛烈拍打其肩膀，摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，脑压升高，病情必然迅速恶化。因此，对脑出血病人，应当采取如下急救措施：

首先，病人家属应尽量克制自己的感情，切勿大声叫喊、哭闹或随意搬运或颠簸病人，病人周围环境应保持安静避光，减少声音的刺激。同时，应专人看管，以免因躁动而坠床。

其次，病人取平卧位，头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。

然后，用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。

脑溢血急救

脑溢血就是脑子里的血管破裂，血流出来压住了神经细胞。这种病来势很猛，人一晕倒就昏迷不醒，四肢松软，呼吸深沉，脉搏缓慢而有力，如果不进行抢救，昏迷超过48小时以上，就会有生命危险。

高血压的病人，血管都变硬发脆，弹性比较差，当情绪激动、心跳加快，或者用力扛重活，使劲解大便，血压突然上升，血管就可能出现破裂而出血。脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。一般是剧烈头痛以后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，跌倒在地。这时血压升高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声、脉搏慢而有力，大小便失禁。病情严重时呼吸不规则，呼吸一会儿快而深，一会儿慢而浅，甚至停止，血压由升高而变为下降，瞳孔(仁)散大，对光无反应，则是凶险的征兆。经急救好转后，也会出现口角歪斜，一侧肢体瘫痪等症状。

急性脑出血的急救方法

一、急性脑出血的急救原则

①防止进一步出血;

②降低颅内压;

③控制脑水肿;

④维持生命功能和防治并发症

具体措施是：

1、安静卧床：床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右。

2、保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内对于生命是至关重要的，由于患者舌根后坠，容易阻塞呼吸道引起窒息，如保证呼吸道通畅呢?松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰便于口腔分泌物自行流出并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息尽快掏净口腔进行人工呼吸。

3、合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者应用镇静止痉和止痛药。

4、调整血压：对血压较高的脑出血患者可用小量利血平治疗或25%硫酸镁10ml深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

5、少搬动：如果患者在狭小场所发病要尽快设法移到宽敞的地方，原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

6、内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物用量，较多采用有活血祛瘀的中药制剂;伴发脑水肿颅内压增高的患者则需积极而合理的脱水疗法。

7、外科治疗：对血肿大中线结构移位明显者，大多须及时手术，有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。

8、止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等止血药，用量不可过大，种类不宜多。

9、加强护理保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，防止肺炎褥疮，重点观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次并认真记录。

10、及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安、双瞳孔不等大、对光反应迟钝、脉搏缓慢、血压升高说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。

二、急性期一般治疗

1、保持呼吸道通畅

昏迷患者可取头侧位不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道;及时翻身拍背部以利痰液咳出，同时勤吸痰液，也可雾化吸入，以利于痰液的湿化;有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿，可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。

2、维持营养和水电解质平衡

通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜，并记录出入量;应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充;另外要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷、昏迷或不能进食者第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应，适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml，如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加，避免使用高糖液体，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

3、加强护理

脑出血患者发病急、病情危重、病死率高，因此急性期的护理至关重要。

①严密观察病情：包括意识状况、瞳孔变化、呕吐情况监测血压及体温变化;

②预防并发症：影响急性脑血管病治疗和预后的主要因素是并发症的预防，预防尿路感染及防止褥疮是护理重点。