治疗感染性休克时为什么会用到强效的抗菌药
治疗感染性休克时为什么会用到强效的抗菌药
因为感染性休克是非常凶险的疾病,短时间内就会造成患者死亡,而病原菌的确定需要几天的时间。因此在治疗感染性休克时,必须选择起效迅速、抗菌谱广泛的抗菌药以争取迅速控制感染病情,有时为了覆盖可能的感染菌,甚至需要联合使用多种抗菌药。直到确定了病原菌,再根据病情考虑是否需要根据药敏结果增加、更换或减用某些抗菌药、抗病毒药或抗真菌药物。
如何区分内源性和外源性凝血途径
外源性凝血途径:是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中,还有外来的凝血因子参与止血.这一过程是从组织因子暴露于血液而启动,到因子Ⅹ被激活的过程.当组织损伤后,释放组织因子,在钙离子的参与下,它与因子Ⅶ一起形成1:1复合物.因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子Ⅹ激活为Ⅶa,从而形成Ⅶa组织因子复合物.
严重感染可以引起感染性休克,感染性休克可以启动凝血途径引起DIC,原因如下:感染性休克时,内毒素等直接损伤血管内皮细胞,使胶原纤维暴露,激活内源性凝血过程,促进凝血.此外感染性休克还可以通过以下几个方面来促进凝血.①内毒素可以改变血液流变学,休克晚期血流速度减慢,血管通透性增高,使血液浓缩,血细胞和血小板聚集成团,引起凝血.②缺氧、缺血、酸中毒等引起内皮细胞和组织细胞损伤,激活内源性和外源性凝血过程.③单核巨噬细胞系统的吞噬功能减弱.④内毒素等可以引起血小板的释放反应,促进凝血物质的释放.
感染性休克的患者为什么会用到质子泵抑制剂
是为了预防应激性溃疡,从而降低患者消化道出血的危险,而这种治疗首选质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、泮托拉唑的静脉输液剂型。
女性尿路感染该怎么治疗?
尿路感染一般吃两天药症状就可减轻,但病并没完全好,还应继续治疗一到两周,尿常规化验连续两到三次完全正常,才可停药。否则,尿路感染如果治疗不当,易转为慢性。
严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症,慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。首先要确定病因,根据病原菌给予敏感抗菌药。尿路感染治疗前首先要进行尿培养,判断病原菌和患者是否对药物过敏,及时调整使用敏感抗菌药物。
治疗首选头孢菌素,或喹诺酮类(但切记青少年儿童、备孕和孕妇禁用),或呋喃妥因,或磷酶素。单纯急性感染吃一种药就足够了,一些中成药可以辅以治疗,效果不错。如三金片,清热解毒,利湿通淋,益肾。
尿路感染的治疗较为复杂,患者应及时前往医院接受专业治疗。不宜擅自用药,耽误治疗,增加治疗难度。
老年人感染性休克不能吃什么
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克,我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克,当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理,因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌,所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。
老年人感染性休克吃什么好
我们一天有三餐,看起来简单其实是非常复杂的,早餐午餐和晚餐如果做得不好,对于老年人感染性休克的康复是没什么好处的,所以下文一起看看老年人感染性休克患者三餐应该如何吃。
老年人感染性休克是老年人一种常见病、多发病,死亡率高。多因老年人体质虚弱,免疫力低下引起。主要症状为恶心、呕吐、腹泻,严重者意识障 碍、休克。应极早发现,给予抗菌药物对症治疗。
老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见。其他有铜绿假单胞菌和不动杆菌属、脑膜炎球菌、类杆菌等。革兰阳性菌,如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐增多。某些病毒性疾病,如老年肾综合征出血热病程中也易发生休克。易并发休克的感染有革兰阴性杆菌、败血症、暴发型流行性脑脊髓膜炎、肺炎、细菌性痢疾、化脓性胆管炎和腹腔感染等。
老年人感染性休克治疗
1.病因治疗
可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。
2.抗休克治疗
对休克前驱症状应早发现、早处理。有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。选用液体应包括胶体和晶体的合理组合。纠正酸中毒是纠正休克的重要措施。血管活性药物的应用在老年患者要特别注意药物的选择。异丙肾上腺素对心肌刺激作用强,可使心肌氧消耗量增大,心肌缺血范围扩大,易诱发心动过速和心律失常,老年患者应慎用,不用于高龄患者。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好。由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护,缩血管药物仅提高血液灌注压,而血管直径却缩小,应尽量少用。
3.保护重要脏器功能
防治MOF 对老年败血症的治疗要特别注意维持重要脏器的功能,包括强心药物的应用。维护呼吸功能,防治ARDS,防治急性肾功能衰竭,防治脑水肿,防治DIC等和纠正水、电解平衡紊乱。
4.肾上腺皮质激素的应用
在有效抗菌药物的治疗下,可给予短程和适量的糖皮质激素,有助于提高机体的应激能力,改善预后,降低病死率。
5.其他
输给新鲜冷冻血浆可提高纤维连接蛋白水平,增强机体的免疫防御功能和保持血管壁的完整性。纳洛酮对β-内啡肽有生理性拮抗作用,可使病人收缩压上升,在抗休克治疗中有一定作用。
6.治疗原发病
老年感染性休克在抗感染和抗休克的同时,要积极治疗原发病。有原发感染病灶或迁徙病灶者应彻底清除。
老年人感染性吃什么好:
早上起来你可以吃红糖桃仁粳米粥。做这个菜:先要将梗米洗干净,将桃仁去皮,再把梗米放入锅中加水,像平常熬粥一样,在粥快煮熟时把桃仁放进去,煮沸一次后加入红糖调味就行了。这粥能够调节你的胃消化。
中午吃个荠菜炒鲜藕片,材料主要是荠菜和鲜藕,吃了这个菜主要起到的作用是:和脾,利水,止血。这个菜也是比较清淡的,可口美味。
晚上再来个田七红枣炖鸡,先是将鸡处理好,把田七跟红枣和鸡一起放入炖锅中炖,炖熟了喝汤跟吃鸡肉,这道菜可以起到强身的作用。婆婆这一天下来,血气补足了,加上医生的药物治疗,连续几天去量血压,婆婆的低血压情况有了很大的改善了。
上文我们介绍了什么是老年人感染性休克,我们知道老年人感染性休克的病因以及应该如何预防老年人感染性休克,当然我们更多的是讲到了老年人感染性休克的护理,因为老年人感染性休克病人有很多饮食的禁忌,所以上文介绍了老年人感染性休克吃什么好。
感染性休克
休克是由各种原因引起的严重并发症,感染性休克是常见的一种,它可发生在老年、婴幼儿身上,也可见于那些长期患有慢性病,长期营养不良的人身上,这种休克症状后果严重,需及时做出治疗。
临床表现
1.原发疾病的临床表现。2.不同部位感染的临床表现:如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。3.感染性休克的临床表现。早期:寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小,面色苍白,唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少;中期:低血压(收缩压在10.7kPa以下)和酸中毒,呼吸浅快,心率快,心音低钝,烦躁不安、嗜睡。晚期:血压持续偏低或测不出,可发生弥漫性血管内凝血,表现为皮肤、粘膜和内脏出血,常同时出现肺、肾、心、肝、脑等多器官功能损害、衰竭。
感染性休克致命吗
是的,完全可能致命。一位 79 岁的老奶奶,因为最近半天出现越来越重的精神萎靡状态而被家人紧急送往医院。医生通过仔细询问病史,发现老奶奶最近两三天曾经说腹痛。经过一系列的检查,医生确诊老奶奶患上了感染性休克。随后,尽管经过了很积极的抢救,老奶奶还是病逝了。那么感染性休克到底是一种什么疾病呢?下面详细说。
感染性休克时发生酸中毒是怎么回事
主要原因是高乳酸血症:乳酸是人体在缺氧状态下代谢产生的废物,锻炼劳累后的肌肉酸痛就和它有关,但一般能迅速被肝脏解决掉。
感染性休克时细胞内发生缺氧代谢,乳酸生成增加,即可发生高乳酸血症,同时肝脏的功能也减弱,无法解决;反之,当感染性休克得到纠正,组织器官恢复血液及氧的供应时,乳酸产生量就会随之减少,血中乳酸浓度就会降低。
以上高乳酸血症的发生过程可以反映感染性休克时组织灌注情况的改变。