如何预防弱视复发
如何预防弱视复发
弱视容易复发,有些家长认为孩子的视力上升一些就基本痊愈了,因而忽视了对患儿的巩固治疗,许多儿童的自觉性差,不能坚持戴眼镜,也不能坚持治疗。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,患儿没有坚持进行巩固治疗,就可能会弱视复发。
那么,如何预防弱视复发呢?这里有弱视训练必看的六大技巧。其一,对于初诊的患儿要进行全面详细的眼科常规检查,排除器质性病变,防止误诊或漏诊。其二,弱视儿童应配戴合适的矫正眼镜,如果是单眼性弱视就要严格遮盖健眼,遮盖健眼对于患儿一般都很难接受,特别是刚开始接受治疗的患儿,要注意不让他们偷偷去掉眼罩而影响治疗效果,要让他们知道弱视的重要性而能积极主动地配合治疗。其三,医院要为弱视儿童创造一个舒适环境优良的训练环境,让他们对治疗感兴趣。其四,家长应当了解弱视的病因和治疗方法,以及怎样预防复发和弱视对患儿的危害,进入孩子的训练环境及业余活动环境,了解孩子的训练状况及生活。其五,患儿要定期进行视力及眼部检查,了解视力增长情况,及时调整遮盖及治疗。其六,医院对于不能接受集体式综合训练的患儿可采用家庭式训练,定期复诊,给予正确指导。
视觉发育存在关键期,如果过了关键期才进行治疗,那么治疗效果就会很差,因此一旦发现孩子存在弱视,要立即进行弱视训练,并且在好预防弱视复发的工作,弱视训练是一个长期的过程,治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关,不要让弱视严重影响孩子的生活。
预防弱视常见的方法包括哪些
弱视这种疾病是可分类的,主要分为先天性弱视还有后天性弱视。先天性的弱视我们就先暂且不提,但是后天性的弱视是完完全全可以进行预防的,只要平时拥有健康的用眼卫生和习惯是可以避免的,下面介绍一下弱视的预防。
1、预防弱视注意预防传染眼病及全身性疾病,许多传染性眼病是通过直接接触传染的,不管是得了什么眼病,都要及时到医院去治疗,一些全身性疾病对眼睛也有很大影响,如结核病,肾病等,因此,要注意防治,避免延误弱视病情。
2、预防弱视注意眼部卫生,在婴幼儿时期就要注意用眼卫生,让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用,以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西,以免伤及眼睛。
3、尽早发现可引起弱视的疾病。对斜视、屈光不正、屈光参差、先天白内障、上睑下垂、眼睑血管瘤等及时治疗,避免引发弱视。避免长时间遮盖眼睛,影响儿童眼睛发育,引发弱视。
4、经常督促小儿注意用眼卫生。采光要充分,灯光照明适度。幼儿看的图片字迹要清晰,培养良好用眼习惯。各种锻炼性游戏,如蒙眼、捡豆等,有助于早期发现儿童弱视。
5、预防弱视,杜绝近亲结婚,减少常染色体异常造成的斜视、色盲、先天性白内障等;孕期预防传染病,分娩时慎用产钳;提高孕期保健水平,降低对婴幼儿脑与视觉器官的损伤。
预防弱视
(1)要在幼年时期就对儿童进行视力检查,一旦发现近视、远视、散光等屈光不正,应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜,以免发展成弱视。
(2)孩子得了弱视后,要对弱视这一眼病有一个正确的认识,要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,不能操之过急,要有耐心、恒心。
(3)首先家长应了解不同年龄儿童的正常视力是不一样的,正常儿童的视力发育是随着儿童的成长逐步完善的。我国儿童不同年龄正常视力是:2岁为0.5至0.6;3岁为0.9;4岁为0.9至1.0;5岁和5岁以上为1.0或1.0以上。一般儿童视力发育在6-8岁趋于稳定。如果不了解这一点就容易把正常视力的儿童误认为弱视。
(4)要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外,一定要坚持戴眼镜,尤其是遮盖健眼时,这点很重要,镜腿要用链条连起来,防止眼镜打碎。
(5)引导孩子在看近物时,一定要戴镜,尤其是绘图、写字时,这样常可达到事办功倍的效果。
治疗弱视有哪些注意的事项
(1)为了预防复发,有学者提出弱视治疗要注意几个问题:
①在治疗结束前,两眼的视力最好相等或相近,弱视眼的视力达到1.O或更好,然后再改为部分遮盖,适当延长治疗时间,巩固治疗效果。
②坚持配戴眼镜。即使裸眼视力达到1.O以上,若随意摘掉中度或以上远视眼镜,就有可能由于视疲劳、调节障碍引起视网膜影像模糊,最终导致弱视复发。
③准确把握斜视矫正时机,一旦弱视眼经治疗视力提高或接近健眼即行手术矫正斜视,并同步作双眼视功能训练,争取恢复融合功能,消除抑制。
④残余斜视是产生抑制的重要因素,即使是10△之内的斜视,也可能够产生中心凹抑制,10△之上的残余斜视,原来的弱视眼实际上仍处于“弱视状态”。
⑤中、重度弱视多伴有双眼单视异常,治疗的中后期,在继续其形觉刺激等综合弱视治疗的同时,应重视加强双眼视觉的训练。
(2)遮盖性弱视
年龄越小的患儿越容易发生遮盖性弱视。应该严格遵循遮盖治疗的原则并且和患儿家长说明随诊的必要性,尤其是3岁左右幼儿,在遮盖疗期内,每周至每月复诊1次,应根据年龄合理安排遮盖与不遮的时间比例。
(3)斜视
远视性的屈光参差性弱视在遮盖治疗期间,健眼可发生内斜视,但停遮盖后能恢复正位。
(4)弱视治疗的依从性
患儿及家长治疗的依从性与弱视的疗效密切关系。要提高弱视的治愈率,缩短弱视治疗的时间,防止遮盖性弱视的发生,应取得患儿及家长的积极配合。其中治疗不连续、在视力提高后没有坚持巩固治疗均影响疗效。
(5)弱视治疗的心理因素
弱视训练时患儿的心理状态也是影响弱视效果的重要因素。注意力不集中、对训练产生厌恶、逃避、拒绝的情绪严重影响弱视治疗的进程。需要把弱视训练与患儿的心理学特点结合起来,使训练更符合患儿年龄,更具有趣味性、寓治疗于娱乐中是临床工作者的任务。
哪些原因导致弱视复发
弱视儿童在经过一段时间的治疗后,双眼视力均提高到0.9或0.9以上,但是再过一段时间后,一眼或双眼的视力又下降到0.9以下,称为“弱视复发”。
事实上视力下降,并不都属于复发,如重新验光配镜后视力能达到0.9或0.9以上,那就不是复发。弱视复发的因素有家庭因素:主要家长认为弱视儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。也有儿童因素:由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。
有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清除,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,复发是可能的。
单眼弱视
1治疗弱视的方法是非常多的,那么首先我们应该注意应该到正规的专科医院去进行治疗,在治疗弱视疾病的时候首先应该去检查我们的眼睛,来及时地了解我们弱视的患者的具体情况,然后去选择比较适当的治疗方法。
2治疗弱视一般都是采用光刷训练或者是红光闪烁的训练,也可以选择后像疗法或者是针对于屈光不正进行矫正。但若是患者可以去采用健眼遮盖法。那么预防弱视的出现是非常重要的,千万要注意应该从孩子抓起。
3一般在治疗弱视时最好是3岁开始就及时的进行治疗,如果是晚期的话,应该在8岁的时候开始治疗,但是效果是比较差的,对于单眼弱视的患者可以去采用健眼遮盖法,那么在实行这种方法时最好是坚持的进行治疗。
小儿弱视如何预防
弱视应该如何预防?弱视是较为常见的儿童眼病,发病率为3%左右,弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期,因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6~8岁)是视觉发育的最快时期,同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期,因此,在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正,屈光参差,斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法,儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识,应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素,并通过可行的检测手段早期发现,及时纠正。
自1984年全国弱视,斜视防治学组成立以来,全国各省,自治区也都相继成立了区域性的弱视,斜视防治组,截至目前,已召开多届全国弱视,斜视学术交流会及国际学术研讨会,在对弱视的基础理论,心理生理,电生理等诸方面的研究中也取得了长足的进步,一支庞大的弱视斜视防治网已经形成,但这还不够,还应当通过更多的宣传媒介来宣传弱视,斜视的有关知识及其危害,使更多的人了解有关弱视,斜视的基本知识,增强人们对弱视,斜视早发现,早治疗的观念,为配合计划生育这一基本国策的实施,提高我国儿童身体素质,眼科工作者肩负着重要的责任。
眼睛的构造十分复杂,精细,而且十分容易受到损坏,轻者视力下降,重者失明,因此,保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题,要养成良好的习惯必须从宝宝开始。
第一,在婴幼儿时期就要注意用眼卫生,让小孩的毛巾,手帕,脸盆跟大人分开使用,以免染上急性结膜炎,沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀,针等锐利坚硬的东西,以免伤及眼睛。
第二,教育小孩子注意用眼卫生,小孩在玩玩具,看连环画或画画时不要距离太近,要保持正确姿势,且灯光要充足,不要太暗或太强,通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力,一旦发现情况,应及时治疗,孩子到了入学年龄后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。
第三,少年儿童正值生长育时期,应鼓励孩子多吃粗粮,杂粮,蔬菜,水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食,不要偏食,还应鼓励孩子们多到室外活动,参加有益的体育锻炼,注意眼睛的营养供给。
第四,注意预防传染眼病及全身性疾病,许多传染性眼病是通过直接接触传染的,不管是得了什么眼病,都要及时到医院去治疗,一些全身性疾病对眼睛也有很大影响,如结核病,肾病等,因此,要注意防治,避免延误病情。
先天性上睑下垂手术时机
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者因支配提上睑肌的中枢或周围神经发育障碍导致上眼睑不能正常抬起。对于先天性上睑下垂是否需要治疗、何时治疗及如何治疗目前没有统一的标准。选择最佳治疗时机对儿童身心发育和视功能发育具有至关重要的作用。
手术时机如下:1、对于双侧重度先天性上睑下垂为预防脊柱畸形,或者单眼重度上睑下垂为预防弱视的形成可选择在一岁半左右手术。2、对于单眼先天性上睑下垂如果伴有同侧眼散光,为预防弱视的形成可选择3-5岁手术。3、为预防孩子心理发育的影响可选择学龄前做手术。4、如果不影响身心和视觉发育手术应该在能耐受局麻的时候。因为年龄较小手术,由于提上睑肌和额肌发育不良而影响手术效果。
色弱能不能治好
一中心注视性弱视
传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法(conventional occ-iusion),强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如:在家做些描图、穿针、穿珠子等训练,以促进视力提高。而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练。
二旁中心注视弱视
各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位,采用的方法有:
1.增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。
2.光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。
刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。
三红色滤光片疗法
由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。
游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。
四压抑疗法(penalization)
1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法。治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力,同时促进弱视眼的功能,因无需遮盖,患儿容易接受,常使用的方法有下列数种:
1.抑制主导眼看近:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴过矫+2.00D镜片,迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作,适用于严重弱视,有或无旁中心注视者。
2.抑制主导眼看远:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴过矫+3.00D镜片,只能看近,弱视眼戴矫正镜片,迫使单独看远,适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。
3.选择性压抑:方法是主导眼点阿托品,戴矫正镜片,弱视眼给过度矫正+2.00D,采用双光镜片,促使看近并消除调节性内斜视,适应症是弱视已基本纠正,但有调节性集合过程看近时有内斜者。
4.交替压抑:方法是配二付眼镜,一融使右眼过矫+3.00D,另一副使左眼过矫+3.00D,不滴阿托品药水,每日交替换戴眼镜,适应症为双眼视力已基本相等,但异常网膜对应尚未纠正者;或因某种原因暂不能进行手术者,对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。
弱视的治疗方法有哪些
预防:弱视是较为常见的儿童眼病,发病率为3%左右。弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6~8岁)是视觉发育的最快时期,同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期。因此,在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法。儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识,应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素,并通过可行的检测手段早期发现,及时纠正。
自1984年全国弱视、斜视防治学组成立以来,全国各省、自治区也都相继成立了区域性的弱视、斜视防治组。截至目前,已召开多届全国弱视、斜视学术交流会及国际学术研讨会,在对弱视的基础理论、心理生理、电生理等诸方面的研究中也取得了长足的进步。一支庞大的弱视斜视防治网已经形成。但这还不够,还应当通过更多的宣传媒介来宣传弱视、斜视的有关知识及其危害,使更多的人了解有关弱视、斜视的基本知识,增强人们对弱视、斜视早发现、早治疗的观念。为配合计划生育这一基本国策的实施,提高我国儿童身体素质,眼科工作者肩负着重要的责任。
眼睛的构造十分复杂、精细,而且十分容易受到损坏,轻者视力下降,重者失明。因此,保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题,要养成良好的习惯必须从宝宝开始。
第一,在婴幼儿时期就要注意用眼卫生,让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用,以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西,以免伤及眼睛。
第二,教育小孩子注意用眼卫生,小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近,要保持正确姿势,且灯光要充足,不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力,一旦发现情况,应及时治疗。孩子到了入学年龄后,要注意劳逸结合,坚持做眼保健操,预防近视眼。
第三,少年儿童正值生长育时期,应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动,参加有益的体育锻炼,注意眼睛的营养供给。
第四,注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的,不管是得了什么眼病,都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响,如结核病、肾病等。因此,要注意防治,避免延误病情。
怎样预防弱视
一、优生优育,预防弱视
1.杜绝近亲结婚,减少常染色体异常造成的斜视、色盲、先天性白内障等;2.孕期预防传染病,分娩时慎用产钳;提高孕期保健水平,降低对婴幼儿脑与视觉器官的损伤。
二、及时治疗眼病,预防弱视
尽早发现可引起弱视的疾病。对斜视、屈光不正、屈光参差、先天白内障、上睑下垂、眼睑血管瘤等及时治疗,避免引发弱视。避免长时间遮盖眼睛,影响儿童眼睛发育,引发弱视。
三、补充营养,多做户外活动,促进眼睛发育,预防弱视
5岁以前是孩子视力发育时期,应该补充钙、锌、维生素B2、维生素A、维生素C等视力健康所需要的营养元素。同时,多到户外活动,使孩子的眼睛在自然光线刺激下发育成熟,避免弱视。
四、营造良好的生活氛围
经常督促小儿注意用眼卫生。采光要充分,灯光照明适度。幼儿看的图片字迹要清晰,培养良好用眼习惯。各种锻炼性游戏,如蒙眼、捡豆等,有助于早期发现儿童弱视。
五、及早发现孩子异常表现,及时发现弱视
弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查、确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。
六、定期普查视力和屈光状态,及时发现弱视
治疗弱视的关键是早发现、早治疗。一般孩子2岁后每半年一次定期检查视力、屈光状态、眼位、是否有眼底病变等。发现问题后及时确诊、治疗,以免贻误最佳治疗时机。
弱视的治疗方法有哪些
弱视是较为常见的儿童眼病,发病率为3%左右。弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6~8岁)是视觉发育的最快时期,同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期。因此,在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法。儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识,应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素,并通过可行的检测手段早期发现,及时纠正。
自1984年全国弱视、斜视防治学组成立以来,全国各省、自治区也都相继成立了区域性的弱视、斜视防治组。截至目前,已召开多届全国弱视、斜视学术交流会及国际学术研讨会,在对弱视的基础理论、心理生理、电生理等诸方面的研究中也取得了长足的进步。一支庞大的弱视斜视防治网已经形成。但这还不够,还应当通过更多的宣传媒介来宣传弱视、斜视的有关知识及其危害,使更多的人了解有关弱视、斜视的基本知识,增强人们对弱视、斜视早发现、早治疗的观念。为配合计划生育这一基本国策的实施,提高我国儿童身体素质,眼科工作者肩负着重要的责任。
如何预防弱视的复发
一:掌握矫正斜视的时机:应在弱视治愈后矫正斜视,恢复融合功能,消除抑制,巩固弱视治疗效果,积极、有效治疗斜视。残余斜视是产生抑制的重要因素,即使是度数《10△的斜视,也可产生黄斑中心凹抑制,度数》10△的残余斜视,可导致原弱视眼出现抑制,处于弱视状态。
二:预防弱视的复发,需要加强双眼视觉和相关形觉训练,如行单字母视力、双眼视功能、立体视觉、克服拥挤现象等训练,争取恢复各种视觉功能,包括双眼视觉。
三:在治疗结束前,双眼视力应达到相同或基本相同,弱视眼的视力应≥1 0,并应适当变换治疗方法,如部分时间遮盖、半透明塑料膜压抑或光学压抑等疗法,适当延长治疗时间。巩固治疗效果坚持配戴眼镜,即使裸眼视力》1.0,随意摘掉中、高度远视眼镜,也可能引起视疲劳和视网膜物像模糊,最终导致弱视复发。
如何预防儿童弱视的复发症状呢
(一)复发的因素
(1)家庭因素主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊愈了,忽视了巩固治疗,对患儿的巩固治疗不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。
(2)患儿因素由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持治疗。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。
(3)医生因素
对于斜视性弱视儿童在手术后,可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复发。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固治疗,弱视复发是可能的。
(二)如何防止复发
(1)双眼视功能训练
当弱视眼视力达到0.6时,就可以进行双眼视功能训练,如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60“者,一般不会出现弱视复发。
(2)眼位的矫正对于配戴眼镜及综合治疗仍不能矫正眼位的弱视儿童,应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练,防止弱视复发。
(3)保持双眼视力平衡,在弱视眼视力上升到0.9以上,仍与健眼相差很大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法,使弱视眼视力上升,与健眼视力保持平衡,防止弱视复发。
(4)要有稳固的中心就视
在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复发。视力虽然以达到0.9,仍为旁中心的弱视儿童,疗效不宜巩固,因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间,所以要注意这方面的训练,以防止弱视复发。